漏斗胸在3岁以后逐趋明显,体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出、凹胸、消瘦、发育差等特殊体型。婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意,有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷,但常不能检查出呼吸道阻塞的原因。患儿常体形瘦弱,不好动,易得上呼吸道感染,活动能力受到限制;用力呼气量和最大通气量明显减少;活动时出现心慌、气短和呼吸困难等。
1.一般治疗患者注意卧床休息,给高热量、易消化饮食,增加营养,保存足够量液体,维持水、电解质平衡。高热、剧咳时给予降温、解痉止咳等对症治疗。2.抗生素治疗治疗时间要足够,一般在6~12周。对于厌氧菌和革兰阳性球菌等需氧菌感染者,可选用青霉素类药物;脆弱拟杆菌感染者对青霉素不敏感的可用林可霉素、克林霉素和甲硝唑等;院内感染可根据痰培养药敏试验选用三代头孢(如:头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮等)、喹诺酮类(环丙沙星、利复星等)和去甲万古霉素等。老年人肝肾功能相对减低,应用抗生素时应注意。3.脓液引流有利于脓痰排出,促进愈合,提高治愈率。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸人生理盐水、支气管舒张药以利脓液引流。身体状况较好者可采取体位引流排脓,引流的体位应使脓肿处于最高位。经纤维支气管镜冲洗及吸引也是引流的有效方法。4.手术治疗肺脓肿的手术治疗应持慎重态度。其适应证如下:①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;④异物或可疑肿瘤阻塞支气管,使感染难以控制者;⑤诊断不明确,不能与肺癌鉴别者。
大多数病毒性心肌炎的患者经过适当治疗后能痊愈,不遗留任何症状或体征。极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定,但有一定程度的心脏增大、心功能减退、心律失常或心电图变化。此种情况历久不变,大致为急性期后心肌瘢痕形成,成为后遗症。还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐发展成扩张型心肌病,出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常,经过数年或一、二十年后死于并发症。各阶段的时间划分比较难定,一般认为3个月以内为急性期,6个月至1年为恢复期,1年以上为慢性期。
总访问量 1,897次
在线服务患者 419位
领导风采