肺部肿瘤科

CT片在确实是诊断肺癌重要的依据，影像学的资料总是会有一定局限性。但是片子看不到肿块的性质，要想确诊，需进一步做支气管镜、胸腔穿刺、痰脱落细胞学检查、胸腔积液细胞学检查、淋巴结活检等方法取病理，目前，

气管镜是诊断肺癌的利器，但是并不是所有肺癌都能够通过气管镜来明确诊断，这也是疾病复杂的原因之一。首先气管镜的管径是固定的，但气道逐级变窄，位于气道远端的病变，气管镜未必能达到，有时难以取得病理；即使支

疾病是一个复杂的过程，人类对疾病的认知有限，尤其是像肺癌这样复杂的疾病。不同人病情不同，不同肿瘤表现也不同，因此的确很多时候诊断起来会比较困难。这是因为医生不仅要明确原发灶的诊断，还要明确身体其他部位比如脑、骨、腹腔脏器等有无转移及转移的具体情况，这直接决定下一步的治疗为手术、放疗还是（和）化疗，所以，相关检查是必不可少的，病情明确后才能达到最好的治疗效果。做到早期诊断肺癌就要了解肺癌的临床表现及高危因素，早期就诊、早期筛查。5%-10%的患者早期无症状，部分患者可出现咳嗽、血痰或咯血、气短或喘鸣等症状，尤其是无明显诱因出现的咳嗽、痰中带血，应引起重视，早期就诊。肺癌高危人群包括：40岁以上的长期吸烟者；经常接触煤烟或油烟者；体内外接受过量放射线照射者；职业上接触石棉、铬、镍、氡、砷等物质者；慢性肺部疾病患者。以上人群应定期筛查，可用于筛查肺癌的项目有胸部X线、低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检查等。肺癌可分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌两大类，这是根据肺癌的病理特点的分类。根据肿瘤大小、有没有淋巴结转移、有没有肺外转移，分为Ⅰ-Ⅳ期，通常说的早期肺癌指Ⅰ、Ⅱ期肺癌，肿瘤较小、有或无区域淋巴结转移、无肺外转移，早期肺癌多通过手术等局部治疗的方法治疗。首先对于肿瘤来说，术后生存超过5年，可以叫临床治愈。根据目前的分期原则，肺癌可分为Ⅰ-Ⅳ期，其中Ⅰ-Ⅲ期，每一个又细分为A、B两期，通常说的早期肺癌指Ⅰ、Ⅱ期肺癌。目前资料显示，经病理证实的ⅠA期患者，临床治愈率可达70%以上，ⅠB期以后逐渐降低，Ⅱ期患者临床治愈在40%左右，肺癌预后与分期直接相关，也提示早期发现、早期诊断的重要性。部分早期肺癌患者有治愈机会。