近日,上海市第六人民医院金山分院成功将一民肩锁关节脱位患者进行关节镜下肩锁关节脱位Tightrope固定术。该患者65岁,因外伤导致左侧肩锁关节脱位,该病例传统治疗方法是使用锁骨钩钢板进行内固定术,但目前锁骨钩钢板也可能导致肩峰撞击、肩袖损伤、肩周炎等并发症,还需要进行二次取钉,张晓峰主任及团队考虑后,决定关节镜下肩锁关节Tightrope固定术,手术十分顺利,后续恢复良好,病人也比较满意。外伤下的肩锁关节治疗过程侧卧位关节镜下效果术后肩锁关节CT图微创切口术后患者疼痛感对比肩锁关节脱位切开钢板复位较好。张晓峰副主任医师从事骨科创伤与运动医学损伤精细化治疗擅长关节镜下肩锁关节脱位、肩袖损伤、巨大肩袖、SLAP损伤、肩峰撞击综合征、肩周炎、膝关节半月板损伤、前后交叉韧带损伤等微创手术;擅长骨科四肢手术。
骨科门诊经常会遇到一些病号,他们弯着腰,扶着背,苦笑着:“罗主任,我腰痛!” 虽然都是腰痛,可是他们各有各的原因。 案例一 这门诊刚开始,就有一个年轻小伙子在朋友的搀扶下走了进来,他眉头紧锁,对罗主任说,“主任,我这腰痛的厉害。”这是小王,一个大件物流新来的职工,刚上班没几天。问过病情后,得知是今早搬货的时候,闪了腰。罗主任查体发现他的背部有明显的压痛感,弯腰活动受限制,就是痛的厉害。平片也没发现什么问题。“小伙子,你这是有把力气不会使啊!”罗主任语重心长的说,“受伤的都是你们这些新手,记住,搬东西的时候要先蹲下,脚上发力,不要弯腰,腰上发力。你现在是扭伤了,问题不大,回去多躺躺,最近别干活了。” 案例二 张经理是个工作狂,经常伏案工作就是半天,按他的话说,“我的屁股都长在椅子上了”。现在他经常感觉到自己腰背部酸胀,换个姿势好受些,但不过一会,就又难受了。罗主任见他行走步态都还好,下肢也没有麻木感,但是腰骶部叩击痛不明显。拍个了X线平片也没见异常。罗主任告诫他:“你这应该是腰肌劳损,这多半和你的工作性质有关。久坐久站都使你的腰背部筋膜及肌肉等软组织疲劳,久而久之就会产生无菌性炎症。是时候调整你的工作习惯了,你要像小学生一样,每过一节课的时间就得起来活动活动。再这么’拼命’工作,是好不了的。” 案例三 沈阿婆颤颤巍巍的走了进来,还是老毛病,腰腿痛。之前检查过片子,发现阿婆腰椎退变的厉害,腰椎还侧弯。以前有过腰椎骨折也没怎么得到好的治疗。现在腰也驼了,骨质疏松,大量骨刺增生。家属说,“她这么大年纪了,还在地里干活,劝她她也不听,唉!”罗主任劝诫道:“这要是再这么辛苦的劳作下去,恐怕走路都不能走了,到时候看病的钱可比种菜换来的钱多的多,别干活了,买个腰围,活动的时候就戴着,保护一下。”阿婆笑了笑。 案例四 小李30岁,却已经是个老司机了,长途跨省市的运货已经是家常便饭。伴随着他的是腰痛腰酸。可是这一两个月,他的右下肢麻木感逐渐加重,不见好转。“医生,要不是这右下肢一直麻着,我估计还得熬着。”罗主任对他下肢麻木及肌力进行了检查,直腿抬高试验阳性,让他拍了个磁共振,发现他的腰椎间盘突出已经很严重了。压迫到神经根才导致他的下肢麻木感。“别再熬了,已经很严重了,你这是典型的腰椎间盘突出症”罗主任说。“我这么年轻就有腰突症了?”小李半信半疑的问道。“现在很多年轻人也有腰突症了。很多长途司机都有这个病。趁现在神经没有被压迫变性,还能做个微创。”“微创?”“是啊,叫椎间孔镜,是配备光源的可视镜下,在侧方插入椎间孔内,把你突出的椎间盘拿掉,这样就不会压迫神经了。而伤口不到1cm,症状会大大缓解。”在罗主任苦口婆心的劝告下,小李接受了微创手术,术后3天就出院了。 罗主任解释: 每天光是看腰痛的人不在少数,都是痛,可是他们痛的原因可是多种多样,甚至是多发病,所以治疗方法也各有讲究。有部分病人,经常玩手机,甚至走在路上停不下来,一点没有放松的时间,不仅潜在巨大的安全隐患,也对腰颈部产生巨大的负担。还有部分病人,腰痛了不重视,拖着拖着,就有可能并发更严重的症状。 腰痛的原因有很多,有可能是妇科的毛病,有可能是泌尿外科的范围,有可能是外科的问题。病人会查阅网上的意见,但有时候会误诊,甚至遵循了错误的救治理念,导致腰痛得不到缓解,延误了病情。罗主任建议大家,保持良好的行为坐姿习惯,站如松,坐如钟。如果腰痛了,休息不缓解或者反复发作,都要及时就诊。切勿自行诊治,胡乱用药! 免责声明 部分图片及内容来自于网络,版权归原作者所有。本账号内容著作权和署名权归原作者所有,其中可能会包含第三方观点,与本平台立场无关,本平台对此不负任何责任及法律责任。 如原作者或涉及人员对版权或内容有异议,请与本账号联系,我们将核实并妥善处理。本平台秉承严谨细致的态度,然疏漏之处在所难免,对于任何使用本文信息或由信息疏漏、错误带来的损失,本账号不承担任何责任。
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