温州市人民医院 泌尿外科黄来剑 我院 2016 年 1 月 -2019 年 12 月期间收治的上尿路结石住院患者 200 例,所有患者通过 B 超和(或)CT、腹部平片(KUB)检查确诊。将患者按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,两组各100 例。观察组中,男 65 例,女 35 例,年龄 22~68(46.28±8.17)岁,结石直径0.5~2.2(1.26±0.47)cm。对照组中,男 67例,女 33 例,年龄 23~67(46.63±8.32)岁,结石直径 0.5~2.1(1.19±0.51)cm。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 治疗方法 两组患者均在软镜逆行碎石后予以抗感染、解痉镇痛、止血治疗,多饮水、适当活动。对照组患者饭后多饮水 观察组患者在对照组基础上对照组患者饭后开水冲服枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特,100g/ 袋),1 袋 / 次,3 次 /d;监测尿液 pH 值,根据患者尿液 pH 值调整枸橼酸氢钾钠颗粒用量,将尿液 pH控制在 6.8~7.2。疗程 14d。 疗效评定标准 疗效标准参照 1994 年由卫生部发布的《中药新药临床研究指导原则》及文献 。治愈:临床症状体征消失;结石全部排出( 影像学检查提示结石阴影全部消失,随访1 月临床症状无反复;显效:临床症状体征消失部分;结石消失或结石体积明显缩小,或结石下移距离较大,肾盂积液消失;有效:临床症状体征明显减轻;多发性结石数量减少或体积变小,或结石明显下移;无效:临床症状体征无改善结石位置及体积无明显变化。以治愈、显效、有效合计为总有效。 结果 观察组痊愈率较对照组高,总有效率显著高于对照组;观察组较对照组结石首次排出的时间和结石排净的时间均显著较少(P0.05),治疗后第 12 个月,观察组复发率显著低于对照组(P
1.有氧运动 快走、慢跑、游泳等已被证实能明显改善男性性功能。 游泳是锻炼背部肌肉的一项很好的训练。满意的性生活需要强大的腰背肌肉。蛙泳是利用了水的浮力比较省力地锻炼了腰背肌肉。体力可以情况下,最好30分钟以上。 2、支撑锻炼 如果做不了标准的俯卧撑,可以跪在地上做俯卧撑。逐渐加到可以做10个俯卧撑,至少能保持平板支撑30秒左右。 3、划船 划船运动(并不用真的划船,健身房那种),然后休息一分钟,重复8到10次。 此项运动可以提高总睾丸激素水平,并改善有氧能力,这可以转化为更强的耐力。 训练计划是每周做3-5次。 4.凯格尔训练(简单易行,个人比较推崇的训练) 凯格尔训练就是提缩肛门阴部等盆底肌肉,具体做法,将盆底肌肉收紧10秒,然后放松一下,10次为一组,每次2-3组,每天进行2-3次,每周进行3-5次。刚开始做可以每次收缩3秒开始,逐渐加到10秒。(这可以锻炼盆底肌肉,帮助延缓射精,控制自己的高潮,体验更好性快感) 如果有前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征等,就不要进行该训练,会增加盆底疼痛。 5.举重深蹲 举重深蹲(阻力训练)可以提高睾丸激素水平,同时可以提高你上肢和下肢力量,并提高体力。刚开始重量不宜过大。主要是深蹲动作到位。 一项研究表明,阻力训练可以增加活跃肌肉中的睾丸激素水平。效果最好的是腿和股四头肌这些大肌肉群。 6.盆底拉伸 躺在地板上,两腿微分开,屈膝,两臂放在两边地板,慢慢提起屁股直到背直的,同时吸气收紧腹部和背部。保持这个姿势10秒以上,然后呼气并放下慢慢放下你的身体。每组4-6次,依个人体质进行。 大部分内容网络可查,个人通过临床经验进行细化推荐,如上具体可见如下图示,凯格尔训练可能理解起来抽象,可通过问诊或门诊具体讲解。
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