赵明东
主任医师 副教授
3.9
骨科蒋帅
副主任医师 讲师
3.8
骨科尹望平
主任医师 副教授
3.5
骨科曾庆敏
主任医师
3.4
骨科吴靖平
主任医师
3.4
骨科蔡国平
主任医师
3.4
骨科孙剑伟
副主任医师
3.3
骨科熊敏
副主任医师
3.2
骨科葛喆
主治医师
3.2
骨科张康乐
主任医师
3.2
桂柯科
副主任医师
3.2
骨科夏阔
主治医师
3.2
骨科徐昭宁
主治医师
3.2
骨科倪妙忠
副主任医师
3.2
骨科余作冲
主任医师
3.1
骨科王坤
副主任医师
3.1
骨科刘德昌
副主任医师
3.1
骨科姚喜州
主治医师
3.1
骨科徐吉
副主任医师
3.0
骨科丁悦
主治医师
3.0
吴荣博
3.0
付信杰
医师
近日,在我院骨科脊柱组六病区又成功为一名胸12椎体骨折患者施行了经皮微创椎弓根置钉内固定术(图1-3)。患者术后疼痛迅速缓解,术后3-5天基本就可下床行走活动。图1 术前MRI示T12骨折,累及椎体前中柱图2 术后4个小切口,2.0cm左右,恢复快,避免了传统的正中长切口(至少10cm)图3 术后X线示椎弓根螺钉在位,骨折处位置好,固定稳妥。
1. 症状重,影响生活和工作,经非手术治疗无效;或症状重,不能接受牵引等非手术治疗者;2. 有广泛肌肉瘫痪、感觉减退及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者;3. 伴有严重间歇性跛行者,多伴有椎管狭窄;4. 合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者;5. 对反复发作的中青年患者,为使尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征。
儿童和青少年也会发生腰椎间盘突出症,他们的发病原因和成人不大一样,多有外伤诱因的存在。对于儿童和青少年的腰椎间盘突出症,因为压迫神经的物质是较为坚硬的纤维环和椎体后缘骨骺,不是松软的髓核,因而很难被脱水吸收,所以临床症状一般都很明显,不应保守治疗观察,诊断明确就应该手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症手术后卧床时间要长,建议为2~3个月,让椎体后缘的纤维环破裂处有瘢痕组织修复,加强椎间盘后方的牢固度。
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