这个是牙痛后病人到口腔科就诊时常问的一个问题,通俗的说法就是抽神经、烂神经。专业说法是根管治疗术根管治疗术是治疗牙髓炎和根尖周炎的主要方法,也是比较彻底的方法。但有些地方还会选用干尸术,也是一种烂神经的方法,并不常规使用,而只是在某些情况下才选择。好,今天我们就主要来讲讲烂神经的事情。主要包括以下三个方面,请大家可以简单了解。一、什么症状就说明是牙神经发炎了,就要抽神经、烂神经?一般您有以下症状就认为牙齿发炎:曾有冷水热水痛,或者咬东西嵌在里面痛,刚开hi可能只是一点点痛,后来慢慢的疼痛会持续一段时间,再后来就是不吃东西时也会痛,晚上也会有,甚至痛醒也是有可能的。有时候吃药可以缓解,有时候吃药也不管用了。我们说这个时候是牙神经发炎,我们叫做牙髓炎。也有一种情况是牙齿上有个洞,会嵌食物,当嵌进去的时候才会痛,但是医生看了检查以后也会说要烂神经。一般这样是因为牙齿的蛀洞很大,腐败的牙齿堵在洞里了,当医生把这些蛀坏的牙齿结构去除以后就已经碰到牙神经了,那就等于把牙神经暴露了,就需要烂神经治疗了。前面我们说的是牙髓炎。如果这个时候你没有去医院,自己吃药或者过几天或许疼痛减轻些,或者一直都是隐隐的疼痛,并不十分剧烈,那就有可能发展成根尖炎,比较明显的症状是牙齿咬上去就会疼,不能嚼东西,有时候牙齿还有浮出来的感觉。更严重就是碰都不能碰。然后如果还拖着没看病,可能就会一下子疼痛缓解,但是看到牙肉上肿起来,还可能有脓。这样就发展到根尖炎了。这些都需要进行根管治疗。二、根管治疗(烂神经)需要什么步骤?一般根管治疗需要三步,第一步是先要将牙神经烂掉、抽掉,以前常用的是在牙齿里封药,医生会说封了药回去烂神经,下次来就不那么痛了。现在可以选择封药,也可以选择在局部麻醉情况下直接将牙神经抽掉,但是一般第一步是很难把牙神经全部抽干净的,所以还有很多人第二次就诊时会有轻微甚至比较重的疼痛,但一般都较之前有明显好转。第二步就是将残留的神经弄干净,同时清理根管,这一步病人会看到医生使用很小的像针一样的东西插到牙齿里,有时候还要患者张着嘴去拍片子。这都是为了确定牙根的长度和形态,以便于将根管清理干净和彻底。但有时候也会遇到根管不通的情况,这样就会加大治疗的难度,也相应的可能增加就诊次数并可能影响牙齿治疗的结果,这些一般医生在治疗过程中会和患者讲的。第三步就是根管充填,也就是把已经清理好的根管填满,防止细菌再次侵入义齿根部。然后再把牙齿上的洞补起来。三步治疗结束后,一般医生都会建议患者去包个牙套,主要是为了避免牙齿咬硬的东西时折裂,那样就不能保留了。其实这一步的目的就是更好的保留牙齿,不然辛辛苦苦治疗好的牙齿不能用,或者咬东西时不注意裂了,就只能拔除了。不过,有些医生也可能建议做嵌体,或者打个桩再做牙套,这都是根据牙齿的情况可以选择的保护牙齿的方法,具体问题可以咨询给您治疗的医生。三、治疗过程中和治疗后的反应,治疗以后牙齿能用多久?一般根管治疗过程中和治疗后都可能会有疼痛,这是和以下一些因素有关:1,患牙本身的情况,如果治疗前牙齿已经比较严重的发炎,那治疗过程中可能会减轻炎症,这样会感觉疼痛减轻,但不一定没有。也有可能会加重,因为原来的炎症还没发起来,治疗的时候反到刺激它,就等于加速了牙齿发炎,但是这种情况相对少一些,所以大家也不用过于担心,一般都会有所好转。而且炎症比较重的牙齿,治疗后也可能一段时间内会有不适,但这种感觉比较轻微,且不影响正常的使用,我们则基本认为治疗是成功的,还有待进一步观察。2,治疗过程中还感觉吃冷热酸甜痛,那先要怀疑是否是别的牙齿的问题,因为一般抽了神经的牙齿不再会有牙髓受刺激而引起的症状。3,治疗过程中如果操作不当,也可能引起疼痛,这里所说的操作不当,并非医疗失误,只是在治疗过程中不可避免的器械会刺激根尖周组织。大家要理解给您进行根管治疗的医生,因为只有这些医生的操作是“盲操作”,完全凭耐心、还有经验以及手感,牙根埋在骨头里是完全看不见的。要想把这么细小的管道清理干净,是一项很大的工程,而且如果弄不干净,就算想包牙套也是不可能的。因为就等于地基没打好,房子是盖不起来的,盖了也会出问题。所以请您能耐心配合您的治疗医生。4,根管封药,根管里是有细菌污染的,所以在里面封药是为了进一步清除细菌,所以会选用一些可能有刺激的药物,而每个人对药物的反应不一样,虽然没太大问题,但是就有可能引起牙齿不适,一般医生都会给您嘱咐,如痛的厉害,就把药弄出来。但这个发生的概率也并不高。以上基本上是关于根管治疗可能遇到的常见问题。如您还对什么问题感兴趣,可以留言,我会尽量为您解答。在此,也希望您看了本文之后可以对根管治疗(抽神经)有个初步了解,以解决您的困惑和紧张,愿您关注自己的健康,不要拖到牙齿痛了再治疗。而是定期(3-6个月)检查,发现小问题及时解决。祝您健康。
可能这是个敏感问题,但是对于患者也确是重要考虑因素,在咨询我的问题中,总少不了对治疗费用的询问,每次遇到这个问题我都会有些不知如何回答。如果在诊所治疗过的患者可能会发现诊所多是“包干”的,前牙,前磨牙,磨牙分别多少费用都是固定的。而在医院,收费单子里都是一条条不知道是什么的条目,反正一颗牙齿治疗多少钱,医生的说法都是“大概”,不同人看的同样位置的一个牙齿费用可能不一样,即便是一个人左右同样位置的牙齿治疗费用也不同。下面我就简单给大家介绍根管治疗费用的组成,也让您心中有数。根管治疗,俗称烂神经,一般医生会说需要三到四次,每次治疗的内容是不同的,基本上是一个循序渐进,逐步操作的过程。首先,第一次通常是去神经,根据需要打或者不打麻药,通常需要先拍片看看牙根情况。打开神经管道,拔除发炎的神经,简单的清理一下管道,管道数量根据不同牙齿会有不同,一般由前到后数量增加,1到5或者6个。然后就会封药了。第二次,要用仪器测量和拍片确定管道长度,然后用器械清理管道,这个步骤比较复杂,用到的器械和方法也比较多,决定了治疗的效果,大概占到60%。然后就会在管道里再封药,这一步占到20%。第三次,就是要用一些材料把管道睹上,也需要拍片看充填效果,这个占20%,然后再根据需要选择充填材料把洞也补好。顺利的一般就这个步骤,中间遇到不好处理的管道,或者管道里炎症没有消除就要增加时间和费用。希望大家能了解治疗过程,避免不理解而引起的担忧和矛盾,祝愿您治牙经历是愉快和满意的!
一般医生治疗过程中,都会拍3-4张片子,以下是一些案例,仅供参考这是第一张,治疗前拍片,看牙齿整体情况这是第二张,我们叫插针片,就是要患者张着嘴,说牙齿里插个几根针去拍的,为了确定牙根长度。第三张,这个是充填前拍的片子,再次看看是不是填满了,有时候根据需要还要拍第四张,都是治疗需要。