冬日里天天往脸上涂抹护肤霜的你,是否也把这份关爱给了你的手?常言道:手是人的第二张脸。但事实上,不少人都在忽视手部保养的重要性。我们的双手每天需要做很多事,接触各种各样的物质,尤其是那些经常做洗刷类家务的人,很可能产生手部的不适。 如果有一天你突然发现自己的手部皮肤变得干燥粗糙,出现了透明小水疱、红斑、皲裂、瘙痒等症状,别再奇怪,这种情况很可能是因为得了“主妇手”。 “主妇手”是一种常见的手部皮肤病,学名叫“原发性刺激性接触性皮炎”。由于它反复发作可以表现为慢性湿疹样改变,但与湿疹并不相同。这种皮肤病在临床上主要表现为手部干燥,脱皮并伴有泛红、瘙痒,甚至透明小水疱、皲裂等症状。主要好发于手腕以下部位,如手掌、指端(包括指腹、指背)等处。 “主妇手”的罪魁祸首有两个,分别是气候和洗涤剂。因此“主妇手”的症状通常是在夏季减轻,秋冬季加重。其原因是秋冬季节气候寒冷干燥,加上手部皮肤汗腺和皮脂腺的分泌均减少,从而导致皮肤表面正常皮脂膜变薄,皮肤屏障受损,使皮肤中的水分丢失,引起干燥、皲裂等症状,手部皮肤对外来刺激物的防护能力也会减弱。此时,如果手再去接触洗涤剂等刺激物就会引起相应的症状。 “主妇手”患者的双手通常都有长时间接触水和消毒液、洗涤剂等刺激性致敏物质的经历。因此,发病人群主要是经常操持家务的人,医务工作者、美容美发师、汽修工人、厨师等也是此病的高发人群。 市面上不少洗洁精、洗涤剂号称“纯天然”“温和不伤手”,然而仔细看就会发现其中不少洗洁精、洗涤剂使用的原料含有“烷基苯磺酸钠”,该化学成分对皮肤脱脂能力较强,刺激性较大。因此,皮肤容易过敏的人群和过往有“主妇手”病史的患者在选购清洁产品时,应尽量避免选择含有这种成分的产品。 门诊中,常有患者询问如何根治“主妇手”?我只能说,最好每天什么家务都别做,什么东西都别碰,保护好双手就能根治“主妇手”。每次这般说完,我和患者都会不约而同地摇头笑笑。因为大家都知道,完全把手保护起来是不可能的。 冰冻三尺,非一日之寒。慢性“主妇手”的形成经年累月,而且很容易复发,要短期治愈绝非易事,必须做好打持久战的准备。所以,“主妇手”的治疗原则是:三分靠治疗,七分靠保养。 外用药物: 无渗液的情况下可选用氧化锌软膏或糖皮质激素类药膏,如复方氟米松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行涂抹治疗(需注意尽量避免长时间外用或短期大面积外用糖皮质激素类药膏);急性期有渗液时,可用3%的硼酸溶液进行湿敷,药店有售。 内用药物: 主要起抗炎、止痒的作用,根据病情可在医生指导下口服抗组胺药物来缓解症状,如常用的盐酸西替利嗪、氯雷他定等,如有继发感染者需加用抗生素。 1、日常不要频繁洗手,洗手时需使用温水,避免水温过热或过凉; 2、使用配方温和的中性清洁类产品,避免使用碱性清洁类产品; 3、干家务时使用带棉内衬的防护手套,避免用手直接接触水、洗涤剂、消毒剂等,使用手套的时间不宜连续超过20分钟,时间太长容易导致皮肤出汗增多并加重“主妇手”症状; 4、每次洗手擦干后即刻使用润肤剂,最好是霜剂或软膏,如维生素E乳膏、尿素软膏、硅油乳膏等,日常也可频繁使用(每两至三小时涂抹一次)以保持皮肤湿润。 最后提醒大家:出现瘙痒症状时,千万不要用力抓挠,这样做往往会加重病情。“主妇手”的小水疱实际上是接触刺激物后皮肤出现的一种炎症反应,如果反复搔抓刺激至水疱破溃,会引起原有炎症反应的扩散、加重,水疱就会越来越多。同时由于皮肤屏障功能的破坏,对刺激物会更加敏感,也更容易继发细菌、病毒等感染,使病情进一步加重。 有些人认为,“主妇手”是因为体内湿气重。其实它的诱因非常明确,主要是接触刺激,可以通过斑贴试验明确致敏物,一旦去除诱因就可缓解或自愈,与体内湿气重无关。如需诊治,应到正规医院皮肤科就诊,在医生指导下用药。
1、节食减肥 不少人崇尚节食减肥,不吃主食,不吃肉类,不碰油水。殊不知头发是由优质蛋白质构成的,没有主食,没有蛋白质,没有适量脂肪,不仅会脱发,还会导致严重的营养不良。严重的会引起大脑迟钝,器官衰竭,甚至走向厌食症的道路。 节食减肥导致的脱发一般都是可逆的,主要由于头发营养不足。多吃富含蛋白质的食物则能改善脱发情况。 2、熬夜通宵 常言道:十个熬夜,九个秃。熬夜一定会导致内分泌失调,激素紊乱,从而引起脱发。建议熬夜人群能积极调整作息,合理安排时间,争取早睡早起不再熬夜。一边吃着肾宝,一边放纵的熬夜,无异于掩耳盗铃,花钱活受罪。 3、抽烟喝酒烫染发 男性朋友爱好抽烟,朋友聚会或应酬难免会喝酒。女性朋友则喜欢烫染头发,这些都会引起脱发。尽量控制抽烟喝酒频率,能戒就戒,烫染头发至少隔半年以上进行一次。 4、乱用洗护产品 市场上能买到的护发产品琳琅满目,但成分都不一定安全。而一般人群买洗护产品,只关注包装和品牌,很少研究成分,这就更容易造成头发损伤。建议选择洗护产品时,少听网红推荐,不要盲目跟风,要选择适合自己发质的,避免有害过敏成分。 5、大量食用甜食糖果甜饮料 甜食几乎没有人能够抗拒,无论大人小孩男性女性。甜食能够刺激大脑释放多巴胺,让人心情愉悦。然而,过量的糖在体内会直接导致细胞炎症,加速细胞衰老凋亡。爱吃糖的人群,皮肤会衰老的比一般人快,因为细胞凋亡速度是一般人的2~3倍。 因此,毛囊细胞生长期也相对缩短,新发长不出来,旧发掉的飞快。想要美,管住嘴。多吃鱼肉蛋奶等优质蛋白,蔬菜水果等天然食物,避免各类精加工零食。 脱发了也不要着急,不用过于担心,以积极乐观的心态分析一下自己脱发的原因。大部分脱发都是可逆的,只要改变生活饮食习惯,一样可以重新拥有乌黑浓密的秀发。
鲜红斑痣是一种血管畸形,是由于真皮层中血管异常扩张,导致真皮层中血管异常多,透过皮肤看,就是一片红色的胎记。 而鲜红斑痣,又可以粗略地划分为单纯的鲜红斑痣及伴有相关综合征的鲜红斑痣。 对于伴有相关综合征的鲜红斑痣,我们不仅需要针对其皮肤真皮层中的畸形血管进行清除,还需要对更深层次的血管、器官、组织进行治疗。 SW综合征 SW综合征全称为斯特齐-韦伯综合征(Sturge-WeberSyndrome),又名脑-三叉神经血管瘤病综合征或脑面血管瘤病综合征,以颜面部、眼部、软脑膜的血管病变为三大表现的血管畸形发育性疾病。 SW综合征是鲜红斑痣最常见的综合征之一,其主要表现为: 1、面部三叉神经处大面积鲜红斑痣; 2、智力发育迟缓、智力低下、癫痫; 3、一侧肢体无力或瘫痪; 4、眼部眼压增高或降低,伴有眼球内陷、突眼或眼萎缩; 5、致青光眼或视网膜脱落; 另外需要注意的是,SW综合征患者虽伴有智力低下等症状,但在智力迟缓及癫痫发生之前,一般智力发育是正常的,甚至有智力早熟。由于孩子不能自述,导致部分家长错过了治疗时机。 目前SW综合征的发病机制尚不清楚,但是建议如果在患者幼儿时期发现有疑似症状,要及早治疗,防止疾病进一步发展。 哪些患者需要着重排查SW综合征呢? 如果在临床中遇到面部大面积鲜红斑痣患者,尤其是大面积鲜红斑痣位于三叉神经第一支的患者(如上图),建议及早对其进行核磁共振检查、眼压检查,及早治疗。 关于SW综合征的治疗,目前尚无特异性、统一性治疗方式。我们需要对不同部位的病变,由不同科室的医生采用不同的治疗方式。 1、对于眼部病变,由眼科医生进行专业评估后决定是否使用药物或手术降低眼压。部分患儿出生时即可患有青光眼,因其不能诉说,所以家长无法获知患儿眼部问题,耽误治疗时机; 2、对于颅脑病变,由神经内外科医生进行专业评估后决定药物治疗或手术治疗; 3、对于皮肤部位的病变——鲜红斑痣,可采用脉冲染料激光或者复美达光动力进行治疗。由于SW综合征多伴随大面积鲜红斑痣,临床也可以选择复美达光动力作为第一治疗选择。 KT综合征 另一个鲜红斑痣常见综合征是KT综合征,KT综合征全称为克利佩尔-特农纳综合征(Klippel-TrenauneySyndrome),又名静脉畸形骨肥大综合征或静脉曲张性骨肥大血管痣。 KT综合征不仅仅是皮肤真皮层中的毛细血管畸形,还同时由静脉畸形、受累组织(软组织和或骨)肥大组成。 KT综合征一般伴随四肢大面积鲜红斑痣出现,尤其是下肢部位大面积鲜红斑痣,应着重检查。 一般如何判断是否伴有KT综合征?只要满足下列任意两项,即可初步确诊: 1、四肢患处鲜红斑痣 2、四肢患处静脉畸形(可通过核磁共振、CT进行检查) 3、四肢患处肥大 建议碰到下肢患有大面积鲜红斑痣的患儿,出生后应建议其尽早采用核磁共振、CT进行检查,避免在发育过程中出现肢体肥大等病况。 如果出现KT综合征症状,应该如何进行治疗呢?一般也需要皮肤科联合骨科进行治疗。 1、对于四肢皮肤部位的病变——鲜红斑痣,临床可以将复美达光动力作为第一治疗选择; 2、而对于四肢肥大,有以下几种方式治疗: 保守治疗和预防:应用医用弹力袜,避免长时间站立及腿部抬高。如果患肢过长致跛行明显,可以垫高健侧鞋跟以避免长期跛行导致继发性脊柱侧凸; 手术治疗,如异常静脉剥除并辅助肢体整形手术; 介入治疗,栓塞畸形静脉。 另外四种综合征 除了SW综合征和KT综合征这2种比较常见的综合征之外,还有4种综合征并不是很常见,但是如果出现了早期症状,也可以建议其及时检查、及时治疗。 1、Parkes-Weber 综合征( PW综合征),临床表现与KT综合征相似,以先天性动静脉瘘为主要表现; 2、色素血管性斑痣性错构瘤病( phakomatosis pigmentovascularis,PPV) 是一种以血管畸形和色素痣为主要特征的综合征; 3、Beckwith-Wiedemann 综合征(BW综合征),脐膨出-巨舌-巨体综合征,以巨大舌、脐膨出和生长过剩为三大主要特征的一种综合征,可合并鲜红斑痣; 4、科布综合征(Cobbs syndrome),是一种复杂的血管畸形,包括脊髓、硬膜外间隙、椎体、脊柱旁软组织、肌肉、皮下组织以及脊柱相同节段对应的皮肤受累。 目前在四川大学华西医院,由皮肤科蒋献主任牵头,联合多科室,建立了为鲜红斑痣并发相关综合征的患者提供一站式检查、确诊、治疗的流程。 如遇到有疑似以上综合征的鲜红斑痣患者,我们可以建议他们早检查、早确诊、早治疗,避免错过最佳治疗时机。