按照国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》及知情同意书和疫苗说明书的内容,对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题进行了进一步梳理和明确,快跟着一起看看吧! 1 既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不能接种。 2 对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。 3 对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。 4 任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。 5 痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。 6 心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。 7 健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群,建议接种。 8 慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。 9 高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。 10 糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以接种。 11 甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。 12 慢性湿疹没有明显发作,可以接种。 13 慢性荨麻疹当前症状不明显,可以接种。 14 慢性鼻炎症状不明显,可以接种。 15 慢性肝炎不用吃药治疗,肝功正常,可以接种。 16 肺结核不是活动期,可以接种。 17 银屑病非脓疱型等急性类型,可以接种。 18 慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。 19 强直性脊柱炎无急性疼痛表现,可以接种。 20 抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。 21 用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。 22 恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。 23 免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种,一般来说, 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 24 恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV 感染者,建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。 25 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)暂缓接种。 26 月经期、备孕期、哺乳期可以接种,并且继续哺乳。 27 妊娠期不能接种。 28 接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。 29 男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。 30 新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于 14 天 31 任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时, 不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。 32 如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14 天后可以接种新冠疫苗。 33 注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗, 以免影响免疫效果。 34 既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在6个月后接种1剂新冠疫苗。 35 在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。 36 接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。 37 现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。 38 如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况, 无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种(比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换)。 39 灭活疫苗需要接种2剂,未按程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成2剂即可。 40 灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种。 41 现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针,不再加强。
治疗前 这个患者是两岁的小孩。吞入鱼刺4天,4天后出现发烧,家属带小孩到医院做上消化道造影才发现食管有异物。办理住院,在气管插管全麻下取出。 治疗中 进去看的时候见 鱼刺卡在食管入口处,前后壁见穿孔。用异物钳缓慢取出。再进镜观察,看到穿孔处有较多脓液流出。 治疗后 治疗后30天 今天复查胃镜。原来穿孔处已经粘膜修复如初。
中暑和热射病有什么区别? 如果发生热射病该怎么办?... 1、 中暑和热射病分别出现什么症状? 中暑:中暑是一种发生在高温和高湿环境下的疾病,即人体在高温环境下,机体体温调节出现故障,汗腺功能衰竭,水电解质丢失过多,造成热平衡紊乱而发生的症状。 热射病:热射病即重症中暑,除中暑表现外,身体核心温度达到40℃以上,并有皮肤灼热,无汗,意识障碍(惊厥、昏迷等)以及凝血功能异常,肝肾功能异常。 2、 中暑和热射病分别有哪些种类? 【中暑分类】 先兆中暑:在暴露高温环境下,出现头晕,口渴,多汗,四肢无力,注意力不集中等,体温正常或偏高。 轻症中暑:除上述症状外,有下列情况的:体温38℃左右、大量出汗,面色潮红、胸闷,呼吸急促、心率加快。 重症中暑: 热痉挛,热痉挛发生在初次进入高温环境,或者体力劳动,大量出汗且仅补水者,是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛,可能与身体盐分丢失有关,体力劳动中或者劳动后出现的短暂的肌肉抽动。 热衰竭,热打击以后血容量不足,心血管调节障碍,心输出量不足等特征的临床表现。表现为:面色苍白,出冷汗,血压低,心率快,晕厥,体温>38℃,热衰竭如果治疗不及时,很快会发展为热射病。 热射病,典型表现为高热,无汗,昏迷,以及多脏器功能衰竭。因发病原因不同,症状会有所不同。 【热射病分类】 劳力性热射病:多见于在高温高湿环境下进行高强度重体力劳动,在工作中突然晕倒,抽搐或昏迷,并伴有恶心、呕吐、呼吸急促等,体温随之迅速达40℃以上,很快出现多器官功能损伤。 经典型热射病:多见于年老、体弱和有慢性疾病者,一般为逐渐发病。前期不易发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊,谵妄,昏迷,大小便失禁等,体温可达到40℃以上,可有心衰,肾衰等表现。 3、 发生热射病该怎么办? 中暑和热射病早期有效治疗是决定预后的关键,早期有效的救治可以有效的降低死亡率。 快速降温是治疗的首要措施,病死率与体温过高及持续时间密切相关,如果降温延迟,病死率明显增加。患者脱离高温环境应迅速降温,物理降温为主。30分钟内迅速降温至39℃以下,2h内降至38.5℃以下。 环境降温:迅速脱离高温改善环境,搬移至阴凉通风处,空调房间最好。脱去衣服,扇风,加速蒸发。 体表降温:凉水擦拭全身,酒精擦浴,冰袋,冰帽,冰毯,冷水浸浴,温度降至38.5℃以下停止浸浴,期间严密观察生命体征。 体内降温:用4℃生理盐水进行灌肠,或者膀胱灌注。 药物降温:不建议使用药物降温。
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