陈壮桂
主任医师 教授
科主任
儿科陈虹
副主任医师 教授
3.6
儿科陈奋华
副主任医师 教授
3.6
儿科黎萍
主任医师
3.5
儿科纪经智
副主任医师 教授
3.5
儿科朱顺叶
主任医师
3.4
儿科蔡耘
副主任医师
3.3
儿科牟一坤
副主任医师
3.3
儿科张萍萍
副主任医师
3.3
儿科唐新意
副主任医师
3.3
陈惠芹
副主任医师
3.3
儿科潘思年
副主任医师
3.3
儿科黎雅婷
副主任医师
3.3
儿科王清文
副主任医师
3.3
儿科肖作源
副主任医师
3.3
儿科张雪华
副主任医师
3.3
儿科李晓峰
副主任医师
3.3
儿科梁亚勇
副主任医师
3.3
儿科李巧毅
主治医师
3.2
儿科董阳深
主治医师
3.2
唐本玉
主治医师
3.2
儿科杨丽芬
主治医师
3.2
儿科潘莉
主治医师
3.2
儿科凌业生
主治医师
3.2
儿科丁家畅
主治医师
3.2
儿科梁汉媚
主治医师
3.2
儿科罗湘琴
主治医师
3.2
儿科梁英
主治医师
3.2
儿科孔倩
主治医师
3.2
儿科郭蕾
医师
3.2
林娟
医师
3.2
儿科陈碧媛
3.2
儿科朱宇星
医师
3.2
儿科陈碧璎
医师
3.2
儿科刘利婷
医师
3.2
儿科钟奕
医师
3.2
全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是幼年特发性关节炎(JIA)中最严重的一种亚型,目前我国 sJIA 发病率约为万分之一。「早期诊断、早期治疗、正确治疗」对 sJIA 疾病至关重要。sJIA 疾病的主要病因包括:遗传(通常患儿的父辈或祖辈患有类风湿、狼疮、皮肌炎病史)、感染、自身免疫等因素引起。该疾病严重影响患儿的身心健康,给家庭、社会带来沉重的负担。其中,疾病急性期可造成患儿脏器损伤,个别 sJIA 患儿可引起巨噬细胞活化综合征,导致患儿神经系统受损,出现惊厥、抽搐,甚至死亡等严重后果;疾病远期则会导致患儿出现侵蚀性关节炎、骨质疏松、生长迟缓等不良预后,严重者将终身残疾。 目前,我国 sJIA 疾病存在较为普遍的漏诊、误诊现象。当患儿出现以下症状时,要特别警惕 sJIA专家强调:“全身型幼年特发性关节炎患儿一旦确诊,应到正规医院找专科医生接受规范治疗,患儿及家长应增强依从性,避免复发,千万不可擅自停药,半途而废。”同时呼吁社会各界共同关注全身型幼年特发性关节炎,关爱全身型幼年特发性关节炎患儿,尽早实现全身型幼年特发性关节炎“规范化诊治”, 真正帮助更多的患儿!
哮喘是儿童常见的呼吸道慢性疾病之一。据统计,我国哮喘患儿的人数超过1000万。但2002年亚太哮喘控制现状调查(AIRIAP)显示,仅有5.8%的哮喘患儿达到全球哮喘防治创议(GINA)所定义的哮喘控制标准。可见,儿童哮喘的规范化治疗是广大儿科医生面对的一项严峻挑战。哮喘是一种慢性疾病,要长期预防治疗。然而,家长经常要问:“我的孩子什么时候能够减药或完全停药?”。相当一部分哮喘儿童需要早晚不停地用药,的确令家长揪心。他们总期望有一天,可以不需要用药,出门也不必随身带着药物。特别是有些家长害怕吸入药物中的含有激素类药物,会产生与口服全身应用激素有同样副作用,影响孩子的生长发育。所以,不少家长常存在有过分心急而又焦虑的心情,在孩子病情还没完全控制时,就自行减药或停药,结果影响了哮喘的控制。其实,很多儿童的哮喘,到成年时可以痊愈,特别是在青春发育期,哮喘会逐渐减轻。到底孩子的哮喘要控制到什么程度才能减量或者停药呢?这是一个简单而又难以回答的问题,儿童哮喘有本身的控制目标,只有达到控制目标,才能考虑减量或停药。但是,儿童哮喘病是一种急性发作期和缓解期交替的慢性疾病,不像高血压病或者糖尿病,一旦停药,血压或者血糖就马上升高,立即给患者造成直接不适感。哮喘儿童停药后,可以有相当长的一段时间没有任何症状,这样给家长造成一种“伪安全感”,许多家长存在这样的心态,天天用药,副作用太大,不用药也没事。等到孩子的哮喘病再度发作,这时候,医生需要使用较大剂量的激素、较多种类的药物才能控制病情。因此,孩子药物减量、停药,应当和您长期就诊的医生一起讨论,根据孩子监测的情况,评价哮喘控制的水平来全面考虑。以下情况可以考虑减量:首先,一定要把病情控制得很好,例如孩子超过三个月晚上没有半夜咳醒、发憋,运动后或进行较大体力活动时,也无任何症状。其次:遇到一些特殊气味,也不至于引起咳嗽或哮喘发作。第三:早晚的峰流速值变异情况不能小于20%。第四:只有一种预防药如吸入激素,病情稳定已经3个月~6个月时,可以逐渐减药。特别提醒的是,减药最好不要在孩子哮喘好发的季节如春季或秋冬季节。一般来说,儿童常需用1年~2年预防药物,持续控制超过1年没有哮喘发作,可以考虑停药。对于重症孩子或者超过12岁儿童,则需更长时间。至于有的孩子用药不合作,家长时停时用,哮喘时有发作,或根本未能很好控制的病人,则用药时间可更长。需要特别强调的是,患儿或者家长不要自行停药,必须与您的医生一起制定个体化治疗计划,包括维持治疗、减量计划以及停药计划,否则有可能因为不恰当的减量或停药而诱发哮喘发作,得不偿失。
很多父母想当然的认为儿童尿床是正常的,会随着宝贝的长大而不再尿床,然而事实不尽如此。尿床发生越频繁,越可能持续到成年。 因此,怎样预防及治疗儿童尿床,显然极为重要。 宝爸宝妈们,你们只需要花费洗一张床单的时间,就可以了解到一劳永逸的方法,快来试一下吧。 针对尿床的孩子,爸妈们可以做些什么? 许多家庭禁止孩子晚上喝东西或半夜叫醒孩子去小便,想以此作为治疗遗尿症的手段,但这些办法通常不太奏效。 家长可以从以下四方面入手: 饮食习惯 应避免辛辣刺激、含咖啡因或茶碱类的食物和饮料,晚餐宜早、清淡、少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋,睡前2-3小时不应再进食。 饮水习惯 保证日间液体摄入,尽量将全天饮水量前移至日间,睡前2-3小时开始限制饮水及水果。同时孩子每天应当去厕所 6 次(这6 次分别为起床时、上午、午餐时、 午后不久、晚餐时和睡前),并在日间多喝水。 睡眠习惯 提高夜间学习的效率,尽早睡眠,保证孩子的睡眠质量,推荐学龄前儿童20:30前入睡,小学生21:00前入睡,中学生应在21:30前入睡。 排便习惯 多食用含纤维素丰富的食物,多饮水,每日定时排便,排便时不看书,不干其他事情。如果孩子有便秘,几天才大便一次,大便干的情况,请在养成良好的排便习惯的同时,积极治疗便秘。 另外,对于同时患有夜间遗尿和日间尿失禁的儿童,应当首先治疗后者,然后再对遗尿症进行诊治。家长必须对孩子解释清楚,尿床行为并不是他/她的过错。千万确保孩子不会因为尿床而对社交活动产生恐惧或厌恶心理。家长可以尝试通过这些问题的认知来帮助孩子。 遗尿症治疗知多少 也许有家长会忍不住问,自家宝贝并不存在上述问题,但仍然存在儿童遗尿问题,这种情况该如何是好? 下面我们就详细了解一下儿童遗尿症治疗方面的科普知识吧。 目前治疗的方法主要有:药物治疗、遗尿报警器、膀胱训练等。 1 药物治疗: 有时候医生会开一些药物以治疗孩子尿床的问题。“去氨加压素”是一种药物的名字,可以帮助肾脏恢复正常的夜尿量。它是一种用于口服的片剂,多数孩子会觉得非常便于服用。去氨加压素起效很快,您的孩子可以连续用药直到尿床症状缓解。 每个孩子对去氨加压素的反应不尽相同。 医生会帮助选择恰当的药量。剂量调整和疗程请听从医生的指导。 2 遗尿报警器: 尿床报警器可以帮助识别当膀胱已满的时候发出的信号,这样孩子可以醒来去上厕所。报警器是通过发出报警声让孩子从睡梦中醒来的原理工作的。报警器有两种,一种是像垫子一样的,放在床上的报警器;另一种小的身体报警器是夹在孩子的内裤上的。当孩子一尿湿时,警铃报警叫醒孩子排尽余尿,通过这样反复训练使孩子最终能感受到尿意而自觉醒来排尿。 3 膀胱功能训练: 一般儿童的膀胱可容纳300毫升左右尿液,白天应鼓励孩子多喝水,有意识地使膀胱多存尿,当每次尿量达到350毫升以上,患儿的膀胱便具备了一定的贮存尿液的功能,然后再训练孩子排尿中途停止再排尿,以训练膀胱括约肌的功能,达到使患儿可以自己控制排尿的目的。 此方法较适用于夜间多次尿床或有白天尿湿的孩子。 通过以上的治疗方法,进行正确、合理的治疗后,几乎每个患儿都会康复
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