目的 初步探讨超声检查在产前筛选及诊断中的作用和意义。方法 回顾分析7469个胎儿畸形筛选及972个高危胎儿超声的结果。超声检查采用分节段检查法,详细检查胎儿各器官及脏器共19个项目。1. 孕妇腹部大范围扫查,了解胎位、胎儿个数、有无胎心搏动。2. 分节段扫查胎儿全身各部位:(1)胎儿头部:在双顶径平面测量侧脑室宽度、双顶径、头围;在小脑平面测量小脑横径、后颅窝池宽度、颈项软组织厚度;观察头颅光环的完整性。(2)胎儿面部:观察双侧眼眶、双侧鼻孔及上唇连续性。(3)胎儿胸部:观察心脏及双肺等胸腔结构。心脏要求观察四腔心观、左室流出道、右室流出道;(4)胎儿腹部:观察腹壁连续性、肠管回声、胃泡、双肾(包括肾盂)、膀胱、脐孔处脐血管等情况,测量腹围;(5)胎儿四肢:观察双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨的构成,测量股骨、肱骨的长度,并观察双侧踝关节及腕关节的情况;(6)胎儿脊柱:观察脊柱在纵、横、冠状三个切面的形态、组成结构及表面皮肤的完整性。3、最后观察胎盘、羊水、脐带等结构,测量羊水深度或指数。4. 筛选检查过程中由于胎位改变而无法显示观察部位时,让孕妇活动后再行检查。对于重复检查2次后最后还是无法显示清晰而无法观察的部位预约1周内复查。5. 对于月经周期不准、胎儿小于筛选孕周的孕妇,在测量胎儿大小重新计算孕周后重新预约超声筛选日期。6. 对胎儿大于孕24周的孕妇,列入高危胎儿超声,尽量争取全面的显像和检查,同样按以上超声筛选内容进行详细检查。7.对于其他高危胎儿,根据其高危因素增加重点观察内容。结果 7469例超声筛选发现各类异常158例(占2.12%)。972个高危胎儿超声结果发现各类异常460例(占47.33%)。结论通过超声检查可达到对胎儿结构或其他异常初步筛选以及进一步诊断的目的,是产前筛选及诊断的重要方法。
[摘要]目的:探讨术前超声诊断卵巢纤维瘤的价值。材料与方法:回顾性分析复旦大学妇产科医院1990~2000年十年间经手术病理证实的28例卵巢纤维瘤的声像图特征。结果:(1)提出卵巢纤维瘤可分为衰减型和混合回声型两型。(2)术前超声对卵巢纤维瘤的诊断率为85.71%,较临床诊断率明显为高(57.14%)。(3)超声对衰减型纤维瘤诊断率较高,可达95.45%。而对混合回声型纤维瘤诊断率较低,仅50%。(4)纤维瘤的彩色血流显示率为33.33%,其中衰减型较低为25%,混合回声型较高为66.67%。(5)腹部加阴道超声检查(87.50%)对卵巢纤维瘤的诊断率较单纯腹部超声检查(85.00%)更高。结论:术前超声、尤其是腹部与阴道超声联合检查,对卵巢纤维瘤具有较高的诊断率,对临床制定手术方案具有重要参考价值。
摘要:目的:探讨超声检查女性生殖道发育异常的方法及其临床应用价值。方法:回顾性分析84例经手术病理证实的女性生殖道畸形病例,分析超声检查的方法及准确性。结果:(1)超声对女性生殖道畸形的诊断率为94.05%(79/84),确诊率为75.00%(63/84);将84例女性生殖道畸形分为4型,其诊断率各不相同;(2)超声监护下阴道、宫颈及宫腔探查术对确诊更有帮助。结论:超声检查为术前诊断女性生殖道发育异常的一种良好方法,超声医生与临床医生的密切配合可能对诊断及治疗更有帮助。按照女性内生殖器异常发生过程不同,本文将女性生殖道畸形分为4型。(1)I型(正常管道形成受阻型):本文16例,包括处女膜闭锁7例、阴道部分闭锁5例、阴道横隔2例、宫颈闭锁2例;(2)II型(副中肾管发育不全型):本文12例,包括无子宫无阴道3例、子宫发育不良3例、始基子宫6例;(3)III型(副中肾管融合障碍型):本文43例,包括双子宫26例、双角子宫5例、纵隔子宫11例、单子宫双宫颈1例;(4)IV型(复杂型):将同时存在I-III型中2种或2种以上畸形者称为复杂型,本文13例,包括残角子宫7例、1例双子宫合并阴道斜隔、1例鞍状子宫合并阴道横隔、2例双子宫合并阴道斜隔、1例双子宫合并左宫颈发育不全、1例双子宫合并无阴道。
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