近一个月,全国人民的注意力都集中在新型冠状病毒感染。从最初的慌乱、紧张、无序到越来越了解病毒传播的特点和防御措施的重点,大多数家长都能做到坚决居家,尽可能减少宝宝外出,以尽可能避免宝宝受到新型冠状病毒感染。但长期居家、深居不出,也会给宝宝的健康带来其他隐患。徐医生在此提醒家长及时注意并做好相关的防护措施:维生素D缺乏。维生素D缺乏本来就是冬春交替季节容易发生的问题。在目前的防疫形势下,在有孩子的未受感染的家庭,应该强调尽可能不带宝宝出门,但这也会使宝宝户外晒太阳的可能性几乎为零。所以徐医生建议,在这种情况下,口服维生素D的补充非常重要。一般儿童可以每天补充400单位维生素D3。对于某些儿童,如身高体重增长很快、有睡眠不安或睡眠易惊等表现的婴幼儿,可能需要酌情加强补充维生素D3。目前的防疫状况下,家长不方便带宝宝去医院就诊,可在线咨询徐医生(好大夫网上诊室二维码见文末)或其他相关医务人员。出现情绪问题和近视的出现或加重。对于≧2岁的儿童,长期居家、不能出门的日子是非常难熬的,容易出现情绪问题和出现近视或近视加重。如果家长不能积极引导宝宝找到有意思的替代活动,宝宝往往会将看手机、看电视或者看ipad作为替代活动,而引起视力明显下降。而不使用电子产品,又会使宝宝感觉无聊、压抑,这些负面的情绪不及时疏导,会诱发亲子冲突,引起家长和宝宝双方的情绪失控,甚至诱发焦虑抑郁等情绪问题和睡眠问题等躯体问题。所以徐医生建议,家长在宝宝居家其间,可给宝宝设计一个日程安排表。将宝宝每天的饮食、睡眠、大小便等生理活动和其他阅读、游戏、学习等学习娱乐活动,详细罗列一下,并设立适当的目标,这不仅让宝宝会有事可做,也让居家期间,宝宝的生活安排始终井然有序。家长可在日程安排表制定以后,适当去超市补充购买相关的图书、玩具,以使设计的宝宝日程活动能够顺利实施。家长和宝宝可以一起制定当日目标、三日目标或一周目标(如几天看完几页书并一起讨论等)。对于2岁以下的宝宝,徐医生还是鼓励家长积极和宝宝多互动,多设计一些互动游戏,或者进行亲子阅读。总之,积极引导宝宝的情绪和预防宝宝近视出现或加深,需要家长朋友们好好动脑筋。此外还有居家期间宝宝体力活动不足的问题。建议家长可带宝宝从事适当的居家体力活动,如跳绳、踢毽子、做操等等。一般建议每天一小时左右。总之,当前最艰难的是参加救治病患的一线医护人员、公安民警和相关组织协调人员,但对于有宝宝又未受感染的普通家庭来说,宝宝居家期间的健康成长也很重要。在此,徐医生祝所有的宝宝在此阶段身心健康,顺利和安心度过居家的日子。
文章来源:徐健不要随便说孩子“多动症”经常在门诊中碰到家长,在跟医生交流时,孩子好奇地摸摸这儿看看那儿,家长马上予以纠正:“你这个孩子,多动症!徐医生,您看看,站没站相,真让人操心,您说他是多动症吧?”也有家长跟我倾诉:“幼儿园老师说他是多动症,在幼儿园特别调皮!”甚至有家长抱着几个月的孩子过来检查身体,孩子快活地伸伸胳膊伸伸腿,有时抓一下颜色鲜艳有声响的东西,家长也会嗔骂着说:“多动症!”还有的家长说:“徐医生,我孩子是个万人嫌。幼儿园老师嫌,邻居朋友嫌,都说他是多动症。但他看动画片一动不动的,可以看1个小时,我觉得他不是多动症。您觉得对不对?“多动”和“多动症”是一回事吗?看来多动症这个“专业术语”在普通民众的心里真的是传播度非常高。那么“多动”就是“多动症”?“一动不动”就不是“多动症”?“多动”和“多动症”是一回事吗?开篇之初,徐医生特别想告诉家长,不要随便说“多动症”。只要是“症”,必然是有问题的,有功能障碍的,影响孩子的社会和学校适应的,算是一顶“病理性”的帽子。但是我们可以说孩子是“多动”的。多动是一种表现,一种症状,多动可能是“多动症”的表现,也可能是孩子性格活泼好动的表现、行为规范不良的表现、甚至是理解表达能力异于常人的表现。所以,如果周围人都认为孩子非常好动,家长也为此感到不安,可以带孩子到医院进一步确定您孩子的“多动”是不是“多动症”。怎样的多动需要警惕?那么,怎样的孩子多动需要家长引起警惕呢?徐医生列举了以下几点,如果您的孩子3岁或3岁以上,有以下表现,且持续时间较长,建议家长带孩子到正规医院就诊:1. 常常在老师布置的思维或学习任务(任务难度与孩子的年龄层次匹配)中注意力不能和同龄小朋友一样维持,经常半途而废;2.常常在老师布置的思维或学习任务(任务难度与孩子的年龄层次匹配)中犯各种粗心大意的错误;3. 在手工、思维或学习任务中容易发呆或东张西望;4.常常不能完成老师布置的任务;5.常常逃避完成老师布置的任务;6. 很难组织其他小朋友进行游戏和活动;7.常常丢失个人必需的生活用品或学习用品;8.经常无故招惹其他小朋友;9.多次明确提示后,仍常常在不恰当的时候(比如上课时)乱走或喧哗;10.多次提示后仍常常抢答或插话;11.父母多次教育及行为示范后仍难以忍受排队;12.常常干扰其他人的活动或游戏。徐医生最后想总结一下,“多动”不一定是“多动症”,看动画片一动不动也不一定不是多动症。如果孩子多动的表现持续存在,且影响了他/她的家庭和学校适应,则孩子可能是有问题的,家长需要带孩子进一步到正规医院进行规范的评估。别让“儿童期多动症”成为孩子成长发展的拦路虎一旦就诊后孩子戴上“多动症”的帽子,家长也不要气馁,反而要理解孩子“讨人嫌”背后有“轻微脑功能异常的因素”(多动症的脑功能机制),尽早在医生的指导下进行行为训练或药物治疗。多数“儿童期多动症”不会延续到“成人期多动症”,所以积极训练、干预和治疗,有助于弥补儿童期多动症孩子和其他孩子学业上的差距,有助于避免多动症孩子进一步形成其他更严重的行为问题或社交困难,以保证孩子今后的人生路不因“儿童期多动症”而留下无法补救的缺憾。作者介绍徐健:女,主任医师,博士生导师,儿童保健专业博士毕业。现任职于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿童保健科。现任中华医学会公共卫生分会青年委员会委员、常委、副主任委员,上海微量元素学会副秘书长,上海医学会卫生专科分会青年委员会委员。临床擅长:儿童微量元素问题,重金属暴露,儿童认知和行为问题的评估和干预,如儿童多动症,发育迟缓,语言问题,自闭症和抽动症等。为您提供科学的儿保指导儿保医生:徐健
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