什么是膝关节骨性关节炎?膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节疾病,是由于关节软骨衰老、退化改变、再加上过度负荷、磨损引起的以骨质增生(如骨刺)为主要改变的关节病变,滑膜的炎症是继发性病变。对于这个疾病,我们需要明确弄清楚以下5个误区:1. 膝关节骨性关节炎不是一种外来性炎症。也就是说,它不是细菌、病毒、病原体等外来生物引起的炎症,因此,它不会有感染、化脓等传统意义上的炎症表现,该病急性发作时,多表现为关节滑膜的炎症表现,如关节红肿、发热、疼痛等。2. 膝关节骨性关节炎是一种慢性病。它是长年累月慢慢形成的,绝不是一两天形成的,当该病发展到一个身体所能承受的极限时,它会以关节滑膜炎症的形式在很短的时间内发病并表现出来,比如在一个晚上、1~2天内就表现出关节红肿、发热、疼痛、活动困难等症状,因此,该病是一种慢性疾病,但有时可以急性发作,通常以急性滑膜炎的形式表现出来。3. 膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病。在这里“退行性”的意思是:人总是要衰老的,身体内的器官(包括骨)都是要衰退的、老化的、要生病的。膝关节骨性关节炎就是膝关节部位的骨骼、骨骼表面的那层软骨(有的人把软骨称为“脆骨”)因为老化了、没有弹性了、或是膝关节活动过度了、骨和软骨都磨损了,最终导致骨骼的病理变化是:骨质疏松、骨质增生并形成骨刺。导致软骨的病理变化是:关节表面的软骨磨薄、磨破、甚至剥脱掉入关节腔内形成关节内异物(医学上称之为“关节鼠”),软骨下方的骨质外露,在关节活动时关节内发出咔哒咔哒的异常响声,并由此产生关节疼痛、行走时关节不稳。4. 膝关节骨性关节炎是一种几乎无法逃脱的疾病。人总是要衰老的,身体内的器官(包括骨)都是要衰退的、老化的,因此,从一定意义上讲,膝关节骨骼的退化、发病是人类无法逃脱和避免的一种正常新陈代谢过程,骨质疏松、骨质增生并形成骨刺等都是人类衰老过程中必然发生的现象,当它们发展到一定的程度并超过了人体所能忍受的极限时,这种衰老过程中必然发生的现象(指骨质疏松、骨质增生等)就以疼痛、肿胀、活动受限等症状表现出来,这就是我们通常所说的发病了,病的名称就是膝关节骨性关节炎。有意思的是,有极少数人虽然有骨质疏松、骨质增生的现象,但他们并没有任何的不舒服,这个时候我们就不能把它称之为膝关节骨性关节炎,只能把这些骨质疏松、骨质增生看作是一种正常的人类衰老现象。5. 膝关节骨性关节炎是一种可以治疗的疾病。由于膝关节骨性关节炎是一种几乎无法逃脱的疾病,很多人于是采取了容忍的态度,并认为它是一种治不好的疾病,能忍就忍,到了实在忍不住了才去医院,殊不知这个时候病情已经加重了,增加了自己的痛苦,也增加了医生治疗的难度。不同于人体上肢关节的发病,膝关节是人体的负重关节,一旦发病,人就无法行走,活动也困难,可以严重影响人的生活质量,还给家庭带来严重负担。膝关节骨性关节炎虽然是一种老年性慢性疾病,但它是可以治疗的,随着医疗技术的飞速提高,有些膝关节骨性关节炎的病人在积极和医生配合治疗后,取得了非常满意的效果,病人仍可以去旅游、爬山、跳舞,生活质量得到了极大的提高。
手足外科是一门新的临床学科。它主要是诊断治疗上肢及足踝部各种疾病。如手部、腕部上肢及足踝部骨折脱位,关节不稳,韧带损伤,神经损伤,肌腱断裂等。慢性劳损引起的腱鞘炎及网球肘等。先天及后天性疾病:腕管综合症,手指神经损伤,足拇外翻,锤状指,多指畸形等。手足踝部骨性关节炎,类风湿关节炎。糖尿病足病变。足踝部感染、肿瘤等。手足外科近几年在欧美国家迅速发展。医生的专业化使其诊断治疗技术迅速提高。我院花费数十万元经费从国外购置了手足外科专用手术器械,微型骨锯钻,关节镜,可移动X光透视机等设备,使手术室设备已达到国内一流水平。目前我院手足外科专科医师均具有中高级职称,并已在三级医院手足外科进修学习,具有丰富的临床经验。近年来已为数百余名患者诊治,并取得良好疗效。腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。保守治疗效果不佳时可以行微创手术治疗,术后症状立刻消失。慢性劳损性疾病如腱鞘炎,腕部疼痛,网球肘等在临床上也非常常见。如网球肘(肱骨外上髁炎)主要是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。治疗多数可以采用非手术治疗,如休息、冰敷、 服药 、护具,用可的松局部封闭,理疗等可以改善局部血运,减轻炎症。如病情反复发作保守治疗无效可行微创手术治疗。足拇外翻是足部最常见疾病之一,尽管现在已有100多种手术方法,但仍无一种方法可以解决所有问题。如何选择一种合适的方法是一般骨科医生感到困难的问题。手足外科医生通过手术前认真检查,特殊X线拍片和足底应力分布测量,制定出最适合病人的手术方案。手术在局部麻醉下完成,术中透视达到满意位置后方关闭伤口,保证了手术质量。由于采用了内固定,术后即可下地行走。大大方便了病人。新的手术方式使病人痛苦更小,疗效更确切,恢复更快,并发症更少。 踝关节外伤后或长期不明原因疼痛也是足踝外科门诊常见疾病。原因可能为踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定,也可能为距骨骨软骨骨折或距骨局限性坏死,其他如类风湿性关节炎,骨性关节炎,痛风性关节炎等也是常见原因之一。很多病人辗转数家医院不能确定诊断。足踝外科可通过仔细检查,用踝关节镜采用微小切口进入关节或使用其先进设备检查明确诊断,继而获得好的治疗。足部疼痛原因较多,如跖筋膜炎,足跟痛,跖骨痛,跖骨头坏死,趾间神经瘤,疲劳骨折等,症状相近,需要专科医生做出确切诊断并进行正确有效的治疗。专科门诊时间:每周二全天专科医师: 徐进 医学硕士,副主任医师支晓丞 医学硕士,主治医师
上海市宝山区中西医结合医院(上海中医药大学附属曙光医院宝山分院)于2015年5月11日设立了上海市首家膝关节病诊疗中心,并开始诊治首批膝关节疾病患者。该中心由从事多年膝关节疾病诊治工作的骨科主任石晓兵博士牵头,由全国著名骨伤科名家石关桐教授指导,依托上海市中医药发展三年行动计划项目,在上海市中发办领导、医院领导和众多兄弟单位的大力支持下,整合医院伤科、骨科、针灸科和康复科的相关医疗资源、建立了多学科、多专业联合一体化、多学科专家参与而成立的诊疗中心。该中心实行统一的诊断和治疗标准,简化了患者的就诊流程和服务手续,使患者在该中心就可以享受一站式的快捷优质服务,实现多学科、多专业专家的联合诊治,从而提高临床诊疗的效率和治疗的效果,最大限度地方便患者就医、节省患者的就医时间、降低患者的医疗费用。该中心开诊以来,采用以中医为主、现代医学为辅的多种优选治疗方法,主要采用非手术的中西医结合序贯治疗手段,治愈了大量膝关节疾病患者(如老年膝骨性关节炎患者、关节运动损伤患者等),免除了手术治疗给患者带来的痛苦,取得了极大的社会反响,收到了广大患者的好评和赞扬。 该中心现开有专家门诊和普通门诊,可以全天接诊病人(周一至周五全天),可以在医院挂号,也可以电话预约专家挂号(预约电话:021-56601100-341,联系人:徐护士)。 膝关节病诊疗中心地址:上海市宝山区中西医结合医院门诊大楼三楼 膝关节病诊疗中心门诊时间表 上午 下午周一 普通门诊 专家门诊(李国中主任)周二 普通门诊 专家门诊(石晓兵主任)周三 普通门诊 专家门诊(石关桐主任/石晓兵主任)周四 专家门诊(包朝鲁主任) 普通门诊 周五 普通门诊 专家门诊(梁薇主任)
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