钟云祥
主任医师
3.4
中医骨科肖敬东
主任医师
3.2
中医骨科肖智青
主任医师 副教授
3.2
中医骨科黎惠金
主任医师
3.2
中医骨科张雄辉
主任医师
3.2
中医骨科张学全
主任医师
3.2
中医骨科朱锦忠
主任医师
3.2
中医骨科蔡国雄
主任医师
3.2
中医骨科颜慧玫
副主任医师
3.2
中医骨科张火林
副主任医师
3.2
钟强
副主任医师
3.2
中医骨科刘毓
副主任医师
3.2
中医骨科赖冬青
副主任医师
3.2
中医骨科王爱明
副主任医师
3.2
中医骨科徐洲发
副主任医师
3.2
中医骨科王凤龙
副主任医师
3.2
中医骨科林子华
副主任医师
3.2
中医骨科黄少泉
副主任医师
3.2
骨科潘希彬
副主任医师
3.0
中医骨科黄进
副主任医师
3.2
林潮炫
副主任医师
3.2
中医骨科包连发
主治医师
3.2
中医骨科曾胜湖
主治医师
3.2
中医骨科叶聪
主治医师
3.2
中医骨科吴标
主治医师
3.2
中医骨科宋麒麟
主治医师
3.2
中医骨科陈焕文
主治医师
3.2
中医骨科黄世海
主治医师
3.2
中医骨科邓志生
主治医师
3.2
中医骨科谢延华
主治医师
3.2
官龙洲
主治医师
3.2
中医骨科杨国雄
主治医师
3.2
中医骨科张翼飞
主治医师
3.2
中医骨科郑海燕
3.1
中医骨科张嘉伟
医师
3.1
中医骨科陈欢
医师
3.1
中医骨科刘勇
医师
3.1
中医骨科黄晓富
医师
3.1
中医骨科徐雄艺
医师
3.1
中医骨科杨文理
医师
3.1
门诊经常会遇到一些手麻病人,就诊于多家医院,检查也不少,颈椎CT,甚至核磁也做了,就是找不到原因,手指麻痛没减轻,反而更重,夜间睡觉都会麻痛醒。张阿姨就是这样的情况,手指麻痛2年,反复多家医院就诊,效
骨科门诊中经常可以遇到这样一类病人,病人就诊主述:不知道什么有原因,前几日打球后就出现手指末节不能伸直了,也不是特别痛,这是什么原因?其实这很可能是外伤后导致的锤状指。何为锤状指?可能许多人并不熟悉。在日常生活当中还是比较常见,因为表现只是手指末节伸直障碍,而且不是特别痛,对生活影响也不大,很多人也就不在意这个问题。等到最终发现不对、或者不适来看门诊时,往往已经距离受伤几个星期甚至几个月了,导致最终的治疗效果大打折扣。所以现在要给大家科普一下,希望引起大家的重视。锤状指病因多为戳伤,夹伤。常见我们打球时,在接球的过程中指端与球体接触戳伤,或者日常生活中不慎被重物压伤、夹伤导致。另外,还有部分风湿性关节炎、痛风性关节炎的患者,由于伸肌腱变性,在轻微的外力下也可以发生锤状指畸形。由于控制手指屈伸的肌腱分别在指体掌背侧,背侧伸肌腱起到伸直关节作用,掌侧屈肌腱起到屈曲关节的作用。发生锤状指时,伸肌腱于末节指骨背侧止点处离断,背侧伸肌腱连续性中断,而掌侧屈肌腱还是连续的,在屈肌腱的牵拉下就会出现末节往掌侧下垂畸形,主动伸直障碍,如果合并止点处的骨折,那么局部的肿胀、疼痛会更加明显。锤状指的治疗可分为手术和夹板支具固定,最佳治疗时间为伤后一周内。所以,认识锤状指、伤后早期到医院通过规范的手术或者支具固定,是取得良好治疗结果的关键。
最近在门诊接二连三的接诊到先天性多指(趾)畸形的患儿,觉得很有必要写一个有关的科普文章。先天性的多指(趾)畸形在先天性畸形里面占的比例还是比较大,1985年王伟教授曾经对上海市35万名新生儿的出生记录进行调查,发现在出生患儿中上肢先天性畸形的发生率8.5/10000,而其中手部的先天畸形发生率占1/500,接近50%的先天性上肢畸形伴有其他部位的畸形,50%左右是双手畸形,有17%是多发的手畸形。在最近,2017年在广东省多家医院,多个中心进行的一个大规模的广东省,多指(趾)流行状况调查分析,发现目前先天性的多指(趾)畸形已经远远不止是1985年王伟教授在上海市统计的8.5/10000的发生率,现在多指(趾)畸形在广东省的发生率是16.53/10000,而且在各个地区它发生率也不同,汕头市最低,只有4.99/10000,佛山市最高为31.64/10000,也就是说,如果顺利有1万个出生的新生儿,里面可能有31~32个患儿有先天性的多指(趾)畸形,这个发生率其实还是比较高的。从地区来看,珠三角地区先天性多指(趾)畸形发生率普遍高于东、西部落后的地区,可能跟珠三角地区,工业发达,生活压力大,而且统计上报人员的素质和相关文件执行的程度有关系。佛山居于首位,其次发生的几率依次是广州,深圳,珠海,东莞,江门,惠州,肇庆,中山。而在山区,河源,梅州,清远,韶关,云浮,茂名,阳江,湛江,还有潮州,揭阳,汕头,汕尾这些地方检出率是依次降低的。当然和地区统计人员及制度执行力度也有关系。所以综合起来分析,先天性多指(趾)畸形发生率可能比现在统计的数据还要高。先天性畸形跟很多因素有关,约有20%是由于遗传的因素造成的,其他的因素,比如说外界环境的因素,孕早期接除辐射、甲醛、药物、病毒感染等等都可能造成胎儿发育分化,导致畸形,或者遗传+外界因素相互作用共同造成此类畸形。孩子出生之后发现多指(趾),父母最为着急,想知道1、如何处理?2、需要手术吗?能不能手术切除?3、什么时候做手术比较合适?能不能早点做手术?4、做了手术之后效果怎么样?疤痕会不会比较大?功能会不会受影响?5、去哪家医院做好些,找哪个医生专业些?以下是我们近年来收集的一些关于多指(趾)畸形的一些病例,可以给大家参考一下。1、WasselII型2、WasselIII型3、WasselIV型:(5)V型:未完,待续!
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