“肛门痛”就是“痔疮犯了”吗?
“肛门痛”是“肛门痛”,“痔疮”是“痔疮”,千万不要混淆...... “肛门痛”多种肛门直肠疾病所共有的症状表现。炎性外痔、血栓性外痔、内痔嵌顿这些疾病会导致肛门疼痛不假,肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘急性期、异物损伤这些疾病一样能引起肛门疼痛。部分病人,尤其是“老痔疮病人”,常常一感肛门疼痛就“自信”上痔疮药,运气好99次都是“痔疮”,药物起效了;若有1次运气不好不是“痔疮”,那就只能“呵呵”了。 像将肛周脓肿误以为“痔疮”,结果越用“痔疮药”越严重;肛门里卡鱼刺、枣核、骨片这类异物,涂“痔疮药”就是不见好转等等案例在临床上并不罕见。虽然肛门直肠疾病的诊断应以专科医生指诊、镜检为准,隔着网络跟各位患者“话疗”对大家的诊治帮助可能不大,不过在这里还是列一个“自诊表”给各位患者,说实话未做相关检查很难做到百分之百准确诊断,不过至少在“是涂痔疮药还是挂个号看看”这个选择上能给各位患者一点提示,欢迎各患者对号入座: 阵发性灼痛或刀割样疼痛,排便时明显,待粪便通过后,疼痛可缓解一段时间,随后无明显诱因引发持久疼痛;严重者可持续数小时之久,常伴有便纸血染、便秘等症状。掰开肛门可见裂口。 ————肛裂 常发作于过食辛辣或饮酒后腹泻,腹泻时伴肛门烧灼感,腹泻后肛门灼痛,厕纸擦拭肛门可于肛门极近距离扪及小肿块,肿块绵软,张力低,温水清洗后缓解明显。 ————炎性外痔 常发作于排便时过分用力努挣,胀痛为主,靠近肛门极进距离皮下出现青紫圆形硬结节 ————血栓性外痔 常发作于坐热凳子、热石头、饮酒或过食辛辣后,胀痛为主,排便、坐及行走时痛剧,酿脓时疼痛呈鸡啄样,可于肛门周围扪及肿块,有一定张力,大小不一,表面皮肤发红发热,疼痛进行性加剧。溃脓者肛旁皮肤破溃,脓液流出,或流脓于肛内引起肛门潮湿,流脓后疼痛及肿块张力可感缓解。重者伴有发热、寒战。 ————肛周脓肿 “老痔疮病人”,既往内痔反复脱出,此次脱出后无法回纳,以胀痛、灼痛为主。 ————痔嵌顿 攀枝花市中西医结合医院 何医生