王爱丽
主管护师
5.0
胃肠外科林谋斌
主任医师 教授
4.1
普外科骆明德
主任医师 教授
3.8
普外科李健
副主任医师 讲师
3.4
普外科刘海龙
副主任医师 讲师
3.3
普外科杨俊驰
副主任医师
3.3
普外科李镇
副主任医师
3.2
普外科吴炜
副主任医师 讲师
3.2
普外科叶古祥
主任医师
3.2
普外科唐文贤
副主任医师
3.2
彭健
主治医师
3.2
普外科王松
主治医师
3.2
普外科李越
医师
3.1
普外科王文超
医师
3.1
肝胆外科王晖
副主任医师 讲师
3.2
普外科陈亚军
主任医师
3.1
普外科詹又华
主任医师
3.1
普外科潘志辉
主治医师
3.1
普外科王世伟
副主任医师
3.0
普外科高峰
副主任医师
3.0
张勇
副主任医师
3.0
普外科顾文军
副主任医师
3.0
普外科陆峰
副主任医师
3.0
普外科肖毅华
副主任医师
3.0
普外科周海茵
副主任医师
3.0
普外科徐军
副主任医师
3.0
普外科乔世铭
副主任医师
3.0
普外科黄雷
主治医师
3.0
肿瘤患者化疗后白细胞减少的原因较多,但主要是药物作用以及造血组织器官抑制的原因。白细胞低的治疗主要从药物方面改善,我们会通过“升白针”的注射,帮助患者缩短白细胞减少持续的时间,减少因白细胞减少而继发感染的风险等。升白针分为长效升白针和短效升白针,常用的长效升白针有聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,短效升白针有重组人粒细胞刺激因子注射液。“升白针”,顾名思义就是打了之后可以提升白细胞的针剂。主要有效成分是重组人粒细胞集落刺激因子,它可以刺激骨髓造血细胞产生白细胞,以达到“升白”的目的。1.聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液(“长效升白针”)起到帮助患者缩短白细胞减少持续时间,减少因白细胞减少而继发感染的风险的作用。主要用于治疗癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症以及促进骨髓移植后的中性粒细胞减少等疾病。2.重组人粒细胞刺激因子注射液(“短效升白针”)有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。主要用于治疗癌症化疗等原因导致的中性粒细胞减少症;骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症;再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症;先天性、特发性中性粒细胞减少症;骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症;周期性中性粒细胞减少症。注意饮食配合,注意均衡营养,做好忌口,主要是忌生冷、辛辣、刺激的食物,以保证消化吸收正常,提高免疫力。使用升白针后可能会出现一些反应,比如发热、疼痛等,不能吃任何辛辣刺激性食物以加重或掩盖不良反应。多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。保持情绪稳定,少压力少思虑,避免熬夜。一周内避免服用头孢类抗生素、磺胺类药物。
先看图例一、青铜 稀水状,“蛋花汤”样便。可能为较严重的腹泻。可能为肠内菌群失调,肠易激综合症所致。短期出现易导致脱水,长期稀水样便容易导致营养不良。应及时补充水分以及膳食纤维,和肠道益生菌制剂。必要时应该及时到医院就诊。二、白银 粥样糊状便,入水易化,落地成滩而不成堆。长期排此种情况的大便可能有慢性结肠炎。短期出现可能为饮食不周或者肠道菌群失调,也不能排除肠道器质性病变,建议做肠镜。三、黄金 更为稠厚的“大酱”状糊状便,为入水不易散的软块。落地不成条,成堆不成滩。成因与“白银”类似,差别为浓度不同。建议肠镜检查。四、铂金 条状软便。俗称“香蕉便”。入水不散。因为顺势滑落入水,水花小。便条长者质量更好。说明肠道内环境良好,请继续保持。五、钻石 条形软便,表面可见裂纹,含水量较“香蕉便”略少。也有头部有裂纹,后面出现“香蕉便”的“铂金/钻石”混合型。请继续保持。六、星耀 “风干腊肠”样便。排便费力,表面凹凸,裂纹更加明显。掉落入水,水花大。说明肠道内水分不足,应该补充充足的膳食纤维及水分,必要时应用缓泻剂。也提示肠道内环境欠佳。七、王者 小球状,“板栗”样便。俗称“羊粪蛋”。排便时如“大珠小珠落玉盘”,排出费力。说明肠道蠕动力不足,水分严重缺失。粪便在肠道内存储的时间过长。应积极治疗。八、至尊王者 粪便嵌塞。大量粪便堵在肛门口,无法排出。可以是干结的粪块,也可以是腻子状的粘稠粪块。这种情况得拿手抠反复灌肠通便,在家无法处理的也应该积极到医院治疗。PS:这次赋予一些饮食果蔬以特殊的意义。看到最后,可能今后都无法直视“蛋花汤”、“米粥”、“大酱”、“香蕉”、“腊肠”、“板栗”了。
半边赤壁战火烧,挥刀破壁浪滔滔。再引清流驱浊浪,战罢尤有余“香”飘。3年多前急诊做的一个巨大肛周脓肿,当时有感,遂拼文凑字以记之。其时,尚无新冠疫情之限,仍急不可耐。而今,沪上百姓皆困于村舍,更应于病在腠理之时而早谋之。PS:肛周脓肿属于肛肠科急症,如果病情严重,还是应立即到附近医院肛肠科急诊就诊。
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