广大女性经常在体检的时候被告知乳腺“增生”或者“钙化”,那么它们危险吗?会引发癌症吗?这些问题一直困扰着大家。今天就来带着大家一起了解一下:乳腺“增生”和“钙化”究竟是什么?!乳腺增生是什么乳腺增生是一种非常常见的乳腺良性疾病,随着年龄的增长,青春期女性第二性征开始出现,体内雌激素孕激素水平开始增高,可以说几乎每个成年女性,都会有不同程度的乳腺增生,同时乳房内腺体组织受到激素的作用,也可能会出现不同程度的增生。在大部分情况下,乳腺增生都不会有什么明显的不适,少部分人随着月经前后雌激素的变化,在增生和退化时会出现乳房胀痛的情况,月经前明显,月经来潮后减轻。除了与激素有关系,患者的情绪和饮食作息等因素也都会影响乳腺增生的情况,在这个过程中有时增生退化得不那么完全,可以在下一个周期继续增生退化,当有的地方反复退化不完全的时候,就可能会形成一个小结节。所以乳腺增生就是乳房周期性正常的机体变化过程,并不是癌症的前兆。其实,真正的“乳腺增生“这个名词,是咱们中国人发明的,国外并没有“乳腺增生”这个病。中国人常说的乳腺增生只是乳腺发育及退化过程中的失常引起乳腺复旧不全所表现出来的症状。目前循证医学的根据是,病理诊断为重度不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险,但它的诊断必须通过穿刺或切检,经过病理医生的证实后,才可以下结论。乳腺增生怎么办既然乳腺增生是一种良性的病变,所以如果没有明显不适,一般情况下乳腺增生是不需要治疗的。当出现乳腺增生或者疼痛时,我们不需要紧张,可以留意增生疼痛的时间和程度是否与月经周期有规律关系,注意自己最近是否有失眠、心情不好、压力大等因素影响,并进行相应的调整,包括:调节自己的心情缓解生活压力避免熬夜规律作息忌辛辣饮食如果疼痛的症状持续不缓解,影响日常工作和生活,那建议采取治疗措施,可以口服一些中成药来缓解症状。乳腺钙化是什么乳腺钙化的病因不是很明确。一般认为乳腺钙化主要有两种因素:病灶内的钙化与病变内的细胞变性,坏死后的钙盐沉积和肿瘤细胞、乳腺细胞的旁分泌等因素有关;非病灶性的钙化与局部组织的炎性损伤,以及损伤修复后的钙盐沉积因素有关。按乳腺钙化的大小可以分为粗大钙化和微钙化,如肿瘤内部和周边粗大钙化,通常出现在良性的乳腺疾病当中;乳腺内孤立的粗大钙化,也常见于组织损伤并组局部坏死后的钙盐沉积。乳腺钙化一般是通过乳腺钼靶检查发现的,表现为高密度的点状影或者团块影。乳腺钙化可以分为良性钙化和恶性钙化,一般良性钙化是粗大的,散在的,而恶性的钙化一般多为模糊不定形、粗糙不均质、细小多形性及细线样或线样分支状。乳腺腺钙化怎么办首先我们需要通过专业的检查区分钙化是良性的还是恶性的,这是非常重要的。乳腺良性的钙化不需要任何治疗,吃药打针都不能够消除钙化,通常只需要定期观察即可。如果考虑是乳腺癌导致的恶性钙化,就需要及时到相关医院就诊,通过手术切除或者病理活检,明确诊断。根据术后的病理,决定是否需要进一步的治疗。如果钼靶和彩超都不能够确定是良性还是恶性的,那就需要乳腺MRI检查、穿刺活检或者短时间内密切随访。综上所述,乳腺增生是一种女性常见的问题,定期体检,一般情况下不需要太过担心。没有症状的乳腺增生是不需要治疗的;如果出现不舒服的情况,首先应该舒缓心情,清淡饮食,规律作息,必要时可以口服一些中成药物;只有当肿块较硬或者有可疑的钙化点,难以与乳腺癌鉴别时,需要行穿刺或者手术切除明确诊断。而乳腺钙化首先要分清楚良恶性,良性的钙化只需要定期复查即可,不需要治疗。而恶性的钙化需要穿刺活检或者手术切除,进行病理检查明确诊断,根据病理情况决定下一步手术及综合治疗方案。
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为圆形肿块,肿块边界非常清晰,表面光滑,在乳腺内很容易被推动。除肿块外,病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢,可以多年无变化。1乳腺纤维腺瘤不同于乳腺癌,乳腺癌高发年龄在45岁以后。而乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的,但常见于18~35岁青年女性,发病年龄较年轻正是此病的特点之一。一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的机率很低,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成,上皮组织恶变则称为癌变,纤维组织恶性变则发展成为肉瘤,乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心,对于她们而言,这个疾病的恶变率是极低的。2乳腺纤维腺瘤一旦形成,尤其超声显示存在完整包膜,依靠药物虽然可以使肿块软化变小,但不能完全治愈本病。目前较公认的观点是:只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。临床检查若发现乳腺纤维腺瘤后,对于大于1cm的肿瘤,我们常建议患者手术切除。因为:第一,目前的诊断只是临床诊断,而未经病理证实,所以准确率并非百分之百。临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例。第二,既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤,虽其是良性肿瘤,但并非完全没有恶变可能性。加之若肿块继续生长,手术切除范围必然增大,这增加了患者的创伤,故如果条件允许,可以尽早手术。3但乳腺纤维腺瘤也并非一经发现就要立刻手术,刻不容缓。它不同于乳腺癌,乳腺癌在医学上建议限期手术,即由于病情需要,不宜过久延迟手术。而乳腺纤维腺瘤可择期手术,即可以选择适当时期进行手术。其他患者如果肿瘤比较小(小于1cm)因个人原因暂时无法手术或不愿手术的,建议要定期观察,三个月复查一次。如果出现下列情况,建议患者不要再等待:第一:肿块增长过快,这种情况下肿瘤恶变机率增加,且延误治疗时间,肿块增大明显,手术创伤也必然增大。第二:准备妊娠的患者,因为妊娠后可以刺激肿瘤迅速增大,在妊娠前切除为好。第三:绝经期,因此时乳腺癌发病率增加,发现乳房肿块建议早切除为宜。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,有数据统计约占到乳腺门诊的10%左右,年轻女性多见。通过爱乳小屋的在线咨询乳腺纤维腺瘤的女性也很多。我们在这总结了大家普遍关心,也是问得最多的几个问题:1乳腺纤维腺瘤容易发生癌变吗?乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多见于年轻女性,但青春期前及老年妇女也可出现。会不会癌变是大家最关心最害怕的问题,根据现有资料,癌变可能性还是有的,但概率极低。有数据统计癌变率仅为0.12%-0.3%,所以不用过分担心。2乳腺纤维腺瘤需要马上做手术切除吗?纤维腺瘤并不是发现了就一定要马上手术。对于一些肿瘤比较小的(小于1cm),肿块生长缓慢或无变化的年轻女性。尤其是25岁以下的女性,在医生明确诊断后可以暂时不手术,定期观察,一般推荐6个月复查一次。3乳腺纤维腺瘤不手术,通过药物、按摩之类的能消除吗?很遗憾,乳腺纤维腺瘤,手术是唯一有效的方法,目前没有哪个药物可以消除纤维腺瘤。按摩就更不可取,不但没效,还有可能刺激肿块变得更大。4什么情况下,乳腺纤维腺瘤需要尽快手术?●短时间内长大:如果在复查中发现肿瘤生长得比较快,半年内生长速度超过了瘤体大小的20%,建议尽早手术。●备孕的患者:我们建议备孕的患者尽早把手术做好,因为在怀孕期间,准妈妈体内的激素水平变化非常大,可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机,首先孕期手术可能对胎儿造成影响,其次哺乳期间手术感染的风险大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体,发现异常最好在怀孕前解决掉。●有乳腺癌家族史:母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。●从事高危职业:比如经常接触射线、化学物质等。●影像学提示有恶性可能:比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液,整体感觉像纤维腺瘤,但边界不是很清楚,不太规则,在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了,尽早手术。5乳腺纤维腺瘤切除的手术方法该怎么选?目前乳腺纤维腺瘤的手术治疗方法主要有两种:一种传统的开刀手术;另外一种乳腺微创手术。从字面上理解就知道,微创手术疤痕小,传统手术疤痕大。所以一般推荐肿块在2.5cm以下,没有微创手术禁忌症的,优先选择微创手术。具体需要由你的主诊医生综合决定。6那平时应该注意什么?就现阶段的医学水平,大多数疾病是没有找到确切原因的,纤维瘤也一样。也就是说,非常遗憾,我们不清楚纤维瘤如何发生、为何复发,因此也谈不上准确的预防。但也不是说完全不用注意,从目前的资料来看,可能与激素有关。因此,保持良好心态、规律作息、适当锻炼、尽量避免避孕药物、和谐的性生活等。维持一个协调的体内激素状态,应该是有帮助的。另外还要注意每月自检及定期检查。