腮腺常规手术切口是类S形,这种切口的好处在于,它的术野比较大,可以方便术者解剖面神经,但是它的缺点就是术后颌下区疤痕比较明显。为了美观,我们现在常常采用1个类N形切口,使得切口基本上隐藏在耳后区。 常规类S型切口 类N型切口
一,什么是牙周炎 牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症,最通俗的说法就是牙床发炎了。发病年龄以35岁以后较为多见。最初表现为牙龈炎,牙龈红肿出血,如果牙龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。由于早期既不疼痛也不松动,绝大多数人都容易忽视其危害,待有症状时已经比较严重,甚至已不能保留牙齿。 二,牙周炎的病因 首先认识一个基本概念——牙菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。每个人都有牙菌斑,区别只在量的上面,每天正确高效地刷牙可以让牙菌斑维持在不致病的水平,否则将导致牙菌斑堆积,钙化,逐渐形成牙结石。 一旦牙结石达到相当程度,将不可避免地刺激牙龈发炎,刷牙出血,这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因,而偏偏多数人在这个阶段执念于“消炎”,失去牙龈炎的最佳干预治疗机会,牙龈炎持续进展,从量变到质变,产生牙周袋,牙槽骨吸收,牙齿松动,口臭,即形成牙周炎。 三,牙周炎易感因素 总体而言,不认真刷牙以及无视牙结石危害,牙龈炎极度拖延,是牙周炎的重要致病因素,可发生于任何人。除了少数侵袭性牙周炎与遗传及系统疾病有关而并非牙结石致病以外,其余多数牙周炎基本都是始动于牙结石尤其是龈下结石。同时,有几类易感人群值得高度重视:孕妇,烟民,糖尿病患者和牙列不齐者。 妊娠本身不会引起牙龈炎症,只是由于妊娠时性激素水平的改变,使原有的牙龈炎症加重。因此,妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑,随着分娩后激素水平回归正常,龈炎整体上会减轻,但如果不彻底清除牙石菌斑,仍会有局部牙周炎产生,那种“生一个伢,掉一颗牙”的说法,终极因素仍然是口腔卫生状况差,牙菌斑控制欠佳所致。也就是说,它并非必然现象,完全是可控的。 抽烟是牙周炎的重要易感因素,烟民的口腔卫生状况一般较差,烟斑更易于沉积菌斑,牙石量普遍高于常人,而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害,长期抽烟的人成骨细胞活性降低,牙槽骨萎缩加速,这些综合因素造成牙周炎进展快且治疗难度加大。 糖尿病和牙周炎则是双向影响,目前的研究已经证实牙周炎成为糖尿病的第六大并发症,同时牙周的炎症对糖尿病的代谢有负面影响而形成恶性循环,糖尿病患者牙周炎控制难度比烟民更大,多数人就诊是以重度牙周脓肿为主要症状并伴强烈口臭,半数牙甚至全口牙松动屡见不鲜。 值得一提的是,在中国,如果一个超级烟鬼得了糖尿病,即意味着全口牙丧失逐渐走上日程,因为,能够同时做好控烟控血糖控制口腔卫生“三控”的幸运人,属于稀有人群。而更悲催的是,抽烟本身也是糖尿病的易患因素,中国作为烟草大国,牙周炎防治状况极为严峻。 牙列不齐者由于口腔自洁作用较差,不整齐的牙之间更易藏污纳垢,牙菌斑和结石极易沉积导致牙龈肿胀反复发炎,时间一长牙周袋产生,牙槽骨破坏即牙周炎形成。 四,牙周炎的预防 能长期有效地控制牙菌斑即能预防牙周炎,首先,早晚正确地刷牙是必要条件,其次,每半年至一年进行一次全口洁牙(超声洗牙)是重要的辅助手段,记住,定期洗牙并不是针对牙周炎患者,而是——@所有人!其作用远远胜过预防传染病的疫苗。洗牙能高效地清除菌斑牙结石,维持牙龈健康状态,将牙周炎的始动因素消灭于萌芽状态,即达到有效预防的目的。另外,对于牙周炎易感人群,牙龈未退缩者需要掌握牙线的使用,已经退缩者选择牙间隙刷或冲牙器辅助护理。“老掉牙”并不是一种自然状态,六七十岁的老人里面,有人一颗牙也没有,有人一颗牙也不缺,生活习惯和口腔卫生意识和自觉性起决定作用。 另外,女性备孕前请一定全口洁牙!这是目睹一个又一个孕妇备受牙龈炎甚至牙龈瘤之痛苦而得出的吐血教训。 五,牙周炎的治疗 牙周炎的诊断一旦确立,即预示着漫长而繁琐的序列治疗即将面对,比早期单纯的牙龈炎治疗要复杂得多,花费也不在一个档次,疗效也因人而异,因为涉及到个人长期的口腔卫生管理与维护水平的差异,这也是我歇斯底里地呼吁预防胜过治疗的原因。在治疗方案上,首先,全口超声洗牙(龈上洁治)仍然是基础治疗,但远远不够,更专业的龈下刮治,深牙周袋的处理和微创手术比如牙龈翻瓣术。
你有没有这样的感受 每天都刷牙,为什么还会蛀牙、牙痛 每次吃肉就塞牙,怎么挑都挑不干净 认真刷牙,还会有口臭 早晚刷牙、饭后漱口,并不代表牙齿清洁得够彻底! 那些牙龈沟、齿缝间、蛀牙处残留食物残渣和牙菌斑,会带来很多口腔健康隐患。 尤其是牙齿正畸人士、刷牙草草了事的人,更是需要注意。 越来越多的人开始纷纷推荐冲牙器,都说用了之后才知道什么叫真!爽! 冲牙器到底好在哪里? 一句话来说,冲牙器能有效帮助清洁牙缝。 我们清洁口腔的最终目的是消除牙菌斑,因为牙菌斑是造成牙齿蛀牙、牙周病的罪魁祸首。 当然刷牙依旧是目前最重要且不可取代清洁方法,但是对于牙缝和窝沟这样的死角,即使刷了牙还是容易残留牙菌斑。 图片来源:123rf.com.cn正版图片库 这个时候就要用到牙线、冲牙器这类齿缝清洁工具。 相比牙线需要操作技巧,且很难清洁到最里面的牙齿,使用冲牙器会更方便。 冲牙器是靠高速的流水冲击清理牙缝中的食物残渣等,同时清除牙菌斑,每天用几次都行。 而且使用冲牙器还可以让牙结石形成慢一些,对预防蛀牙、牙周炎也有好处。(这里也提醒大家:冲牙器并不能代替刷牙和洗牙。) 今天丁香好物馆给大家推荐一款高效清洁、不伤牙龈、高性价比的冲牙器——牙酷牙碧冲牙器(Aquapick)。 图片来源:丁香好物馆拍摄 超强清洁力 有效清除牙缝残留物 高达1400次/分钟的高频脉冲式水流,深层清洁牙齿。 图片来源:丁香好物馆制作 我们用冲牙器去冲用记号笔写在白板上的字,能看到白板上的字被冲掉了,可见其水流之强劲。 图片来源:丁香好物馆制作 同时强劲的水流能在一瞬间产生上百万个微小水气泡,深入牙缝和牙龈缝,从而达到有效清除齿缝间残留物的效果。 咱们再来测一测是否能直接把缝隙里面的脏东西也冲掉。 冲洗涂满了辣椒面的玉米 ▼ 图片来源:丁香好物馆制作 冲洗涂满了辣酱的牙齿模具 ▼ 图片来源:丁香好物管制作 不论是整齐、不整齐的牙齿,甚至是带牙套的牙齿,都能冲得干干净净。 图片来源:丁香好物馆制作 采用脉冲式水流,冲洗时能明显感觉到水冲透牙缝,冲洗后觉得特别清爽洁净。 温和冲洗不伤牙龈 3种清洁模式随心挑 很多人会担心,既然冲牙器是高速流水冲击,那会不会对牙龈造成伤害呢? 冲牙器产生的水流冲击是一种柔性的刺激,不会损伤牙龈。 我们拿着冲牙器去「射击」气球,气球毫发无伤。 图片来源:丁香好物馆制作 只要是5岁以上,都能用这款产品哦。 个别人刚开始用时可能会出血,其实是因为牙龈本身不够健康,等炎症消失后,再冲牙就不会出血了,不用太担心哦。 牙酷牙碧便携款冲牙器含有洁净、舒适、按摩三挡水压模式,适应不同的口腔状况。 只要按下机身的开关键,就能轻松切换,选择更适合自己的模式。 洁净(clean)模式:冲击力较大,适合本身牙床较健康人群; 舒适(soft)模式:水流相对温和,适合初次使用、牙床较敏感人群; 按摩(massage)模式:通过脉冲水流清洁和按摩牙龈,更适合牙齿敏感、牙龈不适人群。 便携好用,随时随地都能享受冲洗牙齿的快感。 便携款的水箱容量是200 mL,一般能支持冲洗1分钟左右,一个人使用正好能完整冲洗一遍。当然如果你觉得不过瘾,可以加水后多冲几次。 自带2个喷头,最多可以让两个人轮流用~
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