最早把索非布韦放在我面前的是小李,一位年轻女性患者,非常爱美且时尚,因为查出了丙肝病毒6型感染,心情一落千丈。2014年曾经用干扰素和利巴韦林治疗了2个月就停药了,受不了乏力、厌食、白细胞血小板下降那些副作用,尤其是严重的脱发。下一步怎么办了,她问我。我告诉她,美国出了治疗丙肝的药物索非布韦,口服,效果不错,就是听说一个疗程60-80万,太贵了吃不起啊。过了2天,小李兴奋的告诉我,在网上查到印度有这个药,一个疗程只有1万多元。我半信半疑,一查资料,美国吉列德真的把这个药品专利权卖过了印度,而且允许印度以极低的价格出售。2周后,小李就把印度的索非布韦放在我面前,一看包装还是不错的,正规厂家生产的,可是这种代购药品国内是一律视为假药的,敢服用吗。小李说为了治病豁出去了。效果也是相当的神奇,半个月不到,HCV-RNA就查不到了,也没有发现什么副作用。老杨是位建筑商,来找我治疗丙肝,也是忍受不了干扰素的副作用不到3个月就停用了。我不能眼睁睁看着他丙肝继续发展,告诉国外有治疗丙肝的口服药物,你可以找国外朋友帮帮忙。他和老婆在网上一番折腾,既然拿来2合爱尔兰版本的索非布韦和达卡他韦。一看包装有些粗制滥造,我觉得不靠谱,他说很多患者吃了效果不错,愿意试试。10天后HCV-RNA就转阴了。我还是不放心,1个月后打电话问他有没有什么不良反应。他说很好,尤其补充了一句,他50岁了,已经2年没有性要求了,现在居然再度出现早晨勃起的现象。慢慢的,越来越多的患者开始服用欧盟方案、吉二方案。老张是一个心脏放有支架的病号,开始真担心她服药期间心脏出问题,6个月的治疗风平浪静,心脏表现的很好。老余是个尿毒症患者,肾透析得了丙肝,现在换了肾效果还不错,但是丙肝肝炎的问题日益突出,6个月的疗程下来,丙肝治愈了,肾功能没有一点影响。但是,不是每一个患者都这样风平浪静,有的还掀起很大波澜。小刘是共用注射器所致丙肝,基因3型,治疗前白细胞、血小板、血红蛋白都不同程度下降。用欧盟方案治疗3个月,白细胞、血小板都开始回升,但是血红蛋白只有60g/L,从轻度贫血变成了重度贫血。什么原因,再障?骨髓异常增生综合征?吃药引起的吗?她吓死了,来找我治疗,仔细查了原因,原来是缺铁性贫血,和吃丙肝治疗药无关,补铁后贫血很快纠正。老李是生活在荆州郊区的一位农村大妈,年轻时卖血得了丙肝。现在都有早期肝硬化了,子女为她买到达卡他韦、索非布韦。可是服用了6个月,转氨酶还是100多,难道买到假药了吗,一查HCV-RNA是阴性的,药是真的,那肝功能异常的原因是什么了。仔细再看看老李,半年时间,腰身粗了一大圈,一问体重半年增加了20斤。以前胃口差不想吃,现在感到食欲越来越好,做了一个肝脏脂肪含量测定,原来是重度脂肪肝。还有小赵,本身是个过敏体质,很多药不能碰,因为丙肝服了吉三,结果3天就出现四肢、躯干的皮疹,没有办法,只有停药了。所以,欧盟方案、吉三虽然安全,但是治疗中还是有许多不确定的事情,再加上药品都是来自国外,难免让患者病情变化时心生恐慌,所以治疗前一定要把患者本身的病情查清楚,针对治疗中出现的问题实事求是、一分为二的分析。现在国产的治疗丙肝的抗病毒药物也已经上市,患者终于可以安安心心的服用国产准字号药品了。本文系朱刚剑医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
目前国内代购的印度仿制药通常为治疗白血病的格列卫、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肺癌的易瑞沙、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美等靶向治疗药。所谓靶向治疗,是指针对已经明确的致癌位点设计治疗药物,药物进入体内会选择
吉利德(Gilead)丙肝明星药物索非布韦片(Sovaldi)在2014上半年的销售额达到了惊人的58亿美元。该药于2013年12月在美国上市,自诞生之日起便成为行业关注的焦点,其84000美元/疗程