我有一位朋友赵先生,今年45岁,是一家公司的技术人员,工作稳定,坚持每天锻炼身体,大便一天一次,没有任何异常,也没有肿瘤家族史。今年10月份的一次健康体检中,偶然发现直肠有两个约2cm大小的息肉,病理回报:高级别上皮内瘤变,局灶粘膜内癌。尽管改善生活习惯可以预防肠息肉的产生,但任何预防手段都不是100%的。最好的预防手段就是在癌变之前做一次肠镜检查。肠镜检查是一个带有高清摄像头的柔软管子,进入肠道后,可以非常直观地观察整个大肠,由于先进的放大和染色技术的运用,几乎可以发现96%以上的微小息肉(直径小于2mm),早期癌更是不在话下;因为50岁以后是高发年龄段,大多数肠癌在此时出现典型症状,也叫是进展期之后了;我们能在40岁前,很可能还是一个息肉,最多属于早癌,就像赵先生的这样,可以完全根治,还不用开刀,内镜下就能完成,甚至连住院都不需要。文章来源:胃肠病
胸部CT:红色箭头所指为肺结节(黑的是肺,白的是结节) 体检报告上的“结节”并不是一种诊断,而是一种影像观察的结果。 你可以把“结节”理解为“肉疙瘩”,这个肉疙瘩不一定与“肺癌”有关—— ?局部发炎,看起来可能是个肉疙瘩; ?陈旧炎症,看起来可能是个肉疙瘩; ?自己的组织增生,看起来也可能是个肉疙瘩; ?长了肿瘤,甭管良性的还是恶性的,看起来还是个疙瘩…… 所以,CT结果只能告诉你: 你的肺里有个肉疙瘩,而且这个肉疙瘩直径≤3cm,至于它到底是啥成分?还不知道。 这就好比,你不可能随便揪着身上一块肉疙瘩,说这就是癌症。 另外,如果肉疙瘩直径≥3厘cm,就不能叫结节了,那叫肿块。
怎么看肺结节良性可能性大,还是恶性可能性大? 1. 看成分 实性结节 CT上看完全是个“实心”的白影,这种结节大部分是良性的,但万一是恶性,一般恶性程度都比较高。 磨玻璃结节 CT上呈现出有些许透明度的白影,但肉眼还是能看到白影底下的肺纹理,就像我们日常所见的磨砂玻璃一样,还能隐隐约约看到玻璃后面的场景。 这种结节恶性可能性比较小。 注意,以上两种结节,直径越大,危险性越高。 明显增大的实性肺结节,考虑恶性 混合结节 在CT上看,同一个白影既有略透明的部分又有“实心”部分,既有磨玻璃阴影,又有实性成分。 这种虚虚实实的结节最危险,恶性率通常在60%以上。 所以胸外科医生老说:不怕纯磨玻璃,不怕纯实性,就怕混合性结节。 2. 看大小 上面3种结节,当直径<5mm,CT报告上都会写着“微小结节”,一般这种情况下,病人没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,每6-12个月做CT复查一次就可以。 但如果直径>5mm,就要注意—— 磨玻璃结节: 直径<8mm时,往往是惰性结节,一般需要2-3年才会缓慢长大,但要注意:直径>5mm的磨玻璃结节,半年随访复查如果大小没有什么变化,也有可能正悄悄变成混合结节; 直径>8mm时,应每1~2个月复查一次。 如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查; 实性结节: 2年无变化时,则可大致认为是良性, 有变化时,则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。 3. 看外形 恶性结节就比较好认了,它们普遍长得比较嚣张:有毛刺,分界不清,供血丰富。 它们看起来像个刺头,模糊分界是想往正常肺组织里扩张捣乱又不想太高调,丰富的供血可以悄咪咪吸收周围组织营养让自己迅速生长。 重要提示:对于没有医学背景的朋友们,千万不要直接对号入座,有问题要去正规医院看医生,切记!!!
总访问量 1,061次
在线服务患者 1位
科普文章 3篇