低钠盐的是与非
湖北省中医院 肾病科 王岚 微信朋友圈在方便我们生活的同时,也给谣言的肆虐提供了温床,这些谣言有着部分合理的面具,却更多地引发了误导和困惑,这就需要我们擦亮眼睛去分辨,比如,有这样一条刷屏的消息: 急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都是用的低钠盐,因为低钠盐比普通盐贵,所以人们认为贵的就是好的。可实际上,低钠盐就是高钾盐,是送命盐,恐怕一般的医生也不知道,或者也没有注意,只有肾脏科医生特别重视,要买就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐! 作为肾病科的医生,我们深知高钾血症可谓是沉默的杀手,严重者瞬间可导致心跳骤停,我们也注意到,确实有部分高钾血症的患者曾使用过低钠盐。但是,这就能推出低钠盐是送命盐、不能买低钠盐的结论吗?得高钾血症的病人,绝大多数是肾脏本身不太好的人,这很好理解,由于肾小球滤过率的下降,肾脏对于钾的清除能力下降。那么,这些人为何还要吃低钠盐,也就是高钾盐呢?这些得高钾血症的病人,往往也是高血压患者,因为医生建议他们降低钠离子的摄入量,所以作为替代方案,低钠盐就是他们的首选了。钠盐的摄入量与高血压的关系是正相关的,盐吃的越多越容易血压升高。医生给高血压患者的建议第一条往往就是低盐饮食。说起来容易,做起来却很难,盐放少了,菜的味道自然淡如水。可如果将食盐中的部分氯化钠替换为氯化钾,对于其口味改变不大,但对于钠离子的摄入量来说,却大大减少了,这就有效解决了降压和食物口味差之间的矛盾。 所以,低钠盐主要是为肾功能正常的高血压患者准备的。对于肾功能正常的普通人群,低钠可以降低高血压和心脑血管疾病的风险,适当补钾也有好处,但是没必要刻意选择低钠盐。如果一个人既是高血压又有肾功能问题,该怎么办呢?肯定不能通过使用低钠盐这一方法来解决,因为它可能导致的问题要比高血压本身更为严重。而我们对这一人群的建议其实很简单:低盐饮食。