王某,女59岁,因胸闷心悸,2015年3月到上海市中山医院就诊,冠状动脉CT造影示,冠状动脉狭窄率>75%,虽然亲戚在中山医院上班,但不愿接受医师提出的支架手术治疗,专程来中医文献馆找我治疗。根据望闻问切,及中山医院所作的检测资料,辨证施治,认为病机是气虚血瘀,予补气化瘀法,补化汤为主治疗,2周后症状明显改善,连续服中药1年后,2016年3月在中山医院作冠状动脉CT造影复查示;管腔狭窄<50%。 于2017年6月27日第三次作冠状动脉CT造影示:管腔狭窄<50%。 至今活动正常,无明显胸闷心悸。
本人于2014年6月14日在网站发表的文章中提到:我的学术继承人发表“段晏明用补气化瘀法治疗颈动脉斑块2例”《现代中西医结合杂志》2013年12期;提到有位药剂师79岁时因脑缺血头疼头晕,在多家医院复查CT、造影及彩超等检测,显示双侧颈动脉斑块、最大的狭窄率为75-90%,作为药剂师,他知道无西药可改善斑块与狭窄率,按国际医学界治疗指南,有症状>50%是手术指征,但他也知道手术的利弊,因此拒绝手术治疗,见《浦东新区时报》2011年10.18有关本人治疗颈动脉斑块及狭窄有效的报道后,于2011年10.26日来治,根据症状、脉舌及理化检测数据、予黄芪、丹参为主的补化汤常服,服中药半年后颈动脉狭窄率降为60%;一年后降为40%,2015年6月24日又做了颈动脉彩超检测复查,报告显示:颈动脉斑块为8.0*2.7mm,左侧颈动脉狭窄百分比50%。但患者原有的头疼头晕未曾发作过,无明显不适症状。中药处方中稍作调整,坚持继续服用。至今服用中药为主已是第5年,今年已84岁,6月29日来复诊时,诉无明显头疼头晕等症状,活动正常。即予作颈动脉彩超复查:双侧仍有斑块,最大者左侧颈动脉斑块11.1*2.7mm,狭窄率47%。脉舌无明显变化,对补化汤原方稍加强补气化瘀之药,继续服用。 段晏明 2016.7.9
冠状动脉狭窄率>75%,按西医的共识,必须手术才能有效。但我自2011年来数次报道用中药改善多例颈动脉狭窄患者,2015年3月,一例59岁患者,冠状动脉狭窄率>75%,拒绝手术,专程来上海市中医文献舘门诊部找我治疗,予中药补化汤, 并辅以自我保健法,症状逐步改善,服用1年,今年3月复查CT,冠状动脉狭窄率<50%。再次表明中医对改善血管狭窄率的疗效,值得进一步研究发扬。< p="">
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