1、第一次放疗就诊要带什么资料?请您于就诊当天门诊挂号,并携带相关资料(包括出院小结、手术前后的影像学资料、病理诊断结果等)。首次放疗开始后向主管医生取回这些资料。2、就诊当天就开始放疗吗?一般要先放疗定位,再完善检查,制定放疗计划,定位3-5个工作日后才开始放疗。3、每天都放疗吗?放疗时间固定吗?通常情况下,周一至周五放疗(每天1次),每次放疗时间因人而异,一般在15分钟以内。周六周日休息。放疗计划完成后会电话通知首次放疗时间,首次放疗时会告知第二次及以后的放疗时间,并相对固定。请根据预约时间段前来治疗,以免造成不必要的等候。如遇节假日、机器故障等特殊情况,另行通知。4、放疗期间要每天挂号?放疗患者每周于主管医生指定门诊时间挂号就诊1次,放疗结束后按期复诊随访。5、放疗费能报销吗?放疗费用属于医保报销范围,各省市报销比例不一。6、大病医保如何办理?持上海医保的患者如门诊治疗,可先办理门诊大病医保手续。凭我科医生开具的放疗科大病医保申请单,先到我院门急诊办公室敲章,后至全市各网点社保中心开通。7、头颈肿瘤术后患者何时开始放疗?有哪些注意事项?一般从手术日开始计算,术后2-6周,大多数患者术后四周左右开始放疗。 注意事项:A.放疗定位及治疗期间尽量穿低领或无领棉质内衣或背心,放疗开始后应用放射防护剂保护颈部皮肤。B.清洁口腔,如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等,应治疗后再行放疗。养成经常漱口刷牙的习惯,每次饭后用软毛牙刷刷牙。放疗后拔牙须谨慎,容易引起颌骨的坏死。C.气管套管患者尤其要注意仰卧位平躺训练(去枕),每次坚持平躺二十分钟。D.加强营养,高蛋白高维生素饮食。本文系丁继平医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
Q:什么是放射治疗?A:放射治疗,简称“放疗”,北方俗称:“烤电”,老百姓往往把放疗和化疗及放射摄片混淆起来。放射治疗是借助于放射线的电离辐射作用对恶性肿瘤(偶尔也可以用于良性疾病)进行治疗的一门学科。放射治疗的临床应用历史已经有100多年了,1895年伦琴发现了X线,1898年居里夫妇发现了天然放射性元素镭后,就开始了人类利用放射线来治疗疾病的历史。经过一百多年的发展,形成了以医用电子直线加速器产生放射线进行远距离治疗的外照射技术;和以放射性粒子永久或暂时进入患者体内发出放射线进行近距离治疗的内照射技术。Q:放疗与化疗的区别A:说到肿瘤治疗,医生会说需要放化疗,老百姓往往把放疗和化疗混为一谈,其实放疗和化疗是二种完全不同的治疗方法:放疗是一种局部治疗的手段,是用放射线来杀灭肿瘤细胞,可以单独或配合手术治疗局部肿瘤和防止局部肿瘤的复发。而化疗是一种全身治疗的手段,是用化学药物注射和口服后,通过血液系统播散全身组织来杀灭肿瘤细胞和防止肿瘤播散。因此,放疗和化疗二者之间是点和面的关系,是局部和整体的关系。只有有计划、系统地安排放化疗和手术的程序,才能达到肿瘤治疗的最好疗效。Q:那些肿瘤需要放疗?A:据西方国家的临床数据表明:有60%左右的肿瘤患者需要接受放射治疗。而我国的临床数据表明:目前只有28%左右的肿瘤患者接受过放射治疗,与先进国家之间还有较大差距。根据临床治疗规范:许多肿瘤患者在治疗的某些阶段都需要接受放射治疗,以根治肿瘤、降低肿瘤的局部复发率或缓解肿瘤压迫和转移导致的症状。例如:鼻咽癌必须要以放疗为主的治疗才能达到治愈;早期喉癌和宫颈癌等通过单独放疗就可以达到手术相同的疗效;局部晚期直肠癌通过术前放化疗可以提高手术切除率。但是由于许多医院没有放疗科,而且许多临床医生对有关肿瘤放疗的知识不了解。因此许多肿瘤患者没有得到相关医生的放疗建议。目前,恶性肿瘤治疗都有治疗的规范,建议肿瘤患者可以自己到放疗科就诊咨询,是否有放疗指征。Q:目前临床上有哪些放疗新技术?A:近20年来,随着计算机技术和核工业技术的发展,放疗设备发展迅速。用CT模拟定位成为常规,三维适形放射治疗也成为目前放疗的基本治疗技术。在这基础上发展了二类技术:第一类是调强放射治疗技术:所谓调强技术就是在尽量提高肿瘤靶区放射剂量的情况下,保证正常组织在正常耐受量之内。这个技术的缺点就是每次治疗时间较长。近来,又发展了一种旋转调强技术,在保证调强技术的疗效不变情况下,缩短了每次治疗时间。第二类是立体定向放射外科治疗,就是常说的X(γ)-刀,特点就是每次放疗的剂量大,治疗的天数较短只需要1-5天就可以了。在前面治疗技术的基础上,还发展了影像引导下放射治疗,就是在加速器上加了一个平板CT,在每次治疗前做一个CT图像验证以保证每次放疗的准确性(就像导弹发射前,先用雷达扫描一下,保证导弹的命中率)。另外,还可以加用一些设备以控制和减小呼吸运动对治疗的影响,即所谓的呼吸门控技术。今年,上海第三人民医院放疗科引进了一整套目前国际上先进的主流的放疗系统,能够完成以上这些新的放疗技术。Q:现在社会上常说的“γ-刀”和质子和重离子治疗的疗效比常规放疗好吗?A:现在社会上所谓“γ-刀”和“X-刀”是一种俗称,相对于常规放疗来说:是一种单次治疗剂量高,治疗次数少(1-5次)的放疗形式。适用于比较小的可以根治的肿瘤。如目前美国在用这种技术治疗早期的肺癌,1-3年的疗效随访不亚于手术治疗的疗效,现在还在临床试验中。国外称这个技术为“外科放疗技术”,只是放疗的一种特殊形式和补充,不能代替常规的放疗,目前许多放疗科都具备了这种“外科放疗技术”的能力,因为目前对许多肿瘤的放疗没有一个成熟的方案,因此临床应用比较少。建议患者或家属自己到正规医院的放疗科咨询,选择那种放疗方式对自己有利。现在发展的另一种放疗技术不用光子线,而是用质子和其他重离子作为治疗的射线,它的优点是对一些对光子线不敏感的肿瘤有良好的疗效。缺点是设备非常昂贵,都是在单独试验阶段,产品没有量产,对大多数肿瘤的疗效是否优于常规放疗还没有临床结论。Q:放疗对人体的副作用大吗?放疗后会脱发吗?A:放疗和手术一样是一种局部治疗的手段,因此,放疗的副作用主要发生在治疗的部位,很少有全身反应出现,现在临床上常用的放疗和化疗同步进行,可能会导致有比较严重的全身反应。如果放射治疗头部肿瘤,受到照射的头皮部位会发生脱发。但是,在照射其他部位(如胸部时),绝对不会发生脱发。放疗最常见的反应就是放射性皮肤损伤,如果发生皮肤脱皮伴有渗液,就需要暂停放疗。最危险的放射反应是放射性脊髓炎。头颈部肿瘤放疗会引起口干、口腔粘膜溃疡。胸部肿瘤放疗会导致放射性肺炎、放射性食道炎和心肌损伤。腹部肿瘤放疗最危险并发症是放射性小肠炎,严重的会导致穿孔。盆腔肿瘤放疗的常见反应是放射性膀胱炎和放射性直肠炎。一般来说:在放疗过程中,照射局部肯定会有放疗反应出现,但是放疗医师会在治疗前制定精密的治疗计划和治疗过程中的密切观察来避免严重的放疗并发症出现。
患者:07年12月因头疼,颈部淋巴结确诊鼻咽癌化验、确诊后放疗37次后CT显示一切正常.放疗后医生建议化疗4个周期,请问姚大夫有必要嘛?少化疗几次行不?毕竟化疗给自己身体造成很大影响~上海新华医院放疗科姚原:从你的病情介绍来看,属于局部中晚期病变,应该进行4到6次的化疗。而且你年纪轻,应该也一定能够承受化疗,如果你在我这里治疗,我会给你同时放化疗,因为目前的临床数据表明这样的治疗效果最好。我治疗过10到70几岁的和你一样疾病的患者,都能承受。祝你早日康复