对老年颈椎病患者来说,选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法,又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好。因颈椎部是整个脊椎活动范围最大的部位,但在日常生活中却极少有机会活动到最大幅度。而老年颈椎病人,由于颈椎老化及退行性改变影响了它的生理功能,并引起一系列临床症状。通过运动锻炼,可使老年患者的颈部生理功能得以增强,症状得以消除。.hzh {display: none; } 治疗老年颈椎病的运动很简单,每天早晚一次,每次10分钟左右。具体方法如下: 1.左顾右盼:取站位或坐位,两手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。 2.仰望观天:取站位或坐位,两手叉腰,头颈后仰观天,并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做8次。 3.颈臂抗力:取站位或坐位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。另一种方法是:取站位或坐位,两手于头后枕部相握,前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转,同时左前臂用力阻之,持续相抗数秒钟后放松还原,然后反方向做。各做6至8次。 4.转身回望:取站位,右前弓步,身体向左旋转,同时右掌尽量上托,左掌向下用力拔伸,并回头看左手。还原后改为左前弓步,方向相反,动作相同。左右交替进行,共做8至10次。 5.环绕颈部:取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。 上述各节的动作要领是,速度缓慢,幅度逐渐加大;每做完一节后,自然呼吸,间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应,顺势而动。
颈椎病是一种青壮病,由于其患病者多是20-40这个春秋段的青壮。现在大多数的工作是通过电脑来完成的,而颈椎长期处于一种姿势缺乏流动极轻易引起脊椎老化而发生颈椎病。坚持锻炼是可以防治颈椎病的,常见的运动锻炼主要有下面的几种方法。 一、坚持锻炼: 1、"手部"蛙泳:蛙泳在换气时颈部向后向上仰起,起到了反向治疗的作用,每天坚持手部游蛙泳1~2次,每次10分钟。 2、骑山地车:人们平时工作时大多数需要低头,时间长了就会造成颈部肌肉过度紧张、疲乏等,而骑山地车可使我们的头仰起来(因为山地车的车架结构较为特殊),起到了反向治疗的作用。每次骑山地车不要超过1小时,每星期2~3次。 3、颈椎操:选择一个有靠背的椅子,靠背上缘离肩约10厘米,以方便头部运动。平坐于椅子上,两眼直视前方,后背靠于椅背上,双腿取自然舒适的姿势即可,双臂放于身体两侧自然下垂。 1)头向前向下缓缓移动至可承受的程度后恢复至原位,再缓缓向后向下移动至可承受的程度后恢复至原位。 2)头向左向下缓缓移动至可承受的程度后恢复至原位,再向右向下缓缓移动至可承受的程度后恢复至原位。 3)头转向右侧至可承受的程度后向上向左旋转至正中位置,再向左向下转至可承受的程度后按原路返回。专家提醒:此操每次做5~8分钟,动作不可过快过猛,宜轻缓而柔和。 4、练鸟功:中医师们很早就开始模仿动物的动作来强身健体,防治疾病,如五禽戏、太极拳等,鸟功是模拟鸟展翅飞翔的动作而来的。 1)起式:身心放松,双臂自然放于身体两侧,双脚并拢呈立正姿势,依个人习惯向前迈出左(右)脚,前脚跟距离后脚尖大约半脚远,两脚间距为一个半脚掌宽,以保持身体稳定。 2)展翅:双臂缓慢向前向上举至与肩同高同宽时向后向外展开,同时头向前缓慢伸至可承受的最大限度,略停留2~3秒,可以想象自己是一只悠然的海鸥飞翔于蓝天碧海中,呼吸着清新的空气,感受着温暖的阳光。 3)收式:双臂按原路线返回,头缓慢恢复至原位。 此功每次反复做10次,每天1~2次,首次练习时切忌过于拉伸,以免肌肉、关节受伤;练习时要使背部肌群与颈部肌群同时得到锻炼;动作要和缓,颈部术后或脊髓型颈椎病患者练习前请咨询医生。 二、练爬行功: 1、匍匐爬行(肘部撑地行爬行):医学测定,直立使人体极易诱发脑血管病变和脊椎、腰肌劳损。平时多做低位爬行动作是针对直立负面反应最有效的逆向运动。如在柔软、平坦的地面上,做肘部贴地成支撑姿势的匍匐爬行20—25米,状似蜗牛匍匐爬行,爬速宜慢,爬幅宜小,重复2—3次,间歇20—30秒。 2、跪撑爬行(手掌撑地爬行):用两掌撑地交替向前跪撑爬行。经常练习爬行可消解气血凝滞,防治痔疮、椎间盘突出等常见脊椎病。
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医患沟通是双向性的,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件 良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动,还能使医生更全面地了解病患者的整个病史,做出准确的疾病诊断和及时性的治疗,从而使病人得到更满意的服务,达到病患者健康需求的目的。所以说良好的医患沟通,不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念,也有助于医患双方相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行,同时也是医学目的的需要,是医学人文精神的需要,是医学发展的需要;更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础,我看过这样的一个调查,在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾占49%,由此造成的医疗纠纷逐年上升,据中国消费者协会统计的数字表明,近三年间,全国各地的医疗投诉案件每年递增300%以上,一个人成功的因素75%靠沟通,25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件!所以只有当你掌握了医患沟通技巧,作为医生的你才能是一名合格的医生,才能是一位让病人满意的医生,才能是一位有成就感的医生。和谐医患沟通技巧应从以下几个方面出发: 一、仪表、言谈、行为规范 医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己,如:着装得体,衣服洁净,佩戴胸牌,女士饰物简单,不宜浓妆,严禁穿拖鞋等不雅之行为;面对自己每天的工作应抱着热忱的态度,而不应萎靡不振,给病人不信任的感觉;医生的诊室应该保持整洁、干净,桌上的各类文书、纸张摆放有序,反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象;在跟病人交谈时应吐词清晰,语调亲切,用语文明,倾听认真,谈吐高雅,热情耐心等;在诊室就坐应端庄大方,站立仪态高雅,行走稳健轻盈;病人来时有迎声,走时有送声,应该站立迎送,多使用礼貌用语如:“您好”、“请坐,请稍候!”、“请问您感觉哪儿不舒服?”、“我将为您做一下身体检查,请您配合一下!”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复!”等等。在日常工作中应做到接诊每一位病人时主动问候,微笑服务,爱心相助,应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。只有这样才充分诠释了医院图标中四个心形的意义:“热心、爱心、真心、关心、”。 二、最初与病人接触的神情 每个人在别人心目中总会有最初的第一印象,决定性的七秒钟就是最初接触的那一刻,可以让认识你的人马上做出反应。病人来医院一般是带着期盼的心理,或多或少都存在着焦虑和不安的情绪,此时来到医生面前最希望看到的是:医生礼貌而适度的热情迎接,自然轻松的真诚神情,而最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情,此时应该多一些真诚的发自内心的关心和问候,对病人关注的神情,给病人一种真正被重视的感觉,只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。我们应该时刻想着:病人也是充满感情的人物,对于初诊的病人尤其应该注意这一点。当你知道这位病人的姓名后,你应该轻念他(她)的名字,因为对别人来说,他(她)的名字是任何语言中最甜蜜、最重要的声音。记住对方的名字,并把它叫出来,等于给对方一个很巧妙的赞美。也许这个病人下次来医院复诊时,他就会很自然的找到你。因此,如果你要别人喜欢你,请记住这条规则:“牢记他人的名字”。 三、积极的聆听 曾经听很多病人这样抱怨过上医院看病难:排队要三小时,看病也就两三分钟,医生会给你开一堆的化验单,看完化验就下诊断、让你吃药,可能看都不看你一眼,听都不会听你说完,最后出了医院什么都不明白,我想这样的事情大家应该不会感到陌生,普通的医疗就是这样一种现状,可能医生还会说:“这是患者的挑剔,我们每天要看那么多的病人,哪有时间听他们唠叨呀?”确实我们有太多的临床工作,相比之下病人的交流和沟通显得那么的渺小和不重要,可是我们能否认沟通在临床中的作用吗?不能,病人首先也是人,是活生生的有感觉、有情绪、有心理反应的人,我们能简单的将病和人一分为二吗?尽量让对方说话吧,他对自己的问题,了解得比你多。只有当你认真、耐心地聆听完病人的诉说后,你才能更准确地判断疾病的发展过程,才能做出更明确的诊断,积极耐心聆听病人的诉说,对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。所以我们应该在日常的工作中除了是一名医生外,也是一名耐心的聆听者,在聆听中正确引导病人去讲出与疾病相关的重要的内容。 四、微笑是最好的语言 英国诗人雪莱曾经说:“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介,有了微笑,人类的感情就沟通了,”微笑是人际交往中的“润滑剂”,是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段,在医疗服务和医患沟通中是否需要微笑?答案是明确的,医患关系是一种人际关系,而且是需要更多的关怀、更多温馨的人际关系。 世界上什么样的微笑最甜美呢?答案是婴儿般的微笑。日本的推销之神原一平在建立起他的销售王国之前不过是个穿左口袋西装的农民之子,他从虚心听取别人的批评,不断改正自己的缺点和不足开始,每日对镜训练自己婴儿般的微笑,逐渐得到别人的信任,最终而成为推销之神。那么在与病人接触之中如何把握好自己的微笑呢?一些医务人员在患者及其家人面前会有亲切、温馨、又可爱的微笑。总结他们的经验,可以归纳出医患沟通中医者不同的微笑,对于首诊病人,医者会有表示热情的——轻轻地、和蔼的微笑(与毫无表情的冷漠面孔截然不同),对于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者,医者会因为有充满同情关爱的心态而流露出温馨的微笑——淡淡的、浅浅的、真诚的微笑。在对疾病进行诊断治疗时,医者会因意识到肩负着崇高的社会职责,掌握着医疗护理的技术而展现出自信的、坚定的微笑,从而鼓励患者在疾病痛苦面前坚强起来,并与医者积极配合,而对在医疗过程中,病人主动配合治疗和护理,患者身体迅速康复时,医者赞许鼓励的微笑,无疑是一剂更有效的“良药”。医药并不是万能的,医疗风险也是客观存在,当医疗服务中医者出现了某些失误、某种“回天乏术”的无奈时,除了在语言中向患者及其家属做出必要的说明、解释、坦诚自己的内疚和无奈之外,不要忘记表示歉意、请求宽容与谅解的微笑,这可以获得相互理解。 可见,医疗服务中的微笑完全源于医者健康积极的心态,源于医者认真负责的社会责任和价值追求,美国成人教育学家戴尔卡耐基曾说过这样一句话:“笑容能照亮所有看到它的人,像穿过乌云的太阳,带给人们温暖。”微笑的魅力可见一般。 五、具体的告知和耐心的解惑 随着医疗服务理念的进一步发展,患者不再是被动的医疗行为接受者,而成为医疗活动的共同参与者。因此尊重病人的权利,完善各种知情同意书,使医患沟通具体化显得尤其重要。在整个医疗行为过程中,你必须尊重病人的各种权利,让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等,并尊重病人的选择权,详细提供各种不同的诊疗方案的优劣点及所需费用,允许病人做适当的选择。病患者毕竟不是医学工作者,他们对于医学知识不可能全面、正确地认识和了解,所以对于医疗过程中要进行的比较复杂的治疗或检查技术,是完全陌生的。医生在向他们讲解其目的或注意事项时,应把握好准确、通俗和容易让病人接受的语言,不易闪烁其词,避免不恰当的解释让病人感到害怕而退缩;也不易过于轻描淡写,造成病人对特殊治疗或检查过于轻视,而致发生不良反应后抱怨医生。对病人提出的每一个疑惑应本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释,让病人做出正确的认知和选择。 为此,医疗机构中必须履行各种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检查、特殊用药同意书、输血同意书、麻醉、术前谈话记录、病危通知书等。患者自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果的前提下要求患方签字。这些知情同意书及谈话签字制度,是医患沟通的一种文件形式,一方面能使患者行使自己的知情权、选择权,另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护,保证了医疗安全。 医患沟通是互动的、双向的,病人也会因为社会背景、文化素养的不同而在医生面前有不同的表现,所以在要求医生的同时,我们的病患者也应该做到真诚的配合、理解,不隐瞒病情,真实主诉,不能因为自己是病人就有意夸大自己的病痛而为难医生,只有在医患双方共同、友好的参与下才能达到和谐沟通的目的。 总之,医患沟通是医疗安全的需要,也是医疗市场的需要,良好的医患沟通可确保医疗质量安全,降低医疗纠纷,同时还可以保证医院的经营管理,为医院带来最大化的社会效益和经济效益。沟通其实很简单,一点微笑的面容、一丝关注的神情、几句平等的对话、几点从患者出发的考虑,一切都会让你的工作变得很自然、顺畅。然而沟通是一门艺术,如何掌握沟通技巧,每个人的理解不尽相同,只有学会了心理学知识,深入地了解患者的心理,把心理学知识运用到工作中,才能达到更加和谐状态。
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