“胫骨横向骨搬移技术”技术是以Ilizarov胫骨横向骨搬移技术技术为基础,通过安装外固定架进行调节,激活人体组织再生,重建下肢血管与微循环系统。北京市隆福医院-北京大学人民医院糖尿病足中心大量的临床案例显示,为中、重度糖尿足患者采用的胫骨横向骨搬移技术治疗方案效果颇佳,而且具有保肢率高、复发率低的特点。 截至2019年,我院在运用“胫骨横向骨搬移技术”治疗中、重度糖尿足方面取得重大进展,目前已运用“胫骨横向骨搬移技术”治疗糖尿足临床案例已经超过100例,均取得了满意的效果。 由北京大学人民医院糖尿病足中心执行主任徐海林主任医师和北京市隆福医院骨科丁小方副主任医师带领的研究团队,自2016年起开始研究“胫骨横向骨搬移技术”应用于糖尿病足的治疗,取得突破性成效,经过长期改良升级,目前这套新型治疗方案的保肢率达到了98%,复发率极低,为全国各地患者带来了福音。 该手术过程平均耗时约30分钟,切口仅需要2.5厘米,整个疗程约3至4周,患者需要住院15天左右,并且手术所使用的胫骨横向骨搬移辅助装置由徐海林教授、丁小方副主任医师持有技术专利。 图示:手术切口仅仅有2.5mm 胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足的理论基础是基于俄罗斯医学专家Ilizarov提出的“张力-应力”法则,即让人体的骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等组织在持续缓慢的牵张力作用下都能得到再生。 糖尿病足之所以会坏死,是因为糖尿病人的高血糖会把血管壁破坏,阻碍血液流通,尤其是肢体末端,肢体末端供血不足,导致创面难以自愈,病发部位会进入感染、坏死、又感染、又坏死的恶性循环。这个技术的原理就是在持续缓慢的牵张力作用下,让骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等组织都能得到再生。 胫骨横向骨搬移技术的实际操作方法,是在小腿胫骨上,微创打开一个骨窗,安装外固定架,通过调节外固定架,激活人体组织再生,重建下肢血管与微循环系统,改善血液循环,从而让足部组织溃烂、坏死得到控制,恢复健康,免于截肢。 病例: 王大妈在2018年11月发现脚伤不愈,逐渐演变成大面积溃烂流脓流血,关节肌腱外露,整只脚已经穿透,伴有腐化恶臭,曾于北京各大三甲医院就诊,均建议其截肢。找到丁小方医师时,王大妈的体重已经下降到35公斤左右。徐海林教授和丁小方医师为其实施胫骨横向骨搬移治疗方案,结合内分泌等多学科协作系统治疗,最终将王大妈的糖尿病足治愈。到2019年初,王大妈足部已经全部长出新肉,创面基本愈合,可以自行缓慢行走,体重增加到60多公斤。术前足部外观术后48天足部外观 成功保肢 避免截肢
嵌甲并发甲沟炎在门诊中并不少见,最常发生于踇趾,通俗一点讲就是指(趾)甲长在肉里边了。只有长过的人才知道它是有多么的痛苦多么的折磨人,说它折磨人不仅是因为它嵌在肉里边,顶着肉,让你难受不舒服,还因为它老是反复发作,就算你拔了甲,觉得可以一劳永逸了,结果新生长出来的指甲长到一定长度后又嵌到肉里边了,如此反复的折磨你,是不是有一种想切掉趾头的冲动,别着急,看这里,看看你的嵌甲到底该怎么办。 首先,我们来谈谈嵌甲的成因。 1.指(趾)甲修剪不当,剪得过短,并将甲侧缘剪除或消去。有的人在平日生活中会经常修剪趾甲且剪的很深,趾甲两端的边角也会用指甲钳去生拉硬拽,破坏了四周的甲床。趾甲修剪方式多采用圆弧状,这就很容易造成趾甲在生长过程中发生改变,再加之甲床的破坏,趾甲自然而然就容易长进肉里边了。 2.穿鞋不合适,如经常穿高跟鞋,尖头皮鞋等。 3.足趾曾受过外伤,比如机械性损伤﹑碰撞﹑挤压等致使甲床或甲母细胞受到影响而使趾甲变畸形。 4.自身疾病引起趾甲畸形,比如营养不良引起畸形,真菌感染致甲癣,使甲床变形增厚。不伴有甲沟炎的患者,需要注意以下三点: 1.保持局部清洁:青少年皮脂腺分泌和皮肤出汗较多,因此要常换袜子 2.正确的修剪趾甲:大拇趾的趾甲前面最好剪成一直线,而不是弧线,这样避免趾甲向两边肉皱中生长,引发疼痛 3.更换大小合适的鞋子:青少年的身体处于发育中,很多孩子的脚长得太快,合适的鞋子前腔内应当有一指宽度的空间,大拇趾或第二趾不会撞击鞋内前缘造成疼痛 如果嵌甲长期不能治愈,造成严重疼痛,则考虑进行手术治疗。手术修整畸形的趾甲,使甲的生长不会刺激周围软组织,避免疼痛再发。整个手术过程不到30分钟,术后基本不会复发,患者可以恢复正常活动,例如踢足球等不受影响。