子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,临床研究证实,育龄妇女中约有20%~40%患有大小不同的子宫肌瘤;在年龄大于35岁的妇女中40%~50%存在肌瘤,子宫肌瘤可以是单个的,但多发的较常见。如果把子宫比喻成一个房间,房间里面的墙壁上覆盖着一层土壤(内膜),由于周期性排卵,女性内分泌改变,每个月会脱落一次导致月经来潮。而这个房间的内外以及墙壁间都有可能生长肌瘤。
子宫肌瘤的治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。 1、随访观察若肌瘤小且无症状,通常不需治疗,尤其近绝经年龄患者,雌激素水平低落,肌瘤可自然萎缩或消失,每3—6个月随访一次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。 2、药物治疗肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内(肌瘤小于4-5cm),症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者.均可给予药物对症治疗。 3、手术治疗。什么情况下该手术(手术指征)? 一般情况下,子宫肌瘤的数量和大小不是考虑手术的因素(除非子宫肌瘤比较大,如肌瘤大于5-6cm),如果肌瘤小但是出现以下情况需要考虑手术:1、月经量多,导致贫血。药物治疗无效。2、疼痛严重,影响生活质量。3、肌瘤导致尿频尿急、便秘,腰酸腹胀。4、肌瘤引起不孕或者流产。5、怀疑子宫肌瘤癌变。出现以上情况之一,该考虑选择手术。
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤。好发年龄30~50岁妇女,以40—50岁最多见,20岁以下少见。其发病率较难统计,不完全统计资料显示,妇女约60%有子宫肌瘤,很多患者无症状,或因肌瘤很小,因此临床报道的发病率远较其真实的发病率为低。 子宫肌瘤确切病因尚不明了,根据好发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失等,提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关,并且每个肌瘤细胞为单克隆细胞。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。女性激素通过相应激素受体起作用。子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化。子宫肌瘤组织中雌澈索受体和雌二醇含量较正常子宫肌组织高。怀孕时子宫肌瘤生长加快,口服含雌孕激素类药物,可以导致肌瘤生长加快。神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用。
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