张红雨
主任医师
科主任
肿瘤内科王华平
主任医师
3.5
放疗科曾奇
副主任医师
3.4
放疗科程志斌
主任医师
3.4
医学影像科王思阳
主任医师
3.5
肿瘤内科韩军
副主任医师
3.4
肿瘤内科王志辉
副主任医师
3.4
放疗科刘巧丹
副主任医师
3.4
肿瘤内科陈楠
副主任医师
3.4
肿瘤内科彭培建
主任医师
3.4
马琳
副主任医师
3.4
肿瘤内科曾林涓
副主任医师
3.4
放疗科杨乐伟
副主任医师
3.3
放疗科周怀理
副主任医师
3.3
肿瘤内科林忠
副主任医师
3.3
医学影像科杨光伟
副主任医师
3.4
放疗科张新
主治医师
3.3
肿瘤内科肖妹
主治医师
3.3
肿瘤内科吕维泽
主治医师
3.3
肿瘤内科廖怡锋
主治医师
3.3
丛云燕
主治医师
3.3
医学影像科毛军杰
主治医师
3.3
放疗科刘佳妮
医师
3.2
放疗科姚季金
医师
3.2
医学影像科李光烈
医师
3.3
成人拳头大小的淋巴结,到底因何而起?医生说,这病好发于50-60岁男性。中山大学附属第五医院肿瘤中心刘志刚副主任说:“该患者第一次就诊的情形,我印象深刻,他的颈部淋巴结约1084cm,有成人拳头大小,活动十分困难。”2019-8头颈部核磁共振1年前,王某左颈部长了个巨大淋巴结,被确诊为喉癌,曾在外地就诊,但病情严重,治疗效果不佳。2020-6头颈部核磁共振一年后肿瘤几乎消失,他做了哪些治疗?经过根治性放射治疗和同步化疗、靶向治疗近一年后,目前,该患者的肿瘤几乎完全消失,左颈部肿大淋巴结基本消退,生活质量明显改善。该患者还特地带来了蛋糕与医护人员一起庆祝他的60岁生日。据悉,喉癌是比较常见的恶性肿瘤,病因尚不十分清楚,但绝大多数患者有长期抽烟史,好发于50-60岁男性。刘志刚主任提醒市民,不要过度饮酒;平时保持良好的口腔卫生习惯;少吸烟或戒烟;如患慢性炎症要及早治疗。出现以下症状,要及时到正规医院专科就诊1.顽固性声音嘶哑:不明原因的声音嘶哑是早期最典型的症状,一般持续两周以上且对症治疗无效。如肿瘤向下侵犯,可出现声音嘶哑,肿瘤增大阻塞喉腔可引起呼吸困难;2.咽喉感觉异常:异物感、紧迫感、吞咽不适是声门上型喉癌的早期症状;3.痰中带血:由肿瘤刺激引发的刺激性干咳,往往痰中带血并呼吸困难;4.反射性疼痛:喉癌合并溃疡、炎症、喉软骨骨膜炎或发生溃烂后,可有咽喉疼痛或干咳,或引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛;5.淋巴结肿大:声门上区淋巴组织丰富,可较早出现颈淋巴结肿大。声门上型喉癌生长极快,易发生早期颈淋巴结转移,一旦出现症状,大多已经是晚期。
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,大部分属于鳞状上皮细胞癌,包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等。为什么抽烟喝酒易患口腔癌?口腔溃疡、牙龈出血等症状是口腔癌的前兆吗 记者:口腔癌产生的病因有哪些?刘志刚:众所周知,肿瘤的发生是一个多因素作用的结果,而且是多基因多阶段的综合作用,但并不是有了某些致癌因素,就一定会发生癌症。对于口腔癌来讲,它有物理因素,也有化学因素、生物因素。长期的物理刺激是口腔癌发生的一个重要因素。如已经萌出的智齿,或是安装制作不良好的假牙,在咀嚼、说话的过程中可能会咬破脸颊或是舌头,导致一个长期的刺激。其次,辐射可能与口腔癌的发生也有一定联系。如长期日晒的人可能因为接受紫外线的照射过多而患唇癌,头颈部放疗的患者因为放射线的暴露而治疗,远期可能罹患口腔癌。由于口腔是消化道及呼吸道的第一站,因此所有的消化道及呼吸道刺激因素均首先作用在口腔。化学因素也是导致口腔癌的重要原因,比如吸烟、饮酒。除以上两点因素外,还有其他一些因素也可能增加患口腔癌的可能,如一些病毒的感染、维生素的缺乏等。 记者:口腔癌的前期症状有哪些?刘志刚:口腔癌的前期症状主要有:出现肿块、结节;出现口腔粘膜白斑;有口腔粘膜红斑、溃疡等症状而且较长时期不能痊愈;口腔中无明显原因地反复出血;口腔中发生无明显原因地麻木、灼热或干燥感;说话或吞咽困难或不正常。这其中,我们应该尤其注意口腔溃疡与牙龈出血。如果溃疡在一个星期内能够自我修复,一般都是普通溃疡;如果长久不愈,而且慢慢扩大,患者就要尽早到医院去进行诊断。如果是反复性的牙龈出血的话,也需要到医院去进行诊断。其中,以下四种症状要警惕口腔癌:一是溃疡不愈。口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。二是疼痛明显。早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。三是淋巴结肿大。口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。四是功能障碍。肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致张闭口运动受限。需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状,但并不能完全以此判断是否患有癌症。因为,部分口腔炎症也会出现上述症状,最好到医院及时就诊,及早明确诊断,对症治疗。记者:哪些人群最容易得口腔癌?口腔癌与季节、生活环境有联系吗?如何预防呢?刘志刚:从我的个人经验来说,经常吃过硬、过烫或者有刺激性的食物,可能是引起口腔癌的不良生活习惯。但是,现在也没有明确的证据证明哪一类人一定会得口腔癌。口腔癌与季节、生活环境无明显联系。预防口腔癌,要做到三级预防:第一是积极参加口腔癌的防治宣传,了解相关知识,认识口腔癌的危害性;减少口腔局部的刺激,比如不要吃辛辣刺激性或者是过烫的食物;加强口腔卫生,定期进行口腔清洁。第二是要积极处理和治疗癌前疾病,如早期的诊断、定期复查,以及对高危的病变到医院做组织学检测以明确诊断,均十分重要。第三是假如发生了肿瘤,就要尽早接受规范化治疗并及时进行复查。记者:目前口腔癌的治疗方式有哪些?治愈可能性大吗?费用大约多少?刘志刚:口腔癌常用治疗方式有:手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。早期的口腔癌如未见颈部淋巴结转移,则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效。中晚期的口腔癌,较适合使用以手术、放疗、化疗等治疗为基础的综合治疗。出现转移的患者,一般使用以全身治疗为主的综合治疗。对于早期的口腔癌,如果患者能够尽早到医院的口腔科就诊,是完全有可能治愈的。无淋巴结转移的患者,5年生存率一般为50%~70%,但如果患者有淋巴结的转移,生存率可能就会降低。所以我们提倡早期的诊断和治疗。根据患者的病情不同,口腔癌手术住院的费用也不尽相同,一般为数万元不等,若分期较高,不少患者还要采用放疗、化疗巩固疗效。其一般治疗均属于医保范畴,但有部分靶向治疗可能暂时未列入医保。人才报/民生网记者 肖潇雨
总访问量 118,648次
在线服务患者 847位
直播义诊 1次
科普文章 5篇
领导风采