2024年最新CSCO乳腺癌指南对HER2阳性乳腺癌的治疗做出了一些重要更新:1.针对曲妥珠单抗治疗敏感的患者,曲妥珠单抗+化疗联合吡咯替尼方案,以及曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+化疗方案,两种方案都被提升为1A级证据。另外指南还推荐了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗皮下制剂。这种皮下注射的方式让患者用药更加方便。2.对于曲妥珠单抗治疗无效的患者,T-Dxd取代T-DM1成为一级推荐,T-DM1下调为二级推荐。3.对于TKI治疗失败的患者,二级推荐中的T-Dxd证据由2A提升至1A级别。4.针对新辅助治疗,指南明确了双靶联合治疗的核心地位,6周期THP(多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)方案提升为一级推荐,更能保证患者的足疗程治疗。4周期THP下降为二级推荐。5.在辅助治疗部分,如果患者在接受新辅助治疗后实现了完全病理缓解(pCR),建议继续沿用之前的靶向治疗方案;对于没有实现pCR的患者,I级推荐的T-DM1证据由1B调整为1A,III级推荐中新增后续强化奈拉替尼治疗。
问:医生,我ER为90%、PR为20%、Ki-67在40%,要不要打肚皮针呢?答:我先来解释下,肚皮针最重要的作用,就是抑制卵巢功能,降低乳腺癌患者体内雌激素水平。你是ER,PR高表达,说明你是内分泌
对于激素受体阳性的乳腺癌患者来说,内分泌治疗的药物选择和治疗周期都很关键。而治疗时间长短关键在于综合考虑患者本身的复发风险。虽然5年是一个基本的治疗周期,但实际上每个患者的情况都不同。例如患者肿瘤较大、年轻且有淋巴结转移,或组织学分级较高,则复发风险相对较高,5年的治疗可能不够,需要延长。具体延长到8年还是10年,则还要综合考虑淋巴结转移数目等因素
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