膝关节是我们疼痛科大夫比较关注的一个关节,记得我的一个病人曾和我聊起,他其他部位疼痛都不如膝关节疼痛使他感到担忧,他担心因为膝关节疼痛使他成为无法迈步的人。 尽管我们关节的劳损是无法避免的过程,但是不合理的使用会加快膝关节的老化磨损的进程,大幅缩短其寿命,严重降低人们的生活质量。 膝关节的磨损无法逆转,其磨损程度与其承重成正相关。不同的姿势膝关节承受的压力大不相同:躺着的时候膝关节压力为零,站立的时候膝关节的压力为100%,上楼梯的时候膝关节的压力为200%,下楼梯的时候膝关节压力为300%,蹲下和跪着的时候膝关节压力最大可达600%以上。 了解了这些情况,所以我们在日常生活中可以从以下几个方面保养自己的膝关节:第一,控制体重,尽量能保持体重在自己30岁以前的数值。第二,女性朋友更要提前做好准备,因为内环境的不同,女性雌激素水平在绝经后大幅度下降,导致骨质流失严重,所以要加强锻炼,勤晒太阳等。第三,减少登高,跑步等运动,建议选择游泳等对膝关节损伤小的运动项目,即使跑步尽量选择柔软的塑胶跑道。第四,鞋子的选择尽量平底、宽松、质软的鞋,尽量不要穿高跟鞋。第五,加强锻炼大腿的肌肉,强健的肌肉对膝关节可以起到全面的保护作用。第六,不要长时间蹲着做事情。
1.确诊与用药 血常规、血沉、CRP、尿常规、大便常规、血生化、心电图、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、免疫球蛋白、补体、感染性指标、胸部CT、关节X线片或关节超声或磁共振等 2.复查与调药 血常规、血沉、CRP、尿常规、肝肾功等 类风湿关节炎是一种慢性病,需要长期服用药物控制病情,定期复查是为了监测在治疗过程中药物可能出现的副作用以及类风湿关节炎的活动度。在类风湿关节炎的患者中,除了需要复查以上提到的基本检查外,还需要根据患者用药不同进行其他检查。如长期服用非甾体抗炎镇痛药(双氯酚酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、扶他林等)需要检测大便常规及潜血。服用甲氨蝶呤的患者还应定期复查胸片或胸部CT。长期服用强氯喹的患者应3个月复查眼底及心电图。服用激素的患者需要复查血脂、血糖、电解质及骨密度等。 另一般情况下,患者复查需要空腹抽血。如果需要晨起服药的患者,建议用少量的水送服。最后,希望患者朋友不要畏惧或放弃,谨防偏方,定期复查。
补钙并非多多益善,长期过量补钙可能引起便秘,还可能出现高钙血症,引起恶心、呕吐、腹痛、乏力等不适,导致异位钙化,引起血管疾病,另外由于钙排泄增多可能造成多尿、夜尿、烦渴以及肾结石等不良后果。所以补钙得在专科医生指导下进行。
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