误区一:肝炎一定会发展为肝硬化吗?这个肯定是不对的。肝炎不一定会发展为肝硬化,肝硬化的形成有一个慢性损伤的过程,损伤的过程比较长久,时间长了之后才会形成硬化,而且现在中医中药,对于肝硬化的缓解和治疗还是比较有效的,如果尽早发现有相关的肝病,尽早治疗把肝脏损伤降到最小,包括情志、饮食、作息各方面都调节好的话,肝炎是不一定会发展为肝硬化,甚至可能一辈子都跟肝硬化不沾边的。误区二:肝功能一直是正常的,怎么查B超突然得了肝硬化呢?这个想法也是不对的。肝功能正常并不一定不会发生肝硬化,这个原因在哪里呢?这种情形一般发生在两种类型的患者。第一种病人可能有慢性肝病,但一直没有什么症状,自我感觉也没有什么特别不舒服的地方,觉得没有必要复查,也没有定期的复查,很长时间不复查之后,突然一查就发现硬化了。第二种病人,可能存在慢性的,会损伤肝脏的因素,包括饮酒,或者长期吃口服药物,这些药物可能有明确的肝脏损伤,或者这些药物可能没有很明确的肝脏损伤,但这个人对这个药物比较敏感。或者患者本身患有慢性肝炎,这个肝炎虽然没有活动,但存在病毒复制,甚至没有病毒复制的话,都有可能会形成硬化。还有早期的肝硬化患者可以没有明显的临床表现,同时肝功也是正常的,主要是因为肝脏在代偿机制作用下带病坚持工作,没有让身体感觉到,所以除了平时积极的检测肝功之外,还要定期复查肝脏超声,肝弹性测定,对有慢性肝病的人做这两项是非常必要的,如果有参加单位体检,肝脏超声是最常规的项目。误区三:得了肝硬化需要进补吗?肝硬化是不一定要进补的。得了肝硬化,饮食一定要清淡、低脂。清淡肯定以水果、蔬菜为主,以维生素含量比较丰富容易消化的食物,特别是春天的时候,春天气温上升,阳气容易生发,包括辛辣的东西,还有茴香、八角、桂皮这些大料都容易上火,这些要注意少吃。低脂,脂肪含量高的食物一定要少吃,包括肥肉、油腻的东西,这些一定要避免。本身吃得多了有可能造成肝脏的硬化,再有脂肪的代谢是需要经过肝脏的,油脂摄入过多会加重肝脏的负担,本身油脂也是需要肝脏分泌胆汁消化的,肝脏情况不好的状况下,分泌胆汁的能力下降,吃的油脂多了也会造成消化道的症状。肝病病人应该进食适量的优质蛋白饮食,像牛奶、鱼,不能过度,而且如果肝病到后期有肝性脑病的话,蛋白摄入量一定要严格限制。误区四,肝硬化是不是一种绝症?这种看法也是错误的。首先肝硬化并没有大家想象中那么可怕,肝硬化是一种可以控制的疾病,甚至说早期的肝硬化,是完全可以逆转的,肝硬化的病情进展也是可以控制的。肝硬化的进展是一个长期慢性的肝损伤的过程,这个过程中可以通过检测发现,包括查肝功、B超都是可以发现的,如果发现病情有进展,及时控制,如果有病因存在,喝酒的病人一定要戒酒,有慢性肝炎的患者使用抗病毒药物,把病毒的复制控制住等等,都可以使肝硬化得到控制。误区五,肝硬化一定会发展为肝癌?这个想法也是不对的。肝硬化和肝癌是两种相关的疾病,但他们不是两种完全相同的疾病,肝硬化可以发展为肝癌,但肝硬化早期可以逆转,好好控制肝硬化的发展,可以大大的降低转化为肝癌的几率。肝硬化的病人需要一些情志的调节,如果患者一直心情特别消沉,没有兴趣做任何事情,也没有兴趣活动,也没有兴趣打起精神来吃一些对他身体有好处的东西,这样的话也是不利于肝硬化的恢复,所以如果我们周围有这样的病人一定要多给他鼓励,对他的愈后充满信心。一年之计在于春,放在这里想告诉大家本身春天是一个慢性肝病容易复发,或者正常人也特别容易发火,肝气比较旺,比较容易出现症状的一个季节,但相对于肝病的调养、养生来说,春天也是一个最好的季节。所以如果说有什么慢性肝病的话,最好在春天有一次复查,如果没有慢性肝病的话,可以在春天加一些养肝、护肝的小措施,增加自己的健康,谢谢大家。
一,情志。 很多疾病的发生发展与情绪心理非常密切,情绪调节的好,对疾病来说非常有益处。古代的医书当中对情绪与疾病的发生、发展,和痊愈的转危的认识也比较深,像最早的古书《内经》当中提到百病皆生气,比如肿瘤患者往往在确诊后精神先垮掉。人的性格有内向和外向之分,外向的人需要发点火来调节身体机制,而内向的人容易忧思、恐惧,往往会引起机体的疾病,为什么好多人心宽就体胖,关键就是怎么调制情志。 究竟该怎么调理?一个是没心没肺,实际上就是精神境界,什么也别当回事。碰上困难的时候,应该怎么办?松柏精神,遇到困难的时间千万别怕,比如得了肝硬化千万别自己吓唬自己,积极去就医,听从大夫的医嘱,千万不要遇到困难之后自己先颓废了,人活着靠的是一口气,所以精神上千万不要垮,要有松柏精神。所以在情绪调节方面,治疗疾病时应做到战术上重视,战略上藐视。 二,控制酒精。 酒精型肝病在肝硬化中占了非常重要的地位。肝硬化最基本的病理机制是湿热,酒在肝病上来说,也属湿热,对硬化形成是一个促进的机制,同时本身肝硬化,肝的储备功能和潜在功能不足,再加上酒,实际上喝酒无异于喝毒药,所以奉劝大家酒尽量不喝。酒精性肝病或者是慢性乙肝引起的肝病,从原则上来说就是戒酒,绝对不能喝。 三、四季养生。 四季养生就是顺应自然,古代来说,春夏都注重养阳,秋冬注重养阴。春天是生发的季节,肝硬化甚至是慢性肝病的患者,肝脏的输血功能不足,阳气的生发不足,所以春天多发情绪的变化,甚至肝功的波动,所以一定要注重阳气的生发,比如就医的时用药时大夫注重疏肝健脾,作用就是促进肝脏的输血功能,使情绪、饮食各方面的生理变化处于相对阴阳平衡的状态,所以这就是春夏养阳的基本目的。 秋冬时要养阴,注重肝脏藏血的功能。晚上丑时睡觉,血液是归于肝脏的,如果那时还是夜猫子,血液就分布于四肢。血液中的营养物质在肝脏里储存时间越长,对肝细胞功能的修复越好。生活不规律,熬夜的人就要伤阴,表现为是黑眼圈,脸色灰暗的,所以在子时和丑时(凌晨一点到三点)一定要睡觉。春天的时候晚上早睡,早上早起,出去锻炼,活动四肢,实际上是利于阳气的生发。到夏天的时候,也是需要早睡早起,到冬天的时候可能肝病病人要晚起,早卧晚起,睡眠增长一点,因为寒夜较长,睡觉要更足一点,而且冬天天气非常寒冷的,对机体的阳气也有一定的伤害作用,所以多睡一些,对肝脏的调养和恢复更好一些。所以四时的养生,起居一定要适应大气寒热温凉的变化。 四、运动。 经常遇到病人问肝硬化或肝病患者该怎么运动,是不是需要增加运动?如果是慢性乙型肝炎患者,肝功正常,运动要增加一点。但如果肝功异常甚至肝硬化,就要减少运动量,总体来说要讲究动静有时、劳逸结合,这是一个原则。这个运动的原则,以运动后不觉得累为标准,如果运动完以后特别乏,老想躺着睡觉,证明你的运动量过量了,这是一个最基本的定量。 具体运动的方式上来说每个人也不一样,外向的可能喜欢出去锻炼,内向的可在家里进行适量运动,比如做饭时踢腿,或者做些弯腰,颈部的活动,这些都是好的运动方式,只要掌握好这个度就是最好的。肝病病人如果肝功异常,还是要少运动,散步还是可以的,但是打球甚至一些运动量比较过激的运动不要参与了。在肝硬化活动期,一定要卧床休息,尤其还有出现腹水、出血就别到处跑了,在家休养就是一个好的调节方式。 五、饮食。 中医对饮食是非常讲究的,饮食在疾病的发生发展,或者疾病的调养过程当中非常重要。肝病患者的饮食讲究“三高一低”,高蛋白质、高糖、高维生素、低脂肪。为什么高糖呢?当然肝硬化的病人,如果伴有糖代谢异常,就不主张高糖,但对于一般普通的急性肝炎、慢性肝炎,高糖对肝脏的修复是有好处的,但过多的吃糖,对糖代谢也是有害的,所以这是一个普通原则,具体到某个情况还得特殊对待。脂肪为什么要适度低一些,因为肝脏主要负责脂肪的分解,如果肝硬化病人出现黄疸增高,甚至伴有胆囊炎、胆结石,过多的食用脂肪不好消化,容易出现拉稀,所以从基本原则上来说要三高一低。 另外有患者经常提到药和食补哪个重要,其实能用食疗的就用食疗,食疗不行用药疗,有一句老话“药补不如食补”,最好选择药食同源的食品,既符合生活习惯,同时也起到了治疗作用,这是最好的。所以饮食一定要有节制,关老提了三点要求: (1)随其所好。中国是地大物广的国家,四川就喜欢吃辣椒,离开辣椒就不行,四川湿气比较大,吃辣椒温阳化湿,不能完全打破原有的生活规律,要随其所好,但一定要有节制。如果脂肪代谢异常,也不是说绝对不让吃肥肉,其实吃一两块对脂肪的分解是绝对有好处的,它是属于高分子的蛋白质,但过量食用会加重脂肪代谢异常,所以一定要随其所好,有节制。 (2)定量,切勿暴饮暴食,注意定量从一般的养生原则就是吃七八分饱。早中晚三餐荤素搭配,粗粮也吃一点,通过这种搭配,达到维生素、蛋白质、糖各方面的均衡。 (3)定时,规律饮食对脾胃的生理的调节功能有好处。所以掌握好这么几个原则,就是一个好的养生方式。具体到肝病病人,除了刚才讲的几个大原则以外,一定要注重清淡饮食,尤其是肝功异常的时候,肝硬化期,复查肝功的时候肝功是波动比较明显的,忽高忽低,所以吃过多的油腻根本不好消化,多吃一些清淡的,又开胃,又可口。对一些煎炸的食品能不吃就不吃,包括腌制食品也不好,对肝脏是有压力的,对胆汁的分泌是有压力。 另外可以根据自己体质的情况,选择一些适合自己的饮食,比如肝虚比较明显,腰酸腿软,情绪不好的,多吃一些补肝的食物,比如藕,它疏肝调脾胃的,荷叶、莲子、荷梗都是理气的;丝瓜,也是理气,补气血的;在熬粥的时候放点枸杞,枸杞是补肝肾,补肝阴;话梅是酸入肝、养肝的,这些都是好的食品。还有一部分人脾虚比较明显,通过健脾饮食的营养吸收,对肝脏是有帮助的,比如牛肉炖胡萝卜,包括炖鸡的时候放点黄芪、小米、红枣,这部分人一定要少吃凉的,因为寒性食物伤脾胃。肾虚比较明显的,最好蒸山药、土豆山药炖在一起,这都是补肾健脾的。另外肝病病人对油腻、生冷、辛辣是尽量忌讳,寒凉的东西伤脾胃,辛辣的生热,油腻的影响消化,所以肝病的病人一定要注重三个原则,三高一低,一定要有一定的规律,同时对一些影响肝脏功能、影响脾胃功能的,尽量少用,掌握好这几个原则,色香味可自由搭配。 六、合理用药。 看肝病的时候,一定要把用药史和大夫说明,肝病大夫会根据病情进行合理诊断治疗,有病不可怕,一定要早到正规医院,千万别信偏方、保健品。肝病的治疗是一个长久的过程,有可能是半年、一年甚至更长,就医一定要相信大夫,用药不是吃得药越多越好。目前对肝脏损害的药物有很多,所以能不吃药的不吃药,能用食疗的用食疗,能口服不用输液,这个原则一定要掌握好,不能见病非得去挂液。比如抗生素用了最高级的,时间长会产生耐药,所以合理用药要注重药物的搭配,同时药补不如食补,能口服不用注射,这是合理用药的基本原则,千万不要觉得吃药越多越贵就是好的.
深受打嗝困扰的各位可以一边尝试,一边看我把打嗝的事儿慢慢道来。打嗝是什么?医学上称打嗝为「呃逆」,源于拉丁语 Singultus,意为啜泣的时候屏住呼吸。各位可以想象一下:当哭泣的时候,强行停止哭泣,是不是会有一抽一抽的大喘气现象?是不是挺像打嗝的?打嗝其实是一种神经反射,受一个名叫「呃逆反射弧」的结构支配。在正常情况下,这个反射弧是沉默的,不发生作用的。在一些情况下,当组成这个反射弧的膈肌局部(隔开人体胸腔和腹腔的肌肉)、膈神经、迷走神经或部分中枢神经受到刺激的时候,平时沉默的呃逆反射弧突然觉醒,就会引起一系列的反应:单侧或双侧的膈肌发生阵发性痉挛,也就是一阵一阵无意识地强烈收缩。当膈肌收缩的时候,胸腔随之突然扩大,肺内形成负压,空气从口、鼻被吸进来。声门突然关闭,吸入的空气流中断,便发出了短促的打嗝声。打嗝的原因任何刺激到呃逆反射弧的动作都能引起打嗝,比如大量进食、咳嗽、情绪激动、喝碳酸饮料、大笑、嗑药等等。最常见就是在狼吞虎咽之后,狼吞虎咽这种行为,会让我们在咽食物的同时咽下不少空气,堆积在胃的顶部。这个部位很容易刺激到膈肌,启动呃逆反射。有些打嗝是疾病的表现打嗝不仅仅是酒足饭饱后的「消遣」,还有可能是一些疾病的预兆。颈椎和颅脑损伤、神经肿瘤、脑血管病和感染等疾病一旦侵及呃逆反射中枢,也会造成病理性的打嗝。如何让打嗝停下来?虽然大部分的打嗝持续一段时间后就会自动停止,但它对身体和精神的折磨简直让人抓狂。人为制止打嗝不仅可以及早缓解不适,还能让人有一种胜利的快感。要说打嗝怎么办,土办法洋办法多得不胜枚举,网上一搜一大把,目的都是干扰呃逆反射弧的神经信号传导。每个人都有适合自己的方法,但没有哪种方法适用于所有人。这里列举几条成功率较高的方法:上半身尽量前倾至头低腰高位,在这个状态下大口喝水,注意别被呛到。把一个纸袋罩在嘴上,呼吸几次。这个方法对情绪激动亦有缓解。吞咽面包或馒头块。大小量力而行,千万别噎着。往外扯自己的舌头,直到下一个嗝消失。倒立,只要你能行。被惊吓,患有心血管疾病者慎用。按摩直肠,具体步骤如文章开头所述,操作起来可能需要别人帮忙。如果打嗝停不下来……超过 48 小时还未停止的打嗝称为「顽固性呃逆」,如此长时间的打嗝,除了影响工作和休息外,还会导致消化和呼吸功能的异常。绝大多数顽固性呃逆都是疾病诱发的,如反流性食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、心包炎、电解质紊乱以及各种刺激呃逆反射弧的神经系统疾病。这时候除了制止打嗝,更重要的是治疗原发病。最有名的顽固性呃逆患者 Charles Osborne,从 1922 年开始打嗝,直至 1990 年去世,是目前世界上打嗝最多的吉尼斯纪录保持者,打了约 4 亿 3 千万次嗝。当然,这个纪录恐怕再也没人会挑战了。虽然对打嗝的认识虽然还不够透彻,但解决方法可一点都不少,比如吃药、打针、神经阻滞、外科手术等等,总有一款适合你。遇到无论如何都搞不定的打嗝,还是尽早去医院消化科看看吧。
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