湖州市中心医院口腔科段劲:在根管治疗过程中和根管治疗后,都有可能出现一些较轻微的疼痛不适。大多数情况下是来源于机体对治疗过程的一种正常反应,无需过度担心,通常能够自我恢复。有的时候会有一些相对严重的疼痛,可能是封入的药物刺激性过强,或者是由于牙根本身的炎症比较重,在治疗过程中被激惹导致,采用相应的对症处理办法都能够得到解决。但是,如果出现维持时间较长且无法减轻的疼痛,则一定要引起注意。
“杀神经”和根管治疗(以下转自北京口腔医院牙体牙髓科 李国正) 在牙体科日常的诊疗工作中,经常会遇到以牙痛来就诊的患者,他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:“您的这颗牙齿需要杀神经了。”,也有可能会听到医生说:“您的这颗牙齿需要做根管治疗”。那么,究竟什么是“杀神经”和“根管治疗”呢?它们有什么不同之处呢?为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢?要回答这些问题,就要首先从牙齿的结构谈起。我们的牙齿可以用这样二句话来形容,那就是“坚强的外表,柔弱的内心”。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层“坚强的外表”内部,是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为“牙髓炎”。在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”,从而缓解疼痛,这就是俗称的“杀神经”。可见,“杀神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是“根管治疗”的方法。前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为“根管系统”。同单纯的“杀神经”相比,“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。这就是所谓的“根管治疗”。“根管治疗”是一个复杂的治疗过程,可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是,这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个“根管治疗”做的是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。然而,在日常工作中,医生要向患者详细地解说“根管治疗”的过程并不是十分容易,而且患者也难以完全理解。所以有的时候,医生会采用“杀神经”这种较为通俗的说法,目的仅仅是为了使患者能够容易接受,而实际治疗中所采用的仍然是“根管治疗”的方法。随着口腔健康知识的不断普及,广大人民群众对于口腔治疗认识的逐步提高,相信“杀神经”一词终有一天会淡出我们的视野,而规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。
患者:段大夫 您好 上周我去抽了牙神经,医生说这周让我去填充牙齿,下周去做冠修复。请问: 1.冠修复如果过一阵再做,有影响吗?还是刚填充好牙是做冠修复的最佳时期? 2.牙齿抽了牙神经会引起牙齿松动吗?还是,如果以后牙齿碎了,拔掉之后才会引起牙齿松动?(我是下面倒数第二颗大牙) 3.冠修复的牙套就用一般的可以吗?(一千多)那个医生说,有些会引起牙肉发黑,但是我的牙齿是在里面的,所以,不用担心这个问题。为什么装牙套会引起牙肉发黑,是不是牙肉也死了? 谢谢湖州市中心医院口腔科段劲:1 做冠的目的是防止没有神经的牙齿(就像枯死的树木一样,会变脆的)劈裂,后牙的概率国外的资料有的说将近50%。你晚些做,那么承担风险的时间就会延长。呵呵,不过,做了冠也有做冠的不利之处(崩瓷,磨牙等)。两害相权取轻。2 抽了神经的牙齿就像枯死的树木,只要树根的土还在,树不会倒得。牙齿只有根周健康,牙齿也不会松动的。另外一般情况下,拔除牙齿后,邻牙的松动可以忽略不计。但邻牙有可能向缺隙倾倒,只是有可能哦。3 牙冠的材料很多,就像上街吃饭,有路边摊,也有KFC,甚至HOTEL。根据自己经济能力而定,一般而言,贵的不一定好,但是好的一定不会便宜的。发黑的原因是:便宜的那种烤瓷牙里面的金属是镍铬合金,镍不稳定,可以游离,沉积在牙龈上,使得冠边缘变黑。经济若有宽裕,还是不要做镍镉的烤瓷牙。
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