王蕾
主任医师
3.4
中医科王永志
主任医师
3.4
中医消化科车念聪
主任医师 教授
3.5
中医科林海
主任医师
3.3
中医科蔡慧筠
副主任医师
3.3
中医科吴冬月
主治医师
3.3
中医科赵静洁
副主任医师
3.3
中医科刘宝山
主任医师
3.2
中医科陈海明
副主任医师 副教授
3.2
中医科赵喜俊
副主任医师 副教授
3.2
姚伟伟
主治医师
3.2
中医科李娟娟
主治医师
3.2
中医科谢燕芳
副主任医师
3.2
中医科白杰
副主任医师
3.2
中医科杜仪
副主任医师
3.2
中医科李杨帆
副主任医师
3.2
中医科戚贵花
主治医师
3.2
中医科袁丽
主治医师
3.2
中医科赵淑荣
主治医师
3.2
中医科周影
主治医师
3.2
王力
主治医师
3.2
中医科韩玉
医师
3.1
白大夫提示——服药期间饮食禁忌: 一忌牛羊鹅鸽肉、鱼虾蟹等产品、动物内脏及血制品、辣(辣椒,青椒,蒜,蒜苗,蒜黄,洋葱,韭,香椿,香菜,大葱,茴香,芥末)、酒(包括红白啤,醪糟,药酒) 等发物;忌过咸 二忌油炸烧烤、粘腻(甜点,黄油奶酪,巧克力,沙拉酱,咖喱,粘糕,炸糕,汤元,粽子,豆腐脑,卤煮火锅,油茶面,奶茶,芝麻酱/糊,炸酱,馅/丸子/猪蹄,腊肉肠等)、生冷(尤其冷饮包括凉白开瓶装水,冰糕,瓜类,梨,热带水果,生食蔬果,松花蛋,硬食),垃圾快餐等碍胃伤阳助湿之品; 三忌非时令、非本地、非天然(罐头熟食零食饮料等工业品); 四忌过饥过饱。 忌口一是因为疾病的发生常与饮食有关;二是为防止饮食不当影响中药作用发挥;三是为防止因饮食失节导致疾病复发。 因此服药期间要注意饮食有节,待身体恢复再逐渐恢复正常饮食习惯。
失眠不喜欢西药镇静催眠药,并且症状符合以下特点的,建议可以酌情使用中药或中成药。●突发或急发失眠(或平素性急之人长期生活工作环境压抑),并伴有明显的情绪急躁、心烦、口苦咽干或者小便黄、大便干的情况很有可能属于肝郁化火型失眠。此类失眠一般与令人愤怒、着急的重要事件有关,也有可能是长期压抑状态下逐渐形成。舌脉象特点是舌质红、苔黄、脉浮数。治疗一般选用疏肝解郁清火的治疗方案,适用的中成药包括龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、当归龙荟丸、百乐眠胶囊、舒眠胶囊等。需要注意的是,这些中成药不宜久服,在症状好转后应该逐渐停药。●失眠早醒,情绪低落乏力为主,同时伴有兴趣减少或者丧失,常有伤感情绪偶伴高涨情绪,思维迟缓、动作变慢的情况可能是肝郁脾虚性失眠,此类失眠还有身体方面的不适,如胸胁或腹部会有胀痛不适、消化不良,疲乏无力、多汗、疼痛、女性常有月经不调或痛经,乳房胀痛等症状。舌脉象特点是舌苔白或腻,脉弦或细。治疗一般选用舒肝解郁胶囊、解郁安神颗粒、逍遥丸、香砂六君丸等。需要注意的是,此类失眠时间最长,部分人可能需要长期服药。●入睡困难、缺少睡意为主,并伴有明显的心慌盗汗、手脚心热或者口舌生疮、口干耳鸣的情况,很有可能属于阴虚火旺型失眠。此类失眠一般有两个因素,一方面是心火旺的实证表现,一方面是心阴虚的虚证表现。舌脉象特点是舌红少苔,脉细数。治疗一般选用滋阴降火的治疗方案,适用的中成药包括朱砂安神丸、天王补心丹、知柏地黄丸、心神宁片、安神补心丸、人参五味子颗粒、参松养心胶囊等。需要注意的是,朱砂安神丸和天王补心丹均含有朱砂,肝肾功能不全患者不宜长期服用。●睡觉或梦中惊醒的情况,并伴有乏力、气短、容易受到惊吓或其他敏感易惊的表现,很有可能属于心胆气虚型失眠。此类失眠一般与先天遗传因素(胆气虚)或后天受到过严重惊吓造成的后遗效应有关。有些人害怕走夜路,或害怕某些特定动物,实际上也与心胆气虚有一定关系。此类失眠的舌脉象特点是舌质淡苔白、脉细。治疗一般选用益气养心镇惊安神的治疗方案,适用的中成药包括安神定志丸、柏子养心丸、七叶神安片、龙牡壮骨颗粒等。此类失眠的疗程可能比较长。●以睡不实、易醒、醒后不宜入睡为主要表现,同时伴有乏力倦怠、健忘心悸、面色萎黄或某些贫血表现(指甲无华、月经量少等)。很有可能属于心脾两虚型失眠。此类失眠一般发生在气血两虚的患者(尤其是产后女性)身上居多,属于最常见的一类慢性失眠。舌脉象特点为舌质淡苔白、脉细弱。治疗一般选用益气养血的治疗方案,适用的中成药包括归脾丸、人参归脾丸、九味镇心颗粒、养血安神糖浆、安神健脑液、枣仁安神液等。需要注意的是,感冒期间不宜服用此类滋补之品。●失眠的同时伴有腰膝酸软、遗精阳痿、乏力头晕或神经衰弱症等肾精亏虚的表现,很可能属于肾精亏虚型失眠。一般老年人、工作过劳之人、房事过劳之人容易出现此类失眠。治疗一般选用补肾健脑的治疗方案,适用的中成药包括安神补脑液、健脑补肾丸、清脑复神液、活力苏口服液、乌灵胶囊等。此类药物大多含有补肾之品,补益之力比较强,感冒期间不宜服用。实际应用中,需根据自己的症状,建议前往中医院或综合性医院中医科诊断治疗。
神经衰弱是一种以易于兴奋和易于疲劳为特点,伴有情绪不稳,睡眠障碍和植物神经功能紊乱等症状体征的神经症。过去由于长期对神经衰弱诊断泛化,因此调查的发病率很高。但随着整个医学科学,特别是精神病学的发展,神经症的分类渐趋细致,鉴别诊断日益精细,因此神经衰弱的范围逐渐缩小,被诊断为神经衰弱的患者随之减少了。 一般情况下,神经衰弱患者只占咨询者的12.4%,而且还有进一步减少的趋势。因为过去诊断为神经衰弱者,经鉴别往往被诊断为焦虑症、神经性抑郁症或其他神经症。不过,仍有不少病例无法以神经衰弱以外的其他神经症来代替诊断,故神经衰弱本身仍有其相对的独立性,因此我国仍保留这一诊断名称。 临床症状 头痛:为神经衰弱主要症状之一,其特点为头部重压感或禁锢感。头痛的部位不固定,一般以午后或晚上为主,用脑或疲劳后加重,休息后减轻,持续时间较久,患者常能忍受。 失眠:表现为入睡困难、浅睡多梦,梦境形象清晰,内容系统,多反映焦虑不愉快情绪。由于梦多,早上醒来仍感疲乏。 记忆力减退,注意力不集中:这是神经衰弱患者常诉说的症状。记忆力减退表现为对日常琐事易遗忘,但对情绪体验深刻和重要的事却不易遗忘。学习、工作时注意力分散。 易兴奋,易疲劳,情绪不稳:如性情变得急躁,易激动,多愁善感,患者常因微不足道的事引起发怒或伤感流泪,明知不对,但无法克制。对光、噪声及某些气味特别敏感和反感。在患者易兴奋的同时,随之而来的是易疲劳,如思考问题稍久,就出现头昏眼花现象,以至不能坚持工作。患者常诉说疲乏无力、精神萎靡,但休息后好转。 植物性神经功能紊乱:如心慌、心乱、烦闷、呕吐、腹泻、出汗,或遗精、阳痿、月经不调等。但这些症状,神经衰弱可有可无,也不一定很突出,无特异性,不能过分强调这些症状。 发病原因 精神因素:即持续的精神紧张状态,长期的内心冲突。如紧张、紧迫感,学习疲劳,不注意休息、睡眠;人际关系紧张,对工作不满意等。总之,能够引起心理刺激的因素都是能导致发生此病的重要原因。 素质因素:主要指个性特点,如内向、孤僻、好强、敏感、多疑、患得患失的人易生此病。 躯体因素:如感染、中毒、脑外伤或其他躯体疾病均可诱发本病。 治疗方法 1.心理治疗:主要是帮助患者分析发病的原因,认识疾病的本质,解除各种思想顾虑,消除焦虑疑病的心理,增强与疾病作斗争的信心和决心。 2.对症治疗:抗焦虑药如安定、阿普唑仑、硝基安定等可用,但要避免长期服用。谷维素有调节神经功能作用,谷氨酸、B族维生素、γ-氨酪酸、五味子糖浆和刺五加片有兴奋和强壮作用,以减轻患者疲劳和衰弱状态。中医辨证施治,肝肾阴虚型可用杞菊地黄丸加减;心脾两虚型可用归脾汤加减。 3.物理治疗:以头痛、头昏为主者,可用直流电钙、溴离子透入。 4.体育治疗:让患者积极参加体育锻炼,每天至少坚持20~30分钟,如慢跑、早操、打太极拳、散步等。 5.其他:如适当补充营养,注意生活、工作、学习规律化,劳逸结合,适当参加体力劳动,对治疗神经衰弱很有好处。
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