陈希
主任医师
副院长
中医骨科何伟
主任医师 教授
3.7
中医骨科邵敏
主任医师 教授
3.7
中医骨科黄宏兴
主任医师 教授
3.7
中医骨科魏合伟
主任医师 教授
3.7
中医骨科刘庆思
主任医师 教授
3.7
中医骨科陈雷雷
副主任医师 副教授
3.6
中医骨科柴生颋
主任医师 副教授
3.6
中医骨科李钊
主任医师 副教授
3.6
中医骨科罗毅文
主任医师 教授
3.6
张志海
主任医师 副教授
3.6
中医骨科卢崇德
主任医师 教授
3.5
中医骨科原超
主任医师 副教授
3.5
中医骨科蔡桦
主任医师 副教授
3.5
中医骨科胡年宏
主任医师
3.5
中医骨科王斌
主任医师
3.5
中医骨科程英雄
副主任医师 副教授
3.4
创伤骨科叶国强
副主任医师 副教授
3.1
中医骨科乔荣勤
主任医师
3.4
中医骨科林一峰
主任医师 教授
3.4
郑素明
主任医师 教授
3.4
中医骨科阳晟
副主任医师 副教授
3.4
中医骨科万雷
副主任医师
3.3
中医骨科梁祖建
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科段瑞奇
副主任医师
3.3
中医骨科黄树开
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科于泽来
副主任医师 副教授
3.3
中医骨科陈群群
副主任医师 讲师
3.3
中医骨科吴春飞
主治医师
3.3
中医骨科朱辉
主治医师
3.3
李文超
副主任医师
3.3
中医骨科唐汉武
副主任医师
3.3
中医骨科郭星
副主任医师
3.2
中医骨科何铭涛
副主任医师
3.2
中医骨科彭尚军
副主任医师
3.2
中医骨科黄杰文
副主任医师
3.2
中医骨科卢耀明
副主任医师
3.2
中医骨科欧建锋
副主任医师
3.2
中医骨科杨晓光
副主任医师
3.2
中医骨科魏国强
副主任医师
3.2
刘洪江
副主任医师
3.2
中医骨科王浩
医师
3.2
中医骨科刘才俊
主治医师
3.2
中医骨科颜祖侠
主治医师
3.2
中医骨科陈振隆
主治医师
3.2
中医骨科刘铭柏
主治医师
3.2
中医骨科张百挡
主治医师
3.2
中医骨科宋振杰
主治医师
3.2
中医骨科林勇
主治医师
3.2
中医骨科黄旭东
主治医师
3.2
好好保护和锻炼你的膝关节俗话说“人老腿先老”。中老年朋友经常会遇到膝关节痛,若掌握一些合理的膝关节的按摩和功能锻炼方法,既能锻炼身体,又可以达到保护膝关节的目的。可能你也会顾虑锻炼会导致膝关节损伤和疼痛,但其实加强膝关节周围肌肉软组织的锻炼,增加其强度,保持其弹性是预防关节损伤的最佳途径。只要循序渐进方法得当的锻炼,会使你的关节更健康。锻炼后肌肉酸痛很正常,但如果疼痛持续或者关节疼痛,就要找专科医生就诊。如何保护膝关节一、给关节做好保暖,避免寒冷及空调冷风刺激。首先,防寒保暖是最容易做到的。关节不好的患者平时可以做做热敷,但要避开急性炎症发作阶段。急性炎症发作期表现为关节肿胀、发热甚至发红,这个时候是不适合热敷的,否则会加重炎症反应。热敷可以使用热水袋、热毛巾、盐袋等,温度控制在40℃~42℃,热敷一次20分钟即可,老年人对温度不敏感,注意避免烫伤。二、合理使用护膝。生活中,很多膝关节不好的患者习惯戴护膝,护膝短期使用没问题,既对局部保暖,又能保护关节的稳定。不过需要提醒的是,佩戴保暖性护膝是比较合适的,不要佩戴弹性较差、包裹过紧的护膝。过紧的护膝容易加重血液循环障碍,甚至出现小腿以下部位的浮肿。同时,如果长期佩戴弹力护膝,会出现关节周围肌肉和韧带的废用,更不利于关节疾病的恢复。三、避免不良运动和生活习惯对膝关节的损害。膝关节是负重关节,过度的反复高强度负重会加重关节软骨的磨损,特别是髌股关节的磨损,从而出现关节炎的症状。生活中,爬楼、爬山、蹲跪劳动这些都是增加关节负担的动作,要尽量避免。在冬季,关节、韧带僵硬,参加运动前一定要热身,让肌肉和韧带得到充分拉伸再“工作”,避免运动损伤的发生。四、合理饮食。多吃富含蛋白质、钙质的食物,如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带等,既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能营养软骨及关节,也可以帮助减轻关节炎的症状。哪些锻炼对关节好 坚持合理、适量的运动,不但促进血液循环,还能锻炼肌肉,改善神经、肌肉、关节的新陈代谢,增强关节的稳定性。像游泳、骑车、散步,甚至慢跑,都不会造成关节的损害。已有关节炎的患者,平时可以进行哪些运动来改善关节症状呢? 首先,强有力的大腿肌肉会增加关节在运动中的稳定性,加强大腿肌肉力量的训练会明显改善膝关节的症状。大腿肌肉力量训练以股四头肌即大腿前方肌肉力量训练为主,但在练习过程中要避免反复屈伸膝关节,这样反而会加重其他关节的磨损。另外要尽可能的保持膝关节最大屈伸角度,经常进行锻炼,保持膝关节功能。 上了岁数以后,很多老年朋友都有膝盖酸痛的症状。这里推荐几个十分简单易学的方法,每天只需抽空锻炼一下,坚持一段时间,膝盖的症状就有明显减轻改善。下面我们来学习一下几种简单有效的膝关节锻炼方法:1、热身在锻炼之前先热身,以避免受伤。你可以先坐在椅上,双膝屈曲,用两手的掌指面分别附着左(右)腿两旁,然后稍加用力,沿着大腿两侧向膝关节处推擦10—20次,双腿交替进行。而后尽量放松双腿,双手半握拳,用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。随后也可以将双手掌心分别放在膝关节髌骨上,五指微张开紧贴于髌骨四周,然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20—40次。2、屈伸锻炼仰卧位,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,用双手将大腿固定5—10秒钟,然后逐渐伸直膝关节,两腿交替进行。重复进行10—20次。或者俯卧位,将一侧腿屈膝靠向臀部,双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部),逐渐将下肢向臀部牵拉,并保持这一姿势5—10秒钟,然后放下,双腿交替进行。反复练习10—20次。3、静力收缩仰卧或坐位,保持腿伸直,主动收缩大腿前方的肌肉,每次维持肌肉收缩10秒钟,再放松5—10秒,每组做10次,每天做10组。4、直腿抬高如果你的膝关节状态不是非常好,可以先从简单的动作开始。这个直腿抬高可以锻炼大腿前侧的股四头肌,同时对膝关节基本没有压力。具体做法是:躺在床上或垫上,两手自然地放在身体左右两侧。弯曲一条腿,另一条腿伸直抬起,达到另一条腿膝关节的高度,保持5秒钟左右的时间不动,然后慢慢放下。休息2—3秒后,再往上抬腿,重复同样的动作。每天三组,每组10—15次,可双腿交替进行。如果慢慢感觉太轻松了,可在踝部增加重物,比如用大米做一些沙袋,重量逐步增加。5、坐位伸膝如果您平时有腰痛的毛病,也可以坐在椅子上进行。具体方法是:坐在椅子上,将双足平放在地上,一条腿的膝盖弯曲,使大腿与小腿呈90度,另一条腿逐渐将膝关节伸直,并抬离地板约10公分(注意伸直的那条腿向上抬时,膝盖不要弯曲),静止5秒左右后再慢慢放下。休息2~3秒。同样每天三组,每组10—15次,可双腿交替进行。6、站立屈膝这个动作可以锻炼大腿后侧肌群。面对椅背站立,手扶椅背。向后抬起一只脚至膝关节弯曲90度,保持3秒。每天3组,每组15次。如果慢慢这个动作太轻松了,可在踝关节增加重物,比如一瓶矿泉水或米袋,重量逐步增加。7、直腿后伸俯卧。收紧臀部、大腿和小腿后侧肌肉。抬起一条腿,保持35秒,放低,重复。做10—15次然后换腿。同样也可以在踝关节增加重量。这个动作不会导致腰痛,如果出现腰痛,及时停止锻炼。8、靠墙静蹲这是一项非常简单有效的锻炼方法。通过这种方法来增加大腿前方的肌肉力量,从而减轻髌骨在半蹲时受到的压力,这样就可以起到很好的保护髌骨软骨的作用。如果坚持锻炼,既可以起到预防的作用,也可以对已经患病的患者起到很好的治疗作用。适合于工作繁忙、缺少锻炼时间的年轻人,以及绝大多数大腿相对比较有力的中老年人。背靠墙站立,双脚与肩同宽,慢慢弯曲膝关节,背与臀部紧靠墙壁。保持10—15秒。蹲的不能太深,不要超过90度。如果某个角度膝前疼痛明显,可以通过调整避开,不然会损伤膝关节。每天5—10次,可以逐步延长每次锻炼时间。静蹲这种方法,因为采用了静止不动的锻炼方式,所以不增加关节损伤,一般不引起疼痛,所以既合理又容易坚持。另外,这种方式在哪里都可以锻炼,也不需要辅助器材,所以可行性非常高。9、踮脚手扶椅背或者楼梯扶手站立,努力慢慢踮起脚尖,到达最大程度,保持3秒再慢慢放下。每天3组,每组10—15次。如果踮的容易,可以抬起一只脚,单脚锻炼。10、侧方抬腿侧卧,屈曲下面的腿,伸直上面的腿。将上面的腿向外侧抬起至45度,保持3—5秒,徐徐放下。做3组,每组15次。然后换另外一条腿。这一动作可以增加膝关节侧方稳定性。注意事项:以上这些方法不用每个都照做,可以选择几个你比较适合的方法坚持锻炼。按照这个运动处方,坚持2~3周就应该感觉膝关节症状出现明显减轻。这些动作是都不会导致关节疼痛的。在锻炼后肌肉酸痛是正常的。但在锻炼中如果出现关节肌肉尖锐的疼痛、突然的疼痛就说明有什么不对了,你要马上停止锻炼,有必要的话联系关节专科医生。“快乐行走,健康生活”,这句话是一直对患者讲的,包含两个意思:一是说走路时不疼痛,是健康生活的最低标准;二是说只有坚持快乐地运动,才能保持持久的健康。希望我们都爱护关节,守护好自己的健康。 关注下方二维码,欢迎交流咨询
这套《颈椎操》太珍贵了,送给需要的朋友!在的年轻人,平时不是对着电脑就是低头拿着手机,坐在办公桌前的你,经常低头伏案,使得颈椎正常的生理屈度变直;而走在街头、坐在公交车上,随时都可以看到“低头族”们埋头与手机“酣战”……时间长了,对颈椎健康非常不利!颈椎病非一日之寒导致,从现在起保护好自己的颈椎,才能远离颈椎病。想要远离颈椎困扰,每天坚持10分钟颈椎操,要健康就不要找借口了! 【颈椎操,10分钟,一起来】 这套颈椎操一共有十节,注意做动作时要慢慢来,不要用力过猛,不然会适得其反。用左手掌来回摩擦颈部,口中默念8下后,开始 捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。头向左转90度,停留3秒,再向右转,停留3秒。做两个8拍。把颈尽量向前伸,停留3秒,再向后仰,停留3秒。做两个8拍。双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20、30次,再由前向后旋转20-30次。左手放在背后,右手手臂放在胸前,手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。左右,前后,360度旋转5次,再反方向旋转5次。双手交叉紧贴颈后,用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗5次。双手上举过头,手指交叉,掌心向上。将头仰起看向手背。保持5秒。眼球顺时针,逆时针转动。闭上眼睛,手 掌搓热,附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远 方,远方最好是有绿色的树木。合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处,把拇指 和食指分开,用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼,眼睛疲劳头痛,咽喉肿 痛,腹痛等等病症,对身体有好处。
药物的有效成分固然重要,但是很多人不知道,制备工艺在药物用法上同样起着举足轻重的作用。很多人都遇到过,口服药物有时由于用量的限制,可能需要掰开、磨碎服用,或只服用胶囊中的药粉。 那么这样真的可以吗? 缓控释的制备原理 一片药,能否掰开或磨碎服用取决于药物的制备工艺,而是否需要分散服用则取决于临床药物用量。目前临床上的口服药物重要分类有缓释制剂和控释制剂。 1. 控释片 控释片是对药物释放要求相对较高的制剂,多见于心血管制剂。在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定,效力更持久。 2. 缓释片 缓释片则是在时间上比普通片释放持久,不会像普通片那样一到体内就完全释放。所以缓释制剂的释放速度其实可以是恒速,也可以是非恒速的有些缓释片是为了避免对胃肠道产生较大刺激,主要起保护作用,所以多用在局部刺激较大的药物。 3. 制备工艺 缓释和控释的原理有溶出、扩散、溶蚀、渗透差、离子交换等。利用溶出扩散等原理需要包膜以及加致孔剂,这类药物不能掰开使用。离子交换一类的只需与离子结合,在体内一定的 PH 下开始经离子交换置换出药物,这类药物可以掰开使用。目前国内缓控释制剂的制备工艺有骨架型、包衣型、渗透泵型等。 以上这些类型的药物进入体内后,通过胃液作用从骨架、芯片中缓慢释放发挥药效,使用这类技术制备的药物不能掰开或磨碎服用,因会破坏整体的效果。 而采用多单位微囊系统、惰性物质作为基质等技术制备的药物,药物独立恒速释放,可掰开或磨碎服用。所以对于有些特殊制备工艺的药物来说,掰开只吃半片会破坏药片或胶囊的缓控释结构。使药物迅速释放,血药浓度骤然上升,可能影响药动学特性,出现不良反应。 下面笔者将具体介绍一些常见药物的制备工艺。 常见药物分析 1. 美托洛尔缓释片(倍他乐克) 美托洛尔缓释片使用多单位微囊系统,由数百至数千个直径约 0.5 nm 或更小球型微囊组成,每个微囊均有独立的恒速释放单元,掰开服用不会影响药物释放。 用法用量:心功能 II 级的稳定性心力衰竭者初始用量 23.75 mg(45 mg 片的半片),po qd,两周后可加量。心功能 III-IV 级的稳定性心力衰竭者初始计量 11.875 mg(45 mg 片的 1/4 片),1-2 周后可加量。 2. 格列吡嗪控释片 格列吡嗪控释片采用双层渗透泵技术,有半透膜包裹,内含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多个释药小孔,药片在吸收水分后膨胀,其半透膜内外两侧形成较高渗透压,促进药物持续恒速释放。掰开服用会破坏双层渗透泵结构,使药物迅速释放,造成血药浓度瞬时增高,诱发严重不良反应。 故需整片吞服,不可掰开、压碎或嚼碎。否则易发生低血糖、昏迷、惊厥、恶心、失眠、心动过速等危险。 用法用量:规格 5 mg,初始剂量 5 mg(1 片)po qd,逐渐调节至最佳剂量,最大剂量不超过 20 mg/ 每天。与早餐同时服用,不可掰开。 3. 头孢克洛缓释片 用法用量:规格 0.375 g,咽炎、扁桃体炎及皮肤软组织感染、下尿路感染、支气管炎推荐剂量 375 mg(1 片)po bid。肺炎和鼻窦炎推荐剂量 750 mg(2 片)po bid。 可以与食物同服增加吸收量。但服用时不能掰开、压碎或咀嚼。 4. 硝苯地平缓释片、控释片 硝苯地平有短效与长效之分,长效硝苯地平,包括缓释与控释 2 种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平,多数属于缓释片。作用特点为药物在体内缓慢释放,开始时释放速度较快,降压效果较好;随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。 硝苯地平控释片则不同,其作用特点是,在 24 小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳。 缓释片:如需减少剂量,可沿中心线完整分开,服用半片。 控释片:整片吞服,不可掰开。如将不可掰开的硝苯地平缓控释片掰开服用,极易引起血压骤降、心动过速。 5. 单硝酸异山梨酯缓释片 缓释片:为骨架片,药物和骨架材料完全均匀相互分散,可沿中心线掰成半片吞服,不可嚼碎。用惰性物质作为基质,药品均匀分布在基质中,并从基质中持续缓慢释放。可沿刻槽掰开服用半片,但不能磨粉,咀嚼。 薄膜包衣片:需整片吞服,不可掰开或咀嚼。若掰开会引起药物突释,出现血压下降等药物不良反应,严重者危及生命。 小贴士 1. 不管是缓释制剂还是控释制剂均不可磨碎服用。 2. 并非是缓释剂可以掰开而控释剂不能,还要看每种药物的具体制备工艺是什么。 3. 不能仅仅通过药片上是否有刻痕或中线来判断是否可以掰开服用。 4.? 同一种药物,不同厂家生产可能制备工艺不同。如一些缓释制剂,有些厂家生产的可掰开服用,有些厂家生产的则不能掰开服用。故临床使用时一定要确定患者服用药物的制备工艺和生产厂家。