李郑林
主任医师 教授
副院长
骨科杨泽晋
主任医师 教授
副院长
骨科郑国藩
主治医师
4.0
骨科陈海如
主任医师 教授
3.6
骨科杨文海
主任医师 教授
3.6
骨科王春兰
主任医师 教授
3.5
骨科孙勇
主任医师 副教授
3.5
骨科张正廉
主任医师
3.5
骨科白云波
主任医师 副教授
3.5
骨科樊培新
主任医师
3.4
王平
主任医师
3.4
骨科姜乃镐
主任医师
3.4
骨科关树福
副主任医师
3.4
骨科郭玉龙
副主任医师
3.4
骨科王贵金
副主任医师
3.4
骨科颜炳成
副主任医师
3.4
骨科张军波
副主任医师
3.4
骨科蔡少忍
副主任医师
3.4
骨科颜大荃
副主任医师
3.4
骨科朱伟力
副主任医师
3.4
邓邦瑾
主治医师
3.4
骨科龚春柱
主治医师
3.4
骨科黄彦新
主治医师
3.4
骨科李攀科
主治医师
3.4
骨科廖荣良
主治医师
3.4
骨科刘大煌
主治医师
3.4
骨科武春雨
主治医师
3.4
骨科辛建
主治医师
3.4
骨科文政
主治医师
3.4
骨科谢军辉
主治医师
3.4
陈强
主治医师
3.4
骨科刘明勋
医师
3.3
骨科郭子仪
主任医师 讲师
3.1
中医骨科李彦
副主任医师
3.2
中医骨科赖启忠
医师
3.1
股骨头坏死分期:Ⅰ期股骨头坏死:X线和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。这个阶段股骨头内部已经开始发生变化,很多病人也有髋部隐痛不适的症状。属于疾病的初期,非常容易漏诊。Ⅱ期股骨头坏死:X线片开始能看出异常,股骨头有些硬化或囊变,但是股骨头的形态没有变,还是圆的。这个时候患者的症状一般较期为重,开始有走路时的痛感。Ⅲ期股骨头坏死:此期较为复杂,也是大部分股骨头坏死患者开始确诊自己病情的阶段,因为症状已经发展到走路时候有明显的疼痛,甚至躺着也疼的地步。Ⅲ期股骨头坏死中还分为早期和晚期,早期是股骨头有点变平但是没有塌陷,而晚期是股骨头已经塌陷。Ⅳ期股骨头坏死:此期为股骨头坏死的晚期,患者髋关节疼痛的症状已经非常重,甚至只能坐轮椅,这个阶段就算不拍X片检查,患者和医生也能一眼看出股骨头变形了。由于股骨头变形,关节间隙也变窄了,髋关节炎也就出现了。什么样的股骨头坏死要换关节?股骨头坏死,最终并不一定都要换关节,只有很少一部分患者要换关节,大部分患者得了股骨头坏死,都能通过其他治疗解决问题。一般而言,Ⅰ期患者是可以通过服用药物,减少活动,改变其致病因素来进行治疗,可以服用非甾体类的抗炎药以及促进关节软骨修复的 药物,此时约有一半的病人能够有效的缓解。此外,Ⅰ期、Ⅱ期的患者大部分都是可以进行保髋治疗的,只有Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时,保髋治疗此时可能不能改善症状,那么此时可能就需要换关节。Ⅲ期或Ⅲ期以上的患者一般需要关节置换,特别是对于那些出现骨关节炎症,患者感觉到疼痛,股骨头出现塌陷,甚至导致两条腿不等长的患者。这类患者可进行人工全髋关节置换,一方面可以恢复下肢不等长的问题,另一方面还能抑制炎症,减轻患者的疼痛症状,恢复髋关节的功能,从而恢复到社会和工作当中去。
1.疼痛疼痛是股骨头坏死的主要早期症状,表现为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛,行走或活动时加重,并伴有下肢畏寒、无力、麻木感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。2.关节僵硬与活动受限主要表现有跛行、行走疼痛,髋关节不是很灵活,外展、内收、功能发生障障碍。下蹲困难,不能久站,不能自己穿袜子。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。3.晚期症状跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显萎缩、下技无力、畏寒。这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平。当股骨头坏死出现这些症状时,需要及时去医院就诊,抓紧治疗。
如果发现膝关节置换后关节僵硬,一定要尽快找医生寻求帮助。如果是术后6周以内出现关节僵硬:在镇痛下加大康复锻炼强度,并且在康复医师指导帮助下恢复活动。在麻醉下推拿,在无痛的情况下把患者粘连的组织撕开,之后再加大锻炼强度。用石膏夹板帮助锻炼,维持伸直功能。如果是术后半年以上出现关节僵硬:建议采取关节镜下手术,对肌肉进行松解,之后再进行康复锻炼。如果在术后一年、两年甚至更久时出现关节僵硬:只能进行整个翻修。
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