问题1:前列腺癌的临床表现 前列腺癌的患者常有尿频、尿痛和排尿困难的症状 前列腺癌的临床表现是下尿路梗阻,患者有尿频、尿痛和排尿困难,尿流变细变慢及尿潴留。根据临床表现,前列腺癌可分为以下4种类型: ⑴临床型:临床表现有下尿路梗阻症状,尿频和排尿困难。因检查前列腺特异性抗原(PSA)异常,而进行前列腺活体组织学检查证实为前列腺癌。 ⑵偶发型:临床表现类似前列腺增生症,以及前列腺活检未证实为前列腺癌。术前拟诊为前列腺增生症而施行前列腺摘除术,术后病理检查为前列腺癌。 ⑶隐蔽型:前列腺原发癌较小,因临床首先出现骨、肺等转移病灶,而来就诊。进一步检查发现前列腺癌。 ⑷潜伏型:肿瘤生长慢,生前无明显下尿路梗阻症状,亦无转移,仅在死后尸检时,才被发现有前列腺癌。 问题2:为什么会发生前列腺癌? 前列腺癌真正的发病原因和发病机制现在还不很清楚。但前列腺癌发生于老年人,年龄越大发病率越高,青年人几乎不发病,中年发病少见,睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代皇宫里的太监)不发生前列腺肥大,也不发生前列腺癌,说明前列腺癌与男性睾丸和男性激素(雄激素)密切有关。此外前列腺癌发病率在不同人种差别很大,在有前列腺癌家族史的人中发病率高,说明与遗传也有一定关系。流行病学调查发现,前列腺癌还与生活水平和生活习惯有关,生活水平越高,饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多,则前列腺癌发病率就越高。 问题3:为什么我国发现前列腺癌大多是晚期? 主要与对前列腺癌的认识和重视不够有关。我国现有医疗技术和水平完全可以早期发现和治疗前列腺癌。但早期前列腺癌没有任何症状,不易引起人们的注意,如果不去看泌尿外科专科医师的话很难被发现。在发达国家,有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一,我国还做不到这一点。如果对50岁以上男性和有过前列腺癌家族史的40岁以上的男性每年进行两次有关前列腺癌方面的检查的话,大部分病人是可以早期发现的。 问题4:定期体检有助于早期发现前列腺癌 定期体检是早期发现前列腺癌的唯一方法 肛门指检:前列腺结节,坚硬如石。这是没有B超前诊断前列腺癌的唯一方法。那时的医生诊断前列腺癌的设备只有自己的食指。 B超:前列腺低回声结节。CT、核磁共振检查对前列腺癌的诊断也有帮助。 抽血查:PSA(前列腺特异抗原)>4ng/ml。在患前列腺癌特别是前列腺癌伴有骨转移时PSA升高更为明显。正常人有抽血查PSA也会升高,特别是在便秘或肛门检查之后,由于前列腺受到挤压,导致PSA升高的假象。所以在临床上,抽血查PSA最好在肛门指检两周后进行。 前列腺穿刺:发现癌细胞。当医生高度怀疑患者患有前列腺癌时,往往会建议患者行前列腺穿刺术。前列腺穿刺一般没有患者想象的那么危险和痛苦。前列腺穿刺常常在局部麻醉下进行,安全也是有保障的,个别患者可能会出现发热。 问题5:“前列腺特异性抗原”检查的意义 PSA(前列腺特异性抗原)是目前唯一一个比较好的前列腺癌诊断的早期指标 PSA的正常值: 40岁以下(含40岁)健康男性≤4μg/L; 40岁以上健康男性97%为0~4μg/L,约3%在4.01~10μg/L;以4μg/L为临界值作前列腺癌的诊断。 PSA≤4μg/L时,只有极少、极少的人是前列腺癌。 PSA>4μg/L时,要同时结合游离PSA(fPSA)的百分比进行判断,fPSA越高,前列腺癌的可能性越小,反之,fPSA越低,前列腺癌的可能性就越大。 正常fPSA>20%,fPSA
每周打卡“最复杂手术”,为佛中泌外点个赞? 有一个手术,被誉为“泌尿外科最复杂手术”。这种手术基本只在三级甲等医院开展。最近一个月,佛山市中医院泌尿外科每周打卡这个手术!那么,这个“最复杂泌外手术”是什么手术呢?!哪些患者需要接受这种手术呢?!这么大的手术,术后患者家属又可以为患者恢复提供什么支持呢?!大家别急,林医生慢慢告诉大家! 这个被誉为“泌尿外科最复杂的手术”叫做“膀胱癌根治性切除术+回肠原位新膀胱术”。手术难度之大,在于手术不仅需要切除膀胱和肿瘤,还要切除前列腺(女性切除子宫和附件)和阑尾,不仅如此,还要平扫盆腔淋巴结,最后截取一段小肠重建一个新的膀胱,让患者获得新的储尿和排尿系统!这个手术,不仅难度大,创伤大,术后并发症也很多,因此,只有为数不多的医院在开展此类手术。 那么,什么样的患者需要做这么复杂的手术呢?! 膀胱癌根治性切除术主要针对膀胱肌层有肿瘤浸润的膀胱癌、没有膀胱肌层浸润但有复发高危因素的膀胱癌、卡介苗治疗无效的原位癌、反复复发的没有膀胱肌层浸润的膀胱癌、膀胱腔内广泛的肿瘤且没办法做经尿道膀胱肿瘤切除的膀胱癌、一些特殊病理类型的膀胱癌,是膀胱癌手术治疗方式中一种重要的手术。 膀胱切除后,必须把尿液引流到体外,目前有两种主要的引流尿液的方式:一、回肠代膀胱腹壁造口术,尿液通过输尿管经一截回肠从腹部流出来;二、回肠原位新膀胱术,尿液通过输尿管经一截回肠从原来的尿道流出来。 这两种尿液引流的方式,各有不同的优点和缺点,具体采用哪种手术方式,要医生根据病人的病情和病人的意愿做选择。这两种手术,都属于高风险的手术,术中术后并发症可达到28%-64%,死亡率为2.5%-2.7%。 这么大的手术,术后患者家属又可以为患者恢复提供什么支持呢?!现在就让我来告诉大家,怎么配合医生才能预防并发症的发生,尽可能降低并发症和死亡率,或及时发现并发症并采取有效措施。 1.住院术后早期怎么配合医生护士密切观察? 这个手术结束时,病人身上的引流管是比较多的,有切口引流管、新膀胱造瘘管、导尿管、胃管、输液管道,作为家属,要配合医生护士观察以下内容:1.观察记录各个引流管引流液的量和颜色,方便医生及时判断是否有出血、堵塞或肠瘘等;2.观察引流管引流是否通畅,防止翻身时引流管脱落、打折或受压;3.观察尿液或新膀胱冲洗液中的肠粘液的多少,配合医护人员冲洗引流管,清除肠粘液,保持膀胱造瘘管和导尿管通畅。 2.手术后多久可以活动? 由于膀胱癌绝大部分是老年人,加上手术大,卧床时间较长,容易出现肺部感染、静脉血栓形成和肠粘连,因此术后都鼓励早期活动,可以有利于预防血栓形成、肺部感染和肠粘连,所以多翻身,鼓励四肢多活动,术后3-5天看病人的情况就可以在家属协助下下床活动,当然要注意保护切口,防止切口裂开,还要保护各个引流管防止脱落。 3.手术后多久可以吃食物?吃哪些食物? 由于做过肠道手术,和其他手术比,开始进食的时间要晚些。一般在手术后72小时,如果病人没有明显腹胀,可以夹闭胃管,少量饮水,肛门排气后,开始进流质饮食,根据腹胀情况,逐渐过渡到正常饮食。在留置胃管期间,如果有高血压等需要服用口服药,可以夹闭胃管,少量饮水辅助服药,半小时后开放胃管。早期主要是清淡,容易消化的食物为主,坚持少食多餐的原则。由于做过肠道手术,容易出现腹胀的情况,所以需要适当给予一些通便的药物,多吃蔬菜水果,饮食荤素搭配,尽量保持大便通畅。如果出现腹胀,但肛门仍在排气,可以减少进食量;如果腹胀加重,并出现肛门停止排气,伴恶心呕吐,需要停止进食水,并立即向医生汇报。后期鼓励吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,同时避免刺激性的食物,尤其是辣椒。戒烟,尽量少饮酒。 4.什么时候拔除导尿管和膀胱造瘘管? 手术后2-4个星期左右视病情拔除导尿管(连同双侧输尿管导管),并夹闭膀胱造瘘管,自己定时排尿,观察是否有尿失禁,并每1-3小时排尿1次,维持每次尿量在200-300ml左右,排尿时用手按压腹部增加腹压,必要时蹲下排尿,促进每次尿液排尽,然后开放膀胱造瘘管并记录引流出的尿量,向医生汇报,由医生决定是否拔除造瘘管。若残余尿量超过50ml,则可能存在排尿不畅,需要继续留置造瘘管并积极查找原因,给予相应处理,包括排尿方式不正确的要学会正确的排尿方式,尿道扩张或手术治疗。 5.出院时该注意哪些事情? 根据最终病理结果,向医生咨询后续治疗复查方案。如果出院时已经有明确病理诊断的,以医生交代出院注意事项为准。咨询医生,明确有关签字手续是否完善,没有签字的材料及时签字。记清楚医生交代的出院注意事项,我现在总结的是一般问题,针对每个病人可能有一些特殊需要注意的。请医生准备诊断证明1份,有特殊要求多份的,需要向医生提出。有需要休假的,请医生在出院证和诊断证明中特殊说明。 5.出院后后注意观察切口哪些情况? 如果早期出院,未拆线和保留切口引流管和新膀胱造瘘管的病人,按照出院医嘱,按时拆线、换药和拔除引流管;如果1个月之后没有拔除新膀胱造瘘管的,每个月需要更换造瘘管;伤口敷料被少量浸湿,需要换药;伤口完全愈合后才能洗澡,伤口表面结的痂,不要强力撕扯,要待其逐渐软化自行脱落;如果出现切口红肿、疼痛、渗液及出血,要及时到医院就诊,要排除感染和肠瘘可能;切口愈合时可有皮肤发痒,一般也属正常,剧烈时可去皮肤科就诊;术后3个月内尽量使用腹带保护切口,降低咳嗽或大小便时切口裂开及切口疝的风险。 6.尿液很浑浊,还有鼻涕样的东西,该怎么办? 由于利用的一截回肠做的新膀胱,这截肠管也会分泌肠粘液,一般半年或一年后会慢慢减少。如果肠粘液多,容易堵塞管道或尿道,造成引流尿液或排尿不通畅。因此,平时应该多喝水,可以服用碳酸氢钠片碱化尿液,以减少肠粘液分泌;如果粘液确实多,引起堵塞,在有导管的时候,需要间断冲洗治疗;如果没有导管,引起排尿困难,需要放尿管冲洗粘液。 7.新膀胱怎样才能好好工作? 手术后早期需要做好新膀胱的功能训练,方法如下:尿管和造瘘管拔除后,根据饮水量和尿量决定排尿间隔时间,一般1-3小时,记录每次排尿时间及尿量,维持每次尿量在200-300ml左右,排尿时以手按压腹部增加腹压促进每次尿液排尽,防止有残余尿;训练有意识的主动排尿,根据本人的生活习惯及活动要求,制定排尿次数和时间,一般指导病人白天排尿6-8次,晚上排尿2-3次(闹钟叫醒),每次间隔时间2-3小时。记录排尿日记(排尿时间、尿量),尽可能按排尿计划,定时排尿,逐渐建立接近生理状态的排尿习惯,让大脑皮层建立新的储尿排尿反射。 8.出现排尿异常怎么办? 回肠原位新膀胱术后,可能出现的排尿异常,常见的包括尿失禁和排尿困难。不完全性尿失禁术后早期发生率高,夜间比白天明显,但一般会慢慢恢复,到术后1年左右,白天尿失禁发生率为8%-10%,夜间尿失禁为20%-30%;有经验的医生,术后发生尿失禁的比例会更低。尿失禁主要以功能训练为主。对于夜间尿失禁,应嘱病人睡前少饮水,闹钟夜间唤醒排尿,做提肛动作加强提肛肌训练并加强营养。原位新膀胱病人尿失禁,轻微者不需要特殊治疗,随时间延长,尿失禁会逐渐好转。出现排尿困难的原因有以下几点:1)排尿方法不当:正确的排尿方法很重要,文章前面已经讲过做法;2)尿道和膀胱吻合口狭窄:做尿道造影和尿道镜检查,确定后可以定期尿道扩张,或手术切开狭窄;3)不明原因:长期导尿,或新膀胱造瘘,或间歇性自我导尿。 9.膀胱癌根治性切除术后,肿瘤还会复发吗? 膀胱癌根治性切除术后,虽然膀胱已经切除了,但肿瘤还是会复发转移的。一般术后5年无肿瘤复发生存率可以高达68%,10年达60%。尿道肿瘤的复发率约为1.5%-7%。当然还有双侧肾盂和输尿管也可能再长和膀胱同类型的肿瘤。术后肿瘤的局部复发、进展以及远处转移,和膀胱癌的病理级别和分期密切相关,一般术后2年内发生率最高,第3年逐渐降低,3年之后相对较低了。 10.膀胱癌根治性切除术后,还需要做抗肿瘤治疗吗? 如果在膀胱癌根治性切除术后没有发现肿瘤转移,如第9条的原因,还是有一些病人会出现肿瘤的复发转移,因此,根据膀胱癌的病理级别和分期,一部分高危病人,如果病人的身体状况还可以,病人也愿意接受,是可以做辅助化疗来降低肿瘤复发风险的。如果术后的病理结果发现有盆腔淋巴结转移,就更需要做辅助化疗。当然也可以做辅助放疗。有人很信任中医,中医对肿瘤的防治还是有一定的作用,但中医治疗的具体治疗方案可以咨询信任度高的医院的专科医生,不要听信非医疗机构人员的吹嘘和广告。 11.膀胱癌根治性切除术后,多久复查一次?复查哪些内容? 所有的肿瘤手术后都是需要定期复查的,针对膀胱癌同样如此,我们要充分理解术后定期复查并终身随访对于保证手术长期疗效的重要性。 膀胱癌根治性切除手术后的复查包含两个方面的内容:1)肿瘤复发转移的检查评估;2)手术并发症的复查,包括输尿管是否有狭窄或返流、尿潴留、感染、结石、尿失禁和肠代膀胱之后的代谢异常。因此,制定一般的复查方案如下: 1)针对肿瘤的复查方案(根据肿瘤的分期不同而有所不同,具体以医生交代为准): pT1期:每年1次,包括查体、胸片、肝肾腹膜后超声检查 pT2期:每6个月1次,包括查体、胸片、肝肾腹膜后超声检查 每1年1次盆腔CT检查 pT3期:每3个月1次,包括查体、胸片、肝肾腹膜后超声检查 每6个月1次盆腔CT检查 淋巴结转移:每3个月1次,包括查体、胸片、肝肾腹膜后超声、盆腔CT检查 所有病人术后1-3年内每半年做一次尿道镜检查和尿液脱落细胞学检查;出现血尿和肾积水,需要及时尿道镜检查和尿液脱落细胞学检查,加做静脉肾盂造影检查。 2)针对手术并发症的复查方案: 术后第1个月、第3个月、第6个月:尿常规、血常规、肝肾功、电解质,必要时血气分析;泌尿系超声检查(含膀胱残余尿测定); 术后1年每6个月:检查项目同上 根据检查结果,加做尿流动力学检查、静脉肾盂造影、尿道造影检查。 上述复查需要终身坚持。 12.怎么办理大病医保或门诊特病? 针对医保病人,需要办理大病医保或门诊特病,医生会准备诊断证明1份,签字后到医院指定部门盖章;出院后7个工作日,带上复印病历需要的相关证件和出院证,到病案室复印病历;外地病人,也可以在出院前到病案室办理复印病历邮寄业务。其他详细办理过程需要到各地医保部门咨询。重庆本地病人,如果要求到手术医院复查就诊,要填写手术医院为就诊医院。办理好特病后针对膀胱癌门诊复查看病时,需要带上特病卡。 为了能更好更快恢复,患者和家人的配合是必不可少的,由于近期膀胱癌根治术病人比较多,家属了解不足,为更好的配合,特撰写此文,请详细阅读上述注意事项,让我们一起努力! 最后,附送今天手术病人术后的情况:李叔,54岁,血尿三天,诊断膀胱左侧壁肿瘤,CT发现肿瘤侵犯肌层,不得不进行这个手术!手术由徐战平主任主刀,术中患者出血不多,没有输血,术后患者不到一个小时就清醒,并能正常对答! 作为管床医生,我看着病人的眼睛,欣慰地说:手术很顺利。 患者精神很好,感激的说:一点不舒服都没有,像做了一场梦! 是啊,像做了一场梦。我们多么希望患者就是做了一场梦,等到出院之时,梦便醒了,病也除了,排尿像正常人一样,那就好了!
2018年12月的某一天,佛山市中医院泌尿外科的病房来了一位年轻的女性患者--王姐,35岁,已经是两个孩子的妈妈了。按道理,这位女性应该是非常幸福的。可是,当我在病房遇见她时,她看上去并没有想象中的快乐。作为一名护士,同时也作为一名母亲,我知道她可能遇到什么大麻烦了,抑或是得了什么不治之症。 借着职业的关系,我询问了她的不适情况。她似乎有很多的难言之隐,一瞬间找到了可以倾诉的对象,眼角也随即泛起了泪光。她说,本来一切都很美好的,她生了两个孩子,第一胎是个女儿,在二胎政策开放后,终于生下了一个儿子。在所有人的眼里是那么的幸福和美满。可是生完第二个小孩后没多久,不知道怎么地开始出现尿失禁,打喷嚏时尿失禁,咳嗽时尿失禁,甚至哈哈大笑时也尿失禁,于是,快乐之意就瞬间全无了,总之,只要一用力就尿失禁,以至于她都不好意思跟别人交流了,甚至夫妻关系也变得不再像从前一样和谐,因为她总害怕用力。曾经有一次,上小学的女儿不听话,她一生气就大骂了几句,结果又发生了尿失禁,女儿看见了,一个劲地嘲笑说妈妈跟弟弟一样尿裤子了。她觉得生活没有希望了,就像得了“癌症”一样,甚至想过自杀,但看着两个幼小的孩子,她忍住了。但这“不能说的秘密”一直缠绕着她两三年。幸运的是,她在报纸上看到了我院泌尿外科治疗压力性尿失禁的报道,就抱着试一试的态度过来了。果然,在泌尿外科专家门诊,她见到了徐战平主任,她紧张地向徐主任介绍了自己的病情以及自己对于治疗的担忧。她说,徐主任很和蔼,一下就确诊她是压力性尿失禁,不仅解释了为什么她会发生压力性尿失禁,还给了她希望,告诉她压力性尿失禁可以通过一个小手术治疗,而且术后1-2天就可以出院,因为没人照顾小孩,所以时间比较紧张,徐主任说只需要3-4天住院就可以了。于是,她便过来住院了。 入院第一天,王姐在医生的安排下完善了术前常规检查,第二天就接受了手术治疗。术后第一天恢复得非常好,没有什么不适,拔了尿管,很快就能够自解小便。她反复用力咳嗽试探会不会漏尿。结果奇迹发生了,不仅咳嗽不漏尿,第一天夜里也没有出现夜尿,一切就像正常人一样。术后第二天,王姐就办理了出院手续。王姐说,真的从来没有想过可以恢复得这么快,自己曾经在网上查了很多很多的资料,有些人说做了手术出现了排尿困难,有些人说做了手术没效果,所以一直很担心,一直不敢尝试手术。 其实,像王姐这样的女性,我们泌尿外科病房经常可以看到,很多女性都是因为“不好意思”所以不敢就诊,也有的女性因为“担心手术效果”所以不敢就诊,只有部分女性因为“生无可恋,忍无可忍”才选择了求医。为此,我们也很痛心,明明一个小手术就可以治愈的“癌症”,却有很多女性因为不知道或不相信,所以没有接受治疗。我,作为一名女性,今天认真的写下了这篇文章,希望更多的女性可以看到,并可以得到最好的治疗,快速恢复正常的社交。很多人以为身体健康就是所谓意义上的健康,其实不然,世界卫生组织早就提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。所以,我希望大家“躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康和环境健康”,因为,健康是人生的第一财富。 以下是压力性尿失禁的相关知识: 什么是压力性尿失禁? 压力性尿失禁,是指在增加腹压,无膀胱逼尿肌收缩的情况下,出现的尿失禁。比如一次剧烈的咳嗽、一个开怀大笑、不经意的搬物过程引发尿裤子的尴尬,这种情况在成年女性中并不少见。根据流行病学调查,在中国女性尿失禁患病率为30.9%,最常见是压力性尿失禁,占到60%以上,并且,随着年龄的增长患病率逐渐上升,50岁后达到患病高峰,50~59岁年龄组的压力性尿失禁高达28%。 为什么会发生压力性尿失禁? 压力性尿失禁的危险因素包括多胎多产、绝经后激素低落、慢性腹压增加疾病,如便秘、慢性呼吸系统疾病,以及盆腔手术史如全子宫切除术,吸烟、肥胖、糖尿病的人群中发病率明显高于正常人群。 压力性尿失禁有什么危害? 压力性尿失禁虽然不是威胁生命的疾病,但由于难以启齿的症状,严重影响了患者正常的社交活动、体育锻炼和性生活,并可能引起患者精神抑郁、孤独和心理障碍。身体上,可能会引起外阴部湿疹、泌尿系感染、膀胱结石和性生活障碍。精神上,由于“病耻感”降低了患者的社会参与度和应对效能,可能严重影响患者的心理健康--“社交癌”。 压力性尿失禁怎么评估严重程度?不同程度需要怎么治疗? 压力性尿失禁的严重程度可以分为轻、中、重度。轻度为仅发生在咳嗽和打嚏时;中度为发生在日常活动(如走路、从椅子上站起来)时;重度为站立时即发生尿失禁。轻、中度压力性尿失禁可以采取护理干预,重度压力性尿失禁则需要采取手术治疗。 轻、中度压力性尿失禁的护理干预措施有哪些? 一、生活方式的干预 1.每天饮水量保持在1500~2000 mL,并尽量避免含咖啡因和酒精饮料的摄入,茶、可乐、咖啡、酒等。 2.适当运动,避免参与增加腹压的活动,如跳绳、爬山等。 3.肥胖者减轻体重。 4.保持排便通畅,如存在便秘,建议增加粗纤维的摄入、增加日常锻炼、多饮无刺激性的水并及时就诊。 二、盆底康复训练:目前盆底肌锻炼仍是治疗轻中度压力性尿失禁的一线疗法。 1、凯格尔运动:首先收缩肛门,再收缩阴道/尿道,产生盆底肌上提感觉,在肛门/阴道/尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松。每次缩紧不少于3秒,然后放松,连续15-30分钟,3次/天,坚持3个月。该动作的主要目是对盆底肌肉(肛提肌)进行自主性收缩锻炼。 2、夹皮球:把皮球中气体放掉50%-70%,夹在双膝之间,反复用力夹紧,或一次夹紧1-2分钟。 三、排尿控制方法训练:在排尿中途有意识地收缩会阴部肌肉,使尿流中断,如此反复,一般每次排尿过程中控制3次以上。在任何“尿失禁诱发动作”,如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌,从而达到抑制不稳定的膀胱收缩,减轻排尿紧迫感程度、频率和溢尿量。 四、膀胱功能训练:有意识延长排尿间隔,按规定的时间排尿,最后达到2-3小时排尿1次。 五、中医护理干预中医治疗压力性尿失禁方面较常见,可艾灸和按摩三阴交、太溪、中极、关元、曲骨、气海等穴,每日1次,10天一个疗程,饮食宜清淡,多吃高维生素、高钙食品,中医以滋补肝、肾为主,如羊肉、猪肝、鸡肉、甲鱼、莲藕、大枣、枸杞子、黑木耳等,忌生冷、寒凉之品,戒除烟酒。 重度压力性尿失禁的手术治疗 常用的手术方式有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术、无张力带尿道悬吊术(TVT)、经闭孔尿道悬吊术(TOT\TVT-O)、尿道周围注射术。而我科开展的是经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O),无张力带尿道悬吊术(TVT)等手术,采用一种特殊的穿刺针将吊带从阴道前壁黏膜下,相当于尿道中段将尿道吊起,从闭孔内侧附近无血管区穿出,吊带在腹压不增加的情况下保持无张力状态,而在腹压增加及尿道下移时则相对托起压迫尿道,以控制尿液溢出,加强功能性骨盆尿道结构,将尿道中段与骨盆骨性结构适当固定,同时加强尿道下阴道吊床,起到尿道括约肌的作用。疗效立竿见影,术后恢复迅速,体表可无切口。(佛山市中医院泌尿外科马晓贤(护理)林富祥(医生))