男性型脱发又称为雄性激素源性脱发,是各种原因作用的结果,其中遗传因素和雄性激素是主要因素。青春期后,随着年龄的增大,性发育更加成熟,部分男性渐出现男性型脱发。起病初期头皮出油较多,或伴有头屑增多、瘙痒等症状。逐渐头顶部的头发松动无根,梳头洗头时易脱落,而新生的头发变得越来越细软,生长缓慢,头顶部发稀疏,直至脱光,成为“谢顶”。有些人从两鬓角、前发际开始脱发,发际线越来越向后退,俗称“高额”。最后仅头两侧及枕部还有一些头发。男性脱发的主要原因 遗传因素和一种叫双氢睾酮(简称DHT)的特殊雄激素是导致男性脱发的主要因素。 男性型脱发有较大的遗传倾向,研究发现,有遗传倾向的男性其头顶及顶前部脱发部位的头皮内双氢睾酮(简称为 DHT)的浓度水平很高,而这种DHT能促使头发毛囊萎缩,缩短头发的生长周期,导致头发细软、稀疏、脱落。那么DHT是如何合成的哪?研究发现是体内一种叫5Ё-还原酶的蛋白酶将睾酮(另外一种雄激素)传化为DHT的,而先天性5 alpha-还原酶缺乏的男性就不会患脱发,这更进一步证实了这种酶在未来脱发治疗中起的关键作用。 此外,还可能与内分泌因素、精神紧张、用脑过度、熬夜失眠、饮食不节等有关。男性型脱发的治疗 目前男性型脱发的治疗主要为内服加外用:内服保法止(非那雄胺片),外用蔓迪(米诺地尔酊);另外还要注意头皮的按摩。 保法止在美国的5年临床实验中,有效率是90%,这其中包含停止脱发和长出新头发等等,大部分还是可以长出新的、成熟的头发的。保法止建议的最佳效果是在连续服用1年时进行判断。超过1年无效,建议停药。保法止最常见、也是最被大家关心的副作用就是性功能障碍的问题。性功能跟心理影响的关系非常大。五年临床实验表明,只有第一年时,服用保法止的人群(697人)出现性功能不良反映的几率(1.9%)高于服用安慰剂的人群(692人,1.3%)。第五年时双方的比较变为0.3%:0%。可以说,这种数据在统计学上没有意义。 保法止与蔓迪的比较。保法止的药理是通过阻止睾酮向二氢睾酮的转化,来降低头皮毛囊血管中二氢睾酮的含量,从而治疗男性(脂溢)型脱发。而蔓迪是通过扩张毛囊内血管,使局部血流量增大,一定程度上降低二氢睾酮含量,达到治疗脱发的目的。可以看出,短时期内,蔓迪见效速度要远远快于保法止,但是3个月之后,保法止的效果要远远好于蔓迪。 关于保列止掰片。其实副作用的问题不大,因为非那雄胺的耐受性很好,一般是不会出现不良反映。服用保列止掰片的问题在于,掰片不够均匀会导致治疗效果打折扣。保法止之所以做成1mg/片,正因为其只有在每天1mg的情况下能达到最好的治疗效果。当然,同时也是副作用最微弱的剂量。 有研究表明,部分脂溢性脱发患者存在微循环障碍,主要表现为血流缓慢。经活血化瘀药治疗后,随毛发生长,微循环也有不同程度的改善。自我头皮按摩也能改善局部血液循环,对减缓脱发,促进头发生长,以及放松精神都是有好处的。 自我头皮按摩的方法很简单,用两手十个手指的末端指腹按压轻揉头皮,从前发际开始,向头顶、再向后枕部按摩,循环数次。按摩后,会感觉头皮微微发热,很轻松。工作累了休息时、晚上看电视时随时都可以做。 以目前的医疗水平,经过治疗能改善出油多、头屑多等症状,控制脱发。在男性型脱发的初期,有些毛囊只是开始萎缩而已,一旦到了中后期,很多毛囊根本就已经萎缩殆尽,如果这时候才进行治疗,很可能已经为时太晚了。 因此,提醒有脱发家族史的青年人,一旦发现自己有不正常的脱发现象时,应及早咨询专门的皮肤科医生,注意早期治疗。也就是在刚开始出现头皮出油多、头屑多、头皮瘙痒、头发刚开始变细时,及时到医院皮肤科诊治,若已经秃顶,或头发稀少、细短,是不可能恢复原貌的,因为此时毛囊已经萎缩。 如果及早用药就有可能使前述的这些症状得到缓解,头发的生长期不再缩短,毛囊不再缩小,头发就不会继续变细脱落。这就达到了治疗的目的。 此外,不少人认为脱发就是肾虚,很多生发的保健品也都宣传有补肾的功效。但补肾的药物多性温热,中青年男性脱发患者本身已是血热湿热之体,服用补肾生发的药物,非但治不了脱发,还会加重病情。男性型脱发的日常生活注意事项 一:合理饮食 男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。 二:适度洗发 洗发太勤或者太少都不好,比较合适的时间是每周两到三次,洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后,最好让头发自然干,如果使用吹风机,要注意风的温度不能太高,风过热会破坏毛发组织,损伤头皮。经常梳头,既能去除头屑,增加头发的光泽,又能按摩头皮,促进血液循环,增强发根部的血液供应和营养。 三:避免暴晒 日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。 四:放松心态 男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大,长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差,会加重脱发。放松心态,提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。 五:减少染发烫发 经常染发、烫发,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。 六:莫长久戴帽 长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发,尤其是发际处受帽子或头盔压迫,易毛孔松弛,引起脱发,所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。 七:远离烟草 吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。 八:别长时间上网 过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏,中枢神经系统始终处于紧张状态,会引起植物神经紊乱,皮肤血管收缩功能失调,头皮局部血管收缩,供血减少,会造成毛囊营养不良而导致脱发。 九:避免不带游泳帽在公共泳池长时间游泳。公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性脱发患者头发更容易脱落. 因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。 十:.避免长时间使用电脑。电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一,现代人普遍长时间使用电脑,电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射,会导致人体抵抗力弱化,进一步影响皮肤和毛发,严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响,同时也使得皮肤和毛发不易衰老,达到防止脱发的目的。以上内容部分参考百度百科http://baike.baidu.com/view/1336189.htm并经过本人审核。
随着性观念的开放,尖锐湿疣作为一种常见的性病其发病率直线上升,该病绝大部分都是通过直接的性接触传播的,仅极少部分患者特别是自身免疫力相对较低的人群例如:罹患慢性疾病者(糖尿病、肿瘤)、年老体弱者、儿童等还可能通过间接的接触传染此病,间接接触则可能与卫生器具或用品、性按摩保健器具等的使用有关。从病因上来说,尖锐湿疣是病毒感染生殖器部位的受损粘膜而引起的,这种病毒称为“人类乳头瘤病毒(HPV)”目前全世界范围内尚没有可以彻底杀灭或清除该种病毒的特效药物。因此“顽固难治、反复复发”就成了尖锐湿疣的特征之一,让人谈之色变,也让很多不法之徒借机行骗创造了条件。从治疗上来说,传统的治疗方法主要是①局部治疗,去除疣体——主要治疗手段,②系统用药,抑制病毒或调节免疫——辅助治疗手段。局部治疗去除疣体的方法包括冷冻、激光(电灼)、外用腐蚀性药物等等。冷冻治疗单次花费较少,治疗后创面比较浅表,愈合快,不易有瘢痕,但复发率高(大于50%)。二氧化碳激光单次花费相对冷冻要高许多(100-上千元),需局部麻醉,疼痛明显,创面恢复相对较慢,反复多次激光有可能会造成瘢痕形成,尿道口部位还可能出现粘连或尿道口狭窄。局部外用药治疗,虽然很方便,可以免去医院就诊的奔波劳累,但经常因为使用方法、或用药的选择不当,造成局部的红肿糜烂。结果反而是雪上加霜,徒增烦恼。系统用药主要包括肌注干扰素、静脉点滴白介素、静点抗病毒药物、口服或肌注免疫调节剂等辅助治疗,其作用为抑制病毒或增强机体免疫力,费用高昂,疗效个体差异大,最多也仅能作为辅助手段。对于一部分反复复发的患者,免疫力偏低者可酌情采用,但切忌本末倒置或舍本逐末,花费大量金钱在辅助用药上面,或过分夸大辅助治疗的作用。这里要提醒的是,临床上很多刚开始罹患此病的患者由于缺乏了解总是想当然的认为应该可以通过吃药打针的方式解决问题,每当正规医院的医生善意告之其不可能时,他们往往不太相信或不愿相信,“现在医学这么发达,怎么可能没药吃?”,当得知激光等局部治疗不仅存在痛苦、出血,还不能一次性解决问题时,他们中的少部分往往铤而走险,心存侥幸地去尝试江湖游医所谓的“不打针、无痛苦、一次费用根治湿疣”的祖传秘方,多诱人的所谓的宣传口号啊,恰恰迎合了很多初患此病正惊慌失措的患者的想法,使其病急乱投医,最后赔了夫人又折兵。在传统治疗方法痛苦大、易复发,疗效不满意、患者难以接受的情况下,随着医疗技术的发展,新的方法应运而生,即“光动力疗法”(Photodynamic Therapy PDT)。这种疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术,这种疗法没有明显痛苦,可以有效降低复发率。因此,虽然用光动力疗法治疗尖锐湿疣历时不长,但因为其相对出色的疗效,逐渐为广大临床医生及患者所接受和推广,成为广大患友的福音。一、光动力的治疗原理:将光敏剂输入人体,在一定时间后,以特定波长的光照射病变部位,通过一系列光化学和光生物学反应,在分子氧的参与下,产生单态氧和/或自由基,氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子,使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤,最终使细胞死亡,达到治疗目的。二、光动力疗法适应症:1.癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤,如日光性角化病,基底细胞癌,鳞癌;2.治疗非恶性肿瘤性皮肤病,如:尖锐湿疣,血管畸形,寻常痤疮。三、光动力治疗的步骤1、 由医护人员随用随配新鲜药液,以备治疗时使用。2、 新鲜药液湿敷患处3小时,并根据具体情况进行相应的局部封包。3、 红光照射病灶局部,照射时间通常为20分钟。四、光动力治疗的不良反应最常见不良反应是照光时局部出现针刺样疼痛,大部分患者可以忍受,或稍后会自行缓解,一般无须做特殊处理。嘱咐患者不必过度紧张,对疼痛明显者,可局部外用“复方利多卡因乳膏”或通知医生做其他进一步其他特殊处理。五、治疗费用1、药物的费用:光敏剂:外用盐酸氨酮戊酸(艾拉,ALA) 每支七八百元左右。一般面积不是很大的尖锐湿疣患者,每次治疗使用1支。2、治疗费用:①激光照射费每次160元(我院此项收费标准较外院为低,如北京协和医院300)一般局部照光时间为20分钟;②普通二氧化碳激光治疗费视疣体多少和部位酌情收取,几十元到几百元不等(我院均是就低收费)。3、通常每周治疗1次,约半天时间(上午八点至八点半敷药者上午即可完成治疗,十一点至十一点半敷药者,下午才能照射激光);2-3次为一个疗程。六、光动力治疗的注意事项:1、存在肉眼可见的明显疣体时,建议先用二氧化碳激光或冷冻的办法去除疣体后再行光动力治疗,这样既可以减少总的治疗费用,又能提高疗效、缩短总的治疗时间;特殊部位的尖锐湿疣(如疣体发生在尿道口、尿道内、外阴部腺体开口周围的)建议直接选择光动力治疗。2、为保证疗效,建议连续光动力治疗2-3次,如无特殊每次间隔时间7-10天。3、任何一种治疗目前都不能绝对防止尖锐湿疣的复发,光动力治疗亦是如此,其相对于传统治疗的优点是能够显著而有效地降低尖锐湿疣的复发率而不是绝对让其不复发。据研究统计:一般光动力治疗3次后,疣体复发率小于10%。欢迎广大患者前来我科咨询、诊治!部分内容参考(http://doctorzt.haodf.com/)张涛医生,谢谢。
男性脱发又称为雄性激素源性脱发,是各种原因作用的结果,其中遗传因素和雄性激素是主要因素。青春期后,随着年龄的增大,性发育更加成熟,部分男性渐出现男性脱发。起病初期头皮出油较多,或伴有头屑增多、瘙痒等症状。逐渐头顶部的头发松动无根,梳头洗头时易脱落,而新生的头发变得越来越细软,生长缓慢,头顶部发稀疏,直至脱光,成为“谢顶”。有些人从两鬓角、前发际开始脱发,发际线越来越向后退,俗称“高额”。最后仅头两侧及枕部还有一些头发。那么,男性脱发的日常生活注意事项有什么呢?一、合理饮食男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。洋快餐中油炸食品偏多,不要常吃。二、适度洗发洗发太勤或者太少都不好,比较合适的时间是每周两到三次,洗发水温以40度左右为宜;洗发时轻轻按摩头皮,既能清洁头皮,又能促进头皮血液循环;洗发剂要选用无刺激性的。洗发后,最好让头发自然干,如果使用吹风机,要注意风的温度不能太高,风过热会破坏毛发组织,损伤头皮。经常梳头,既能去除头屑,增加头发的光泽,又能按摩头皮,促进血液循环,增强发根部的血液供应和营养。三、避免暴晒日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒,在室外游泳、日光浴时要注意防护。四、放松心态男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大,长期紧张、焦虑、疲劳导致睡眠质量差,会加重脱发。放松心态,提高睡眠质量有助于改善脱发状况。存在男性脱发遗传因素家庭的父母应学会帮助子女缓解压力。五、减少染发烫发经常染发、烫发,会使头发失去光泽和弹性,甚至变黄变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。六、莫长久戴帽长时间戴帽子、头盔容易闷坏头发,尤其是发际处受帽子或头盔压迫,易毛孔松弛,引起脱发,所以戴帽子和头盔的时间不宜过长。七、远离烟草吸烟已经被认为是引起脱发的危险因素之一。男性脱发高危家庭应该注意尽量让子女远离烟草。八、别长时间上网过多上网打游戏也是造成男性脱发年轻化的因素之一。每天平均使用电脑时间越长的男性越容易脱发。这与神经过度紧张有关。长时间上网打游戏,中枢神经系统始终处于紧张状态,会引起植物神经紊乱,皮肤血管收缩功能失调,头皮局部血管收缩,供血减少,会造成毛囊营养不良而导致脱发。九、避免不带游泳帽在公共泳池长时间游泳公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒,但漂白粉对于皮肤有刺激作用,长时间接触会使头皮头发干涩,使脂溢性脱发患者头发更容易脱落. 因此在公共泳池游泳要佩戴硅胶游泳帽,并且不宜时间过长,损伤发质。十、避免长时间使用电脑电子产品的辐射也是导致脱发的原因之一,现代人普遍长时间使用电脑,电脑显示屏、键盘、鼠标皆有不同程度的辐射,会导致人体抵抗力弱化,进一步影响皮肤和毛发,严重的会导致脱发。因此每天应该多喝茶叶来抵抗电子辐射给人带来的不利影响,同时也使得皮肤和毛发不易衰老,达到防止脱发的目的。
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