三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,疼痛程度是牙痛、分娩痛的数倍,严重的或使患者引发抑郁,甚至有轻生的念头。普遍认为,颅内血管导致了绝大部分三叉神经痛的发生,脑血管粥样硬化、血管扭曲变长,压迫或者刺激了三叉神经根,引起后者脱髓鞘改变,类似于电线的胶皮破损短路,是引起三叉神经疼痛发作的主要原因。治病还需治病根,既然血管压迫神经导致三叉神经痛,那就通过手术将这条致病血管抬离神经,之间放置绝缘材料隔开,防止血管移位再次压迫神经,达到长期根治的目的。笔者的经验是,磁共振检查发现责任血管,术中可见明显压痕,并且成功将血管抬离神经的三叉神经痛患者长期效果最好。
1.伤口用不用换药?怎么护理?正常伤口不需要换药,2天后取掉内层纱布,用绷带及棉垫继续压伤口至少两周,避免伤口局部潮湿,若有伤口裂开或者液体流出,及时通过此网上诊室联系我。2.饮食需注意什么?以清淡、高营养、高蛋白为主,可以吃并且建议多吃各种肉类、蔬菜、水果,但避免服用有活血功能的中药。3.什么时候可以洗头发?出院后3天,先用清水轻柔洗头,避免抓、挠,擦干并保持干燥。2周后可以正常洗头。4.什么时候可以工作?建议全休一个月,期间避免提重物、抱儿童等重体力劳动。5.什么时候复查?去哪里复查? 3个月后,建议返院复查,提前通过此网上诊室联系我告知前来复查的时间,需提前预约MRI检查。6.如果有头痛和发热怎么办?大多数的头痛和发热是由无菌性炎症所致,服用布洛芬或者乐松可以缓解,如有需要请在当地药店购买或通过此网上诊室联系我开药。如连续几天发热超过39℃、剧烈头痛及频繁呕吐请联系我。7.出院后需吃什么药?地塞米松和奥美拉唑肠溶胶囊需服用一周,尼莫地平和弥可保建议服用一个月,带药吃完后在当地药店购买或通过此网上诊室联系我开药。
入院第一天: 办理住院手续、抽血、做胸片、心电图; 入院第二天(或者术前一天): 做听觉诱发电位(测听力)、心脏彩超(必要时)、肺功能检查(必要时)、术前谈话签字(家属要在场)、剃头(中山医阿姨)。 手术当天: 家属买白蛋白(德康药店)、头带(门口小卖部),病人术后入监护室 术后第一天: 早上买一杯白粥、复查头颅CT、伤口换药 术后第二天): 下床活动、正常饮食(高蛋白为主,如鸡鸭鱼肉鸡蛋牛奶) 术后第七天: 伤口拆线、办理出院
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