斜视是指两眼不能同时注视目标,可影响外观及双眼视功能,如果固定一只眼斜视还会影响到视力。按临床表现分为内斜视、外斜视、上下斜视、旋转斜视。病因:1.先天解剖异常,2.神经支配因素,3.屈光与调节因素:如远视与内斜,近视与外斜,4.遗传因素。治疗:根据不同的病因及斜视类型有戴镜矫正,手术矫正。
弱视的治疗效果与年龄及注视性质有关,5~6岁前治疗效果较佳,8岁后治疗效果较差;中心注视者治疗效果较佳,旁中心注视者效果较差。治疗的主要目的是消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。1.去除病因白内障、上睑下垂等需要手术的尽快手术治疗。近视、远视、散光、等及时戴镜矫正。对于一些非调节性斜视所导致的斜视性弱视,需适时行手术矫正。2.遮盖疗法即遮盖好眼,强迫弱视眼使用,是使用最为广泛、疗效最肯定的治疗单眼弱视的方法。3.雾视疗法配戴过矫的镜片加非弱视眼点阿托品散瞳,让非弱视眼模糊,目的是在一定的距离使用弱视眼,另外的距离使用非弱视眼。适用于最佳中、轻度单眼弱视及对遮盖疗法依从性不好的儿童。4.压抑疗法通过粘贴一定的塑料薄膜让非弱视眼视力下降,并比弱视眼低两行。5.药物疗法多巴胺、胞二磷胆碱等药物联合遮盖疗法,可明显提高对弱视的疗效。6.其他后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法、视刺激疗法、闪烁光疗法、氦氖激光疗法等也常被用于弱视的治疗。由于单一方法的疗效有限,因此多采用两种或三种方法进行综合治疗。弱视的治疗应在拥有丰富儿童眼部疾病诊疗经验的眼科医生指导下进行。
前言经常遇到患儿家长说孩子体检时发现有弱视,周围一些朋友也经常咨询弱视的问题,那么怎么早期发现弱视?弱视能治好吗?中山大学附属第五医院眼科林雅娜中山大学附属第五医院眼科林雅娜一、什么是弱视眼睛没有器质性病变,但通过配镜达不到该年龄段的正常矫正视力(也就是说单眼或双眼即使戴上眼镜,矫正视力还是达不到相应年龄段的下限);或者矫正视力两眼相差两行以上。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,部分弱视可以通过治疗恢复正常,发现越早,治疗越及时,预后越好,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。二、弱视的成因儿童视力是逐步发育成熟的,在视觉系统发育的过程中,有一个对外界刺激特别敏感的阶段,称为敏感期,为0~12岁,其中0~3岁称之为关键期。若在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了黄斑形成清晰物象的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象之间发生竞争,就会导致弱视的发生。最常见的致病因素是斜视、高度近视、远视、散光、双眼屈光参差,先天性白内障和先天性眼睑下垂、外伤等。(简单说就是在发育关键期,眼睛出现了问题,却没有治疗,视力就弱了)少数也可由先天性因素所致。三、弱视的表现最直接的表现是视力不好,但由于很多孩子年龄较小,表达能力有限,不细心的家长很难发现。弱视孩子常合并有多种认知功能障碍,如对空间立体感辨别能力较差,甚至没有立体感,还会产生拥挤效应(就是说看单个字很清楚,看一排字就不清楚了)。如何发现:除了定期检查视力,孩子出现哪些情况,家长需要注意呢?1.看东西时歪头、侧头或眯眼;2.看书、写字、看电视时距离太近;3.做作业、写字时有跳字现象,字写得歪歪扭扭;4.注意力不集中、多动;5.眼睛容易疲劳,常揉眼睛;6.动作笨拙,走路常跌倒,老拿不到东西等。四、弱视的危害弱视的危害有很多,最大的危害就是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,即双眼不能同时使用,或双眼无合作功能,医学上称为立体盲。对日常生活产生影响,定位差,读书写字障碍,注意力低下,看3D电影没有立体感,将来不能从事精细作业的工作等等,甚至对心理健康产生不良影响。五、弱视的治疗方法有哪些?弱视的治疗效果与年龄及注视性质有关,5~6岁前治疗效果较佳,8岁后治疗效果较差;中心注视者治疗效果较佳,旁中心注视者效果较差。治疗主要目的是消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。1.去除病因:白内障、上睑下垂等需要手术的尽快手术治疗。近视、远视、散光、等及时戴镜矫正。对于一些非调节性斜视所导致的斜视性弱视,需适时行手术矫正。2.遮盖疗法:即遮盖好眼,强迫弱视眼使用,是使用最为广泛、疗效最肯定的治疗单眼弱视的方法。3.雾视疗法:配戴过矫的镜片加非弱视眼点阿托品散瞳,让非弱视眼模糊,目的是在一定的距离使用弱视眼,另外的距离使用非弱视眼。适用于最佳中、轻度单眼弱视及对遮盖疗法依从性不好的儿童。4.压抑疗法:通过粘贴一定的塑料薄膜让非弱视眼视力下降,并比弱视眼低两行。5.药物疗法:多巴胺、胞二磷胆碱等药物联合遮盖疗法,可明显提高对弱视的疗效。6.其他:后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法、视刺激疗法、闪烁光疗法、氦氖激光疗法等也常被用于弱视的治疗。由于单一方法的疗效有限,因此多采用两种或三种方法进行综合治疗。弱视的治疗应在拥有丰富儿童眼部疾病诊疗经验的眼科医生指导下进行。