12月14日,北京友谊医院王质刚教授莅临总队医院进行了参观指导和学术交流。 首先,王教授参观了医院的血液净化中心,他边看边仔细的询问了中心的人员配置、水处理的日常维护、卫生部规章制度的落实情况和病人的一般状态等。王教授表示对中心目前的工作、主要是透析的质量给予了充分的肯定,并指出对病人进行反复的宣教是取得良好透析质量所必不可少的。 随后,下午王教授在医院多媒体教室展开一堂精彩的授课,内容主要针对高通量透析的临床应用进行讲解。王教授讲到了目前衡量透析充分性的常用指标,并指出高通量透析虽然单次透析的费用比低通量贵,但长期来看,高通量透析可以改善病人的营养状态、提高免疫力、减少心脑血管并发症的发生率、减少肾性骨病、淀粉样变的发生率,从而提高了患者的社会回归率,减少了患者各种原因导致的住院率。 最后,在课后的答疑时间里,王教授和在座的医护人员进行了交流,共同解答他们日常工作中遇到的困惑,如高通量透析和长时间透析的比较,腹透和血透在危重病人的救治上的比较等等,医护人员均表示受到了很大的启发。
众所周知,透析液超过99.3%的成分是水,每个病人一次透析需要使用120~150L水,相当于病人的血一年将承受15,000~30,000L的水的洗涤。因此,水的质量对病人的生存率和生存质量非常重要。研究表明,透析液若被细菌及内毒素污染,可使患者长期处于微炎症状态,使患者的免疫系统受损,促红素效用降低,β2微球蛋白淀粉样变,营养不良,动脉硬化,心血管疾病发病率增加,最终导致高死亡率。《中华人民共和国医药行业标准》对血液透析和相关治疗用水的微生物学方面有以下要求:1.处理水所含细菌总数,应不得超过100CFU/ml;2.在水处理装置的输出端的细菌内毒素应不得超过1EU/ml;在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素应不得超过5EU/ml。在经济发达的欧洲,透析用水的要求更高,患者普遍使用超纯水透析(内毒素≤0.25EU/ml)。血液净化中心自开科以来,一直致力于提高患者的生存质量,延长患者的生存时间,除使用先进的进口二级反渗水处理系统以外,更着力于水处理系统的日常保养及消毒,保证了透析用水的良好品质。我科的透析用水内毒素检测均远远优于国内标准,达到欧洲标准,内毒素<0.25EU/ml。我们将一如既往的努力,保证每一次透析都是优质的、安全的。
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