几乎所有的人都在生活中或者网络上听说过肾结石,总以为它不过是一种非常普通的疾病。然而对于发作时“腰痛起来真要命”的肾结石,你真的了解吗? 肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,多发生于青壮年,由于代谢障碍、饮水过少、饮食等原因导致人体内的晶体物质如钙、尿酸、草酸等在肾脏积聚沉淀造成。结石小且无梗阻,可无明显临床表现;若发生结石嵌顿,可引发腰痛(钝痛、绞痛、放射性痛)或血尿。病程越久越会影响肾功能,严重者肾功能受损或丧失。 临床诊疗指南推荐超声检查为泌尿系结石的首选检查方法,尤其是肾绞痛发作时作为首选方法。临床疑为肾结石时,超声能敏感地发现3mm以上的结石,对于X线阴性结石也能较好地显示。超声检查能迅速的判断肾结石的位置、大小、是否伴有结石嵌顿以及肾脏灌注情况,并且对结石引起的积水能很好的评估,可提供非常有价值的临床信息。 肾结石的治疗包括:药物排石、体外冲击波碎石术、纤维软性肾镜取石术和微创经皮肾镜取石术。无论采取何种治疗方式,均需定期进行超声、尿常规等检查进行复查。 肾结石的预防可从生活方式改变做起,包括全天多饮水,尤其是夏季高温天气、少吃草酸含量丰富的食物、选择低盐和低动物蛋白的饮食;适度运动;必要时也可进行药物治疗;定期体检也能起到有效的预防作用。 瑞金医院 赵颖燕 李伟伟
血管也需做体检? --------颈动脉的检查 1.为什么要检查颈动脉血管呢? 很多患者喜欢问这个问题,尤其是脑梗患者。那什么是脑梗呢?脑梗是指脑血管梗阻,一般指脑组织供血的血管发生狭窄或者堵塞,造成脑组织缺血坏死而引发的一系列症状,其中原因很多,对于中老年人来说,最常见的原因就是颈动脉斑块的脱落导致的,所以检查颈部血管,发现斑块的存在与否尤其重要。 2.颈部斑块是什么? 颈部斑块是颈动脉粥样硬化的表现,打一个不太恰当的比喻,就好比我们的家用水壶,时间久了,会有水垢;颈动脉呢,随着年龄增长,有的人会出现一些血管内中膜增厚,部分会形成脂质沉积、钙化等,形成斑块,中老年人更常见一些。 3、颈动脉斑块是不是都会脱落形成脑梗? 到底颈动脉斑块危险程度如何呢,目前临床及影像学一般均用易损斑块和稳定型斑块来进行描述,稳定性斑块是不容易脱落的,易损斑块是比较容易脱落的。 4、什么样的斑块是易损斑块,以及易损斑块如何检出? 易损斑块的概念比较复杂,目前为止,没有哪一项技术可以百分之百的搞定这件事,但每一种检查都有一些技术来对其进行评价。比如常规超声。易损斑块的超声特征:斑块回声更加不均匀,内部可见出现更低的回声(脂核或出血),斑块表面凹凸不平,部分存在溃疡;另外通过颈动脉的超声造影检查,可显示斑块内是否有新生血管,新生血管越多,斑块炎性改变越明显,斑块越不稳定;还有一点有无狭窄,狭窄越重斑块稳定性越差,两者呈正相关。 5、发现斑块怎么处理?又如何预防呢? 临床常用治疗手段包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。而预防主要是养成良好的生活方式,积极控制危险因素。如合理饮食,限盐、限脂;加强锻炼,控制体重;控制血压、血糖、血脂等。 瑞金医院 况李君 李伟伟
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