乙肝并不一定会发展成肝癌,但有数据统计显示,九成肝癌患者有乙肝病史,患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高了10倍以上,乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍。有研究表明,乙肝患者,尤其是大三阳患者,在肝功能异常的情况下,若没有进行合理的抗病毒治疗和抗纤维化治疗,再加上不健康的生活方式(主要是饮酒),5-10年的时间就可能转变为肝硬化。在临床中,肝硬化患者发病的平均年龄是35岁,其中约10%在5年后会发展为肝癌。
不少人就算是出现了乙肝也不清楚自己是怎么得病的,对于乙肝这种疾病的不熟悉是很多患者常见的情况。那么,乙肝转氨酶多少正常?一般情况下,转氨酶越高,说明肝细胞实质损伤越严重,但是不能说转氨酶不高的,就一定没有什么事,如当肝细胞衰竭的时候,也会出现肝功能正常,但实质病情是很严重地。正常乙肝转氨酶是多少专家指出,谷丙转氨酶正常值为0~40,谷草转氨酶正常值为0~40,超过40个国际单位就可确认为肝功能异常。当转氨酶在40-120之间为轻度升高;转氨酶在120~400之间为中度升高;当转氨酶大于400时,为重度升高。
为什么临床数据上乙肝小三阳「癌变」人数高于乙肝大三阳?(7)有位患者留言咨询:“我一直是小三阳,怎么这次一查,出现肝癌了?是不是仪器搞错了啊?不是应该先发展到大三阳吗?”临床有很多转为小三阳的患者,会很大程度放松警惕,认为小三阳了危害就比较小了,基本上不用管了。于是一些不好的习惯又会“卷土重来”,甚至忘记或直接放弃定期检查。临床数据显示,小三阳癌变的人数明显高于大三阳,这是为什么呢?其实“小三阳”分两种类型,其中e抗原阴性慢性乙肝,表面症状虽轻但治疗效果差,易发展成肝硬化、肝癌。因此要警惕小三阳转变为肝硬化、肝癌。这种乙肝“小三阳”情况复杂“小三阳”患者可分为两种类型,一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者,另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝。很多小三阳患者认为没问题,主要是受了第一种类型误导。非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中,大部分是“乙肝携带者”,病毒基本上是静止的,其中大部分不会发展成肝炎患者。相比之下,后者发病比较隐匿,肝炎症状轻或者无症状,其抗病毒治疗效果比“大三阳”患者差,并且更容易复发。化验单不要只看转氨酶指标乙肝e抗原阴性的患者转氨酶水平有时正常有时不正常,而即使转氨酶正常的时候,肝炎仍可能在静悄悄的发展蔓延。有些患者觉得自己是小三阳,最近检查转氨酶不高,就误以为自己没问题,变得很疏忽。需要强调的是,e抗原阴性乙肝患者更容易发展成肝硬化。乙肝小三阳患者建议分型评估小三阳患者如果是e抗原阴性乙肝,一定要注意经常检查肝功能并做B超,B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。即使转氨酶水平不高,如出现肝硬化迹象,也应马上启动抗病毒。对于40岁以上的患者,建议进行肝穿刺活检,如肝脏损害达到G2以上,应进行抗病毒治疗。