一、何谓高尿酸血症和痛风高尿酸血症、痛风是一常见的慢性病,病程较长,在超重或肥胖型的中老年人群中发病率较高,男性多于女性,其发病原因可分为原发性和继发性二种,原发性高尿酸血症主要由于体内嘌呤代谢紊乱导致体内产生过多的尿酸,继发性是由于肾功能受损排出尿酸的能力下降而引起的血中尿酸增高。长期的血尿酸过高,可引起痛风性关节炎、痛风石、泌尿道结石和肾脏病变。患有慢性痛风的病人,在精神紧张、过度疲劳、关节损伤、创伤感染、饮食不当和寒冷刺激等情况下可诱发痛风急性发作。急性发作时可有发热,局部关节的红、肿、痛、热等症状。在慢性期主要表现为慢性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石以及肾功能损害。痛风石常见于耳廓、手指、脚趾关节等外侧,痛风患者常同时伴有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等病症。二、日常饮食与高尿酸血症的关系人体内的尿酸来自二个方面,主要是由体内嘌呤生物合成代谢而来称为内源性来源,占血中尿酸来源的大部分。另有约20%是从富含嘌呤的食物中摄取,称外源性来源。饮食中摄入的嘌呤过高,可使血中尿酸升高,也可诱发痛风的发作。合理饮食可减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,而饮食不当可诱发急性发作,因此痛风和高尿酸血症的患者要经常注意合理而恰当的饮食。三、日常饮食中应注意哪些问题1、体重要控制:肥胖者容易患痛风,因此应使体重保持在正常的范围之内,要经常称体重,使自己每天摄入的食物既满足营养的需要又不会使体重过高,如健康允许的话,应有适当的运动以增强体质,防止肥胖。如需减肥,要在医师和营养师指导下进行,体重下降不宜过快,以免产生酮体而影响尿酸的排出。2、油脂要少食:高脂肪饮食可影响尿酸排出体外,脂肪也是高能量的营养素,进食过多的油脂易使能量过高,导致肥胖,因此应避免食用猪牛羊肥肉和肥禽,烹调时应少用油。3、肉禽要适量:各种肉类、鱼虾、禽类是富含蛋白质的食物,也是嘌呤含量较高的食物,所以高尿酸血症和痛风病人不宜进食过多的肉禽食品。4、水份要多饮:水份能帮助尿酸排出体外,日常饮食中可多选用含水份多而又有利尿作用的食物及增加饮水量,使之能保持每日摄入8~10杯的水,不少于2000毫升。5、嘌呤要限量:急性痛风患者每日食物中嘌呤的摄入量应低于150毫克,缓解期可适当放开。根据各种食物中的嘌呤含量,可将食物可分为四大类:第一类食物可按需要适量食用,急性痛风发作时多选用第一类食物;高尿酸血症患者和慢性痛风可适量食用第二、三类食物,每次以100克为限,最好先汆水后烹调食用以减少嘌呤摄入量;第四类食物以避免食用为宜。6、烟酒要免除:吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出,增加体内尿酸盐的沉积,特别是啤酒可显著增加痛风风险,酗酒常常会诱发痛风的急性发作,因此痛风患者应禁烟免酒。7、蔬菜要多食,水果要适量。蔬菜为成碱食物,有利于改善体内的酸碱平衡,有利于预防尿酸结石,水果虽好,但由于果糖过多可加速尿酸生成,增加痛风的风险,故不宜大量食用。8、烹调要合理。食物烹调以蒸、煮、焯拌、炖等方法为宜,免用强烈、辛辣的调味品,食盐摄入量少于4克/天为宜。避免油炸、高油、高糖的食物以及盐腌食品。四、食物的选择和搭配第一类:嘌呤含量很少,可以根据需要适量选用的。谷类:大米,小米,小麦,荞麦,玉米,面粉等各类谷物,各种淀粉。蛋类:各种蛋及蛋制品。但蛋黄中胆固醇较高,每日以1只为宜。乳类:各种鲜奶、奶酪及其他奶制品,但以低脂不加糖为好。蔬菜类:各种蔬菜如卷心菜,胡萝卜,青菜,黄瓜,茄子,莴笋,甘蓝,南瓜,倭瓜,西葫芦,冬瓜,番茄,萝卜,土豆,黄芽菜,各种薯类,芋艿,果胶、豆胶。水果类:各种鲜果及无糖干果。饮料:淡茶,苏打水,咖啡(无糖)。其它:海参,海蜇,海藻,枸杞,海带,木耳,嫩豆腐等。各种油脂和糖,本身不含嘌呤,但由于要控制热能,应适量选用。第二类:嘌呤含量较少的食物四季豆,青豆,菜豆,菠菜,蘑菇,麦片,蟹,牡蛎,鸡肉,羊肉。第三类:嘌呤含量较多的食物。扁豆,干豆类,干豌豆,鲤鱼,鲈鱼,贝壳类水产,猪肉,牛肉,牛舌,小牛肉,鸭,鹅,鸽子,鹌鹑,兔,鳝鱼,鳗鱼。第四类:嘌呤含量最多的食物,应避免食用。胰脏,肝,肾,脑,肉汁,凤尾鱼,沙丁鱼,火锅汤等。
糖尿病是一种由于胰岛功能减退而引起的胰岛素绝对或相对分泌不足,或胰岛素抵抗而引起的慢性、全身性营养代谢失常的疾病。其主要表现为高血糖及有尿糖,有些患者出现多饮、多食、多尿的“三多”症状和体重减轻的“一少”症状。长期的高血糖可以引起全身多系统多脏器的并发症,常见的有眼睛、肾脏、神经、心脑血管和皮肤等系统损伤,有时可产生严重的后果。约一半以上的患者可无明显的自觉症状,往往在体检或其它病症检查时方被发现。糖尿病的确切致病原因至今未完全明。目前认为遗传、肥胖、高血脂和环境等多种复杂因素的相互作用是发生糖尿病的主要因素。近些年来,我国人群中糖尿病的发病率逐年上升与不良的生活方式有密切的关系。糖尿病的分类根据病因和病情,糖尿病可分为:1.1型糖尿病:因胰岛β细胞受损,通常导致胰岛素的绝对缺乏。2.2型糖尿病:以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗或胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足。3.妊娠糖尿病:继发于妊娠妇女。4.其它特殊类型:常继发于其他的内分泌疾病、基因异常、感染和药物等多种因素引起的糖尿病。糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗方法:1.营养饮食治疗,是基本的、有效的治疗方法。2.运动疗法,是重要的治疗手段之一。3.药物治疗,是治疗关键。4.糖尿病教育,应贯穿糖尿病的治疗的始终,是治疗取得成功的核心。5.自我检测血糖,是观察病情的保障措施之一。营养饮食的重要性营养饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施,其它的治疗方法均必要在饮食治疗的基础上实施。通过饮食治疗主要达到以下目的:1.保护胰岛功能,使受损的胰岛细胞减少损伤。2.控制血糖、血脂使之达到正常或接近正常。3.预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。4.供给合理营养,使糖尿病患者达到均衡营养增强免疫力。饮食治疗的要点⑴饮食要均衡、营养要合理、控制总能量、维持理想体重。⑵减少简单糖类或高糖的食物。⑶适量选用粮谷类和含淀粉多的薯类,以选择血糖指数低的粮谷、薯类为好。⑷多选用低碳水化物的蔬菜和高纤维的食物。⑸控制脂肪量,选用健康烹调油,避免含脂肪高的食物和油炸食物。⑹烹调食物要清淡,少用盐和过多的调味品。⑺饮食要定时、定量。⑻建议患者免饮酒,如饮酒需把饮酒量计算在总的饮食计划中。⑼根据医师和营养师的指导来规范自己的饮食行为。食物的选择饮食要均衡、营养要合理、每天膳食应包括下列多种食物组成一.粮谷类、薯类如,米、面、玉米、荞麦、燕麦、山芋、芋艿等及其相应制品。二.蔬菜鲜果类,以蔬菜为主,水果优先选用低血糖指数的食物。三.低脂奶或奶制品、豆类、少量坚果四.蛋、鱼、瘦肉。五.少量盐及含盐调味品,烹调油适量。糖尿病人的食物选择可分三大类一、可按需选用的食物二、适量选用得食物三、减少和避免选用的食物可按需选用的食物绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜,不含脂肪的清汤、淡茶、淡咖啡、胡椒粉、花椒、八角等调味品适量选用的食物(每日可用的数量由营养师按个人需要决定)粮谷类如大米、面粉及制品、燕麦、米仁、芡实、玉米、荞麦等芋薯类如芋艿、莲藕、慈菇、红薯、山药、魔芋、土豆豆类及其制品如大豆、赤豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆及相关制品鱼肉类如鱼、虾、瘦肉、禽、蛋鲜果类各种鲜果硬果类如花生、核桃、瓜子、开心果等油脂类各种油脂如豆油、橄榄油、菜籽油、玉米油等低脂奶类及制品鲜奶、酸奶、奶粉、芝士、盐、酱油和含盐的调味料减少和避免选用的食物糖类简单糖如蔗糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、糖浆、蜂蜜等糖果如山楂糖、奶油糖、粽子糖等蜜饯如糖生姜、甜梅、陈皮梅、苹果脯、杏脯、茯苓饼等糖水罐头各种糖水罐头水果甜饮品含糖汽水、含糖可乐、椰奶及各种甜饮料,含糖奶、甜炼乳高脂肪及油炸食品白脱油、起酥油、油炸鱼、肉、猪爪、薯条、虾片、春卷油酥点心,如千层酥、杏仁酥、蛋塔、眉毛酥等酒精类如米酒、啤酒、黄酒、果酒及各种白酒等调味料蚝油、海鲜酱、色拉酱、番茄沙司、蛋黄酱等加工肉类如香肠、腊肉、培根、腊禽、咸肉等烹调要点:1、多用蒸、炖、煮、拌的烹调方法,炒菜时用少量油,不用油炸的方法。2、选用动物性食物时,宜多选用鱼、虾类和去脂鸡、鸭及瘦肉。3、避免用糖作调味品,但可在进食时加少量糖的代用品作调味。4、勾芡和上浆时用少量淀粉。5、以清淡少盐为原则。6、新鲜蔬菜提倡现烧现吃。食物交换方法第一类粮谷类每份相当于25克干粮,约含18克碳水化物,2克蛋白质,80千卡能量下列食品相当于一份:切片面包1片、小馒头1只、米饭1/4小碗、薄粥1小碗、土豆1个(鸭蛋大小)、麦片2汤匙、赤绿豆一满汤匙第二类奶类(含全脂和低脂奶)每份200ml约含6克蛋白质、2~7克脂肪、7~10克碳水化物82~119千卡能量第三类蔬菜类每份100克,约含3克碳水化物、1克蛋白质、16千卡能量第四类鱼、禽、猪、牛、羊、瘦肉,蛋类每份相当于50克瘦肉,约含蛋白质6克~10克、脂肪2~10克、40~130千卡能量第五类鲜果类每份100克水果,约含碳水化物10克40千卡能量第六类油脂类每份5克脂肪,45千卡能量、1/2汤匙食油附表1常用食物的三大营养素含量(%)食物名称蛋白质(克)脂肪(克)碳水化物(克)粳米特级7.30.475.3富强粉10.31.174.6面包8.35.158.1玉米8.33.866.4荞麦9.32.366.5燕麦156.761.6苦荞粉9.72.760.2赤豆20.20.655.7绿豆21.60.855.6花生26.74810.7莲心17.2264内脂豆腐5.01.92.9豆腐干16.23.610.7黄豆35.016.018.7百叶24.516.04.5素鸡16.512.53.3豆腐衣44.617.418.6老豆腐1.90.80食物名称蛋白质(克)脂肪(克)碳水化物(克)鲜刀豆3.10.35.23豇豆2.90.33.6芋艿2.20.217.1毛豆13.15.06.5草头5.00.71.5芹菜0.80.12.5青苋菜2.80.32.8马铃薯2.00.216.5番茄0.90.23.5茄子1.10.23.6菠菜2.60.32.8大白菜1.50.12.4青菜1.50.31.6茭白1.20.24.0冬瓜0.40.21.9黄瓜0.80.12.4蘑菇(鲜)2.70.12.0香菇(鲜)2.20.31.9梨0.40.16.3芦柑0.60.29.7苹果0.20.212.3葡萄0.50.29.9香蕉1.40.220.8食物名称蛋白质(克)脂肪(克)碳水化物(克)猪腿肉17.712.90.8猪瘦肉20.36.21.5牛肉(瘦)20.22.31.2羊肉(瘦)20.53.90.2猪大排18.320.41.7猪后蹄膀1728.00.0猪小排16.723.10.7鸽16.514.21.7全鸡19.39.41.3鸡胸19.45.02.5全鸭15.519.70.2鳊鱼18.36.31.2鲳鱼18.57.80草鱼20.14.20.2带鱼17.72.50.8黄鳝18.01.41.2鲫鱼17.12.73.8鲈鱼18.63.40.0青鱼20.14.20.2海参(水浸)6.00.10.0墨鱼15.20.93.4海虾16.80.61.5河虾16.42.40.0食物名称蛋白质(克)脂肪(克)碳水化物(克)基围虾18.21.43.9虾皮30.72.22.5梭子蟹15.93.10.9甲鱼17.84.32.1黑鱼19.51.20.0鸡蛋11.910.21.3松花蛋14.210.74.5鸭蛋12.613.03.1鸭蛋(咸)12.712.76.3豆奶2.41.51.8全脂奶粉20.121.251.7消毒牛奶3.03.23.4优诺酸奶3.03.311.6植物油99.9砂糖0.198.9附录2食物的胆固醇(每100克食部)食物名称胆固醇(mg)食物名称胆固醇(mg)方腿45鸽99牛肉(瘦)58鸡肝356牛肉(肥)133鸡胸脯肉82猪肉(肥瘦)80鸭94猪肉(瘦)81黄油296猪舌158奶油168猪肾354牛乳(鲜)15猪蹄192鹌鹑蛋515猪蹄膀145鸡蛋585猪心51鸡蛋黄1510鹌鹑157松花蛋(鸭)608鹅74鸭蛋565鹅肫153鳊鱼94草鱼86海蜇8鲳鱼77墨鱼226大黄鱼86乌贼268带鱼76鲜贝116海鳗71白米虾103黄鳝126对虾193鲫鱼130海鲜117来源:*《中国食物成分表2002》
总访问量 79,229次
在线服务患者 58位
科普文章 2篇