Q、鼻腔功能是什么?A、鼻腔一般有呼吸、嗅觉、加温、加湿和共鸣的功能,最重要的是呼吸功能,吸入足够的氧气和呼出体内的二氧化碳,鼻腔就是人体的“空气净化器+呼吸机”。Q、慢性鼻塞对身体有什么危害?A、1、最大的危害是引起身体持续性氧气摄入不足,即身体慢性缺氧!缺氧会引起全身诸多脏器功能异常,如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统和生殖系统等2、嗅觉下降,头痛3、中耳炎4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)5、慢性咽喉炎Q、慢性鼻塞的原因主要有哪些?A、参考以下插图,此外,一些全身性疾病引起的鼻塞也不少见,比如营养不良引起的萎缩性鼻炎、情绪,心理影响导致的功能性鼻塞等,需要请您的鼻科医生朋友帮助鉴别。Q、医生会如何帮您找出鼻塞原因?A、通过鼻内镜检查和鼻腔鼻窦CT扫描能帮助找出鼻塞原因对疑似过敏性鼻炎患者,需要同时做过敏原皮内试验和抽血检查Q、慢性鼻塞应该如何选择治疗方式?A、鼻塞的原因多种多样,因此我们的建议是根据患者情况采用个体化的方案(健康教育+药物治疗+手术干预+物理治疗+特异性免疫治疗等)Q、答疑区A、小测试
慢性泪囊炎,以反复溢泪为主要症状,泪囊和鼻泪管阻塞是主要原因。传统的治疗方式是鼻外进路泪囊摘除,损伤大,可能损伤内眦韧带和血管,术后终身流泪,目前已很少采用。目前较为微创的治疗方式是鼻腔泪囊吻合术,能很好保留泪囊的“泵”功能,无面部切口和疤痕,创伤小,出血少,效果明显。病例1 女性,女性,47岁,双眼反复流脓流泪6年。术前泪囊造影:泪囊大小13*5.5mm术中暴露泪囊切开泪囊壁银夹吻合粘膜瓣术后溢泪症状消失,随访6周
一、我怎么会得鼻息肉和慢性鼻窦炎的?答:国际上对于鼻息肉的发生原因仍不是很明确,可能与慢性炎症、病毒感染及变态反应(过敏)等有关。慢性鼻窦炎的发病原因主要是鼻腔解剖结构异常。通俗的说是因为在鼻窦口长了息肉或者鼻中隔偏曲或者是由于钩突肥大堵住了鼻窦开口——→鼻窦内分泌物引流受阻、积脓——→鼻窦内粘膜和纤毛功能异常——→清除功能降低——→细菌感染——→粘膜水肿,纤毛功能丧失——→头部和眼眶周围涨疼满感、疼痛、鼻塞、浓涕、发热、菌血症、败血症、脓毒血症等等形成恶性循环。二、鼻息肉需要手术吗?答:一般来说要看息肉大小及是否继发其他症状来综合评估比如息肉堵塞鼻腔引起鼻塞,头痛,嗅觉下降等及继发慢性鼻窦炎,药物保守治疗效果不理想时,应该及时手术切除息肉,开放鼻窦,重建正常鼻腔呼吸通路。如果不及时治疗会引起:1、 鼻息肉的生长,会阻塞鼻腔通气,引起鼻塞2、 阻塞各组鼻窦的开口,鼻窦内分泌物的引流受阻,引起慢性鼻窦炎3、 当免疫能力下降时会诱发细菌或病毒、真菌感染而导致急性鼻窦炎发作继而出现发热,头痛及眼眶周围疼痛,大量脓涕和鼻塞等症状,其中发热是其典型症状4、 细菌,毒素大量释放入血液会导致菌血症,脓血症或败血症,严重者引起脓毒血症、感染性休克5、 如真菌感染,则有侵袭性,可能向颅内,眼眶内侵犯三、鼻息肉鼻窦炎手术需要住院吗?需住院手术,因为围手术期需要按时药物治疗,手术后需要密切观察有无出血,头痛和出现其他的不适情况并需要及时处理,术后48小时需要抽取鼻腔填塞物及鼻腔换药和冲洗,住院过程中将会得到医护人员的精心照料,有利于术后康复。四、住院时间大约要多久?一般5天左右。小贴士:假期有限的患者,可以选择在国定长假前手术,利用长假时间休息,调整,恢复。五、鼻息肉,慢性鼻窦炎在手术前为什么要用药?术前不用药的缺点术前用药的优点手术病变切除不彻底,出血多术后恢复慢,并发症多,早期复发病变切除较彻底,出血少术后恢复快,并发症少,不易复发抗生素、激素炎症难控制,鼻腔粘膜水肿手术范围及创伤较大术中出血量较大有效控制炎症,减轻鼻腔粘膜的水肿,缩小病变范围,减小手术范围和创伤减少术中出血量鼻用类固醇喷剂口服黏液促排剂痰液粘稠,不易排出影响手术成功率和术后恢复稀化脓液,易于排出增加手术成功率、加速恢复六、鼻息肉,鼻窦炎术后会复发吗?答:可能会。复发率及复发时间的长短与您的配合密切相关。1、如果您能:保持良好的生活和饮食习惯,早期发现,早期治疗,术后按时随访,用药,那么复发几率将降至最低。2、为了降低复发率我们会为您做的是:手术前:使用正规、足量的药物控制(抗生素,激素,促排剂)手术中:减少出血量、尽可能的把病变切除干净并完全开放鼻窦手术后:足量的使用药物治疗、鼻腔冲洗换药、饮食生活习惯的调整、都有明确关系。3.当然复发率还与您的病程长短及严重程度息息相关,所以一定要早发现、早治疗。七、患者应该如何配合医生进行治疗才能达到最好的手术治疗效果?答:“三分治疗,七分配合”,你我共同努力,才能达到最好的治疗效果我能为您做的:1、 通过手术,切除息肉,开放各组鼻窦口,使鼻腔通气改善,鼻腔鼻窦引流通畅2、 进行针对性的过敏原检测,甚至脱敏治疗3、 规范足量、足疗程用药您需要做的:1、 按照医生要求足量,足疗程的药物治疗2、 规范鼻腔冲洗、定期的复诊随访、换药3、 注意调整生活饮食习惯,注意保暖,避免经常感冒导致的鼻腔粘膜炎症4、 避免长期烟酒刺激及摄入刺激性食物,多吃蔬菜水果5、 劳逸结合,保证充足的休息时间,适当的运动,增强体质,是保证长期疗效的重要组成部分6、 如果伴有过敏性鼻炎的患者,注意预防接触或长期暴露在过敏原下,进行针对性的过敏原检测,甚至脱敏治疗,除了预防息肉复发,还能阻断过敏性鼻炎向过敏性哮喘发展的进程,提高生活质量八、鼻息肉鼻窦炎的手术费用大概是多少?都能进医保吗?常规的慢性鼻窦炎和鼻息肉手术,局麻手术费用大约在7000元左右,全麻手术费用一般在10000元左右。根据病变范围,术中选择使用的器械及填塞材料会有不同,收费也会有些不同,但是绝大部分费用都是医保范围的。九、鼻息肉鼻窦炎手术一般采用什么样的麻醉方式?会很痛吗?局部麻醉(鼻腔内局部使用带有麻醉药物的棉片)全身麻醉(静脉/吸入复合麻醉)优点费用低廉1.手术过程中患者处于熟睡状态,完全不存在紧张,焦虑,也不会因此造成生命体征明显波动2.术中手术视野暴露好,来自患者的干扰少3.术中无疼痛4.术中可使用控制性降压减少出血量5.术中气道保护好,不会误吸缺点1.清醒的状态下接受手术,容易紧张焦虑2.术中麻醉可能无法深入到所有鼻腔粘膜3.导致术中局部可能会产生疼痛刺激4.伴有高血压或血管疾病的患者由于紧张导致血压波动,容易引起脑血管意外如脑梗和脑溢血5.术中由于体位关系会有血液和分泌物流入口中,容易恶心和呕吐,甚至误吸入气管,影响手术进程,增加出血量,增加手术风险费用比局部麻醉高2500元左右,其中500元左右需自费十、全身麻醉的费用是自费的吗?答:只有其中的500元左右需要自费。十一、听说全身麻醉后脑子会变笨、记忆力会减退、容易患老年痴呆,这是真的吗?答:这种说法没有任何科学依据。全麻是众多麻醉中的一种方式,让全身的感知觉和痛觉暂时的消失一会,对人体智力没有影响,更不会影响智商、情商或导致痴呆。To be continued。。。。。。
总访问量 3,101,309次
在线服务患者 2,011位
科普文章 24篇
领导风采