经常遇到颈椎病的患者跟我抱怨说:“这头晕脖子痛到底怎么治疗啊,康复科医生告诉我要进行针灸按摩治疗,疼痛科医生告诉我神经阻滞、小针刀治疗,骨科医生吓唬我说赶紧注意,不然就要手术治疗,到医院跑一圈后还是不知道怎么治疗啊?”在这里我要告诉您的是,他们说的答案都没错,目的都是要帮你解决问题,只不过是看颈椎病出发的角度不同而已。在跟各位介绍颈椎病的治疗之前,首先需要向你们简单的介绍颈椎病的发病机制及分型,然后各位就自然明白为什么会出现上面的情况了。颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起的相应的症状和体征。主要发病因素有:1、椎间盘变性;2、慢性劳损;3、头颈部的外伤;4、颈部炎症;5、发育性椎管狭窄;6、先天性畸形;7、颈肋和C7横突肥大。颈椎病的发生是一个连续的过程,从病理学角度讲,可将其分为三个阶段:(一)颈椎盘变性阶段;(二)骨刺形成阶段;(三)继发性改变。依据以上的发病原因、病理学改变及临床症状颈椎病可分为7类:1、颈型颈椎病(落枕型)——以颈部疼痛,活动受限为主,头部转动时闻及异响;2、神经根型颈椎病(麻木型)——以神经分布区的感觉障碍为主,其中以麻木、痛觉过敏、感觉减弱为多见;3、脊髓型颈椎病(痿废型)——以缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和乏力,步态不稳、易跌跤多见;4、椎动脉型颈椎病(晕厥型)——以眩晕为主,眩晕为旋转性的、浮动性的、摇晃性的、或下肢发软站立不稳,有地面倾斜后地面移动等感觉;5、交感神经型颈椎病(五官型)——以头痛、睑裂增大、视物模糊、心跳加速、心前区疼痛和血压升高等。6、食管压迫型颈椎病——以吞咽硬食物时有困难感及食后胸骨后的异常感觉(烧灼、刺痛感),进而影响饮食与流质进食。7、混合型颈椎病——有以上两种或者两种以上的颈椎病同时存在。以上简单向大家介绍了一下颈椎病的发生病例机制及临床分型,现在可以回归主题向大家介绍治疗方法了。对于颈椎病的治疗总的来说可以分为非手术治疗和手术治疗。需要告诉大家的是,任何类型的颈椎病都可以选则非手术治疗,但考虑到最终效果以及治疗条件,非手术治疗的适应症包括:1、局部型和轻型脊髓型颈椎病;2、单纯性颈椎间盘突出症;3、某些神经根型和椎动脉型颈椎病;4、具有颈椎病的临床表现,但其诊断依据不足,宜先选择非手术治疗;5、已确认有颈椎病,但患者有严重的脏器疾患,不能承受外科治疗者,可采用非手术治疗;6、需要手术治疗,术前准备和手术后恢复期的治疗。非手术治疗包括:手法治疗;物理治疗;药物治疗;针灸治疗;神经阻滞疗法及穴位注射;小针刀治疗;颈椎牵引疗法等。手术治疗的适应症包括1、综合分析患者的临床资料、影像学检查资料及其他的诊断资料,明确诊断并至少经6周以上的非手术治疗无效者;2、严重的神经性损害(脊髓型、神经根型)以及进行性或无明显好转的神经性病变者。手术治疗包括:以颈前路减压、摘除突出椎间盘、椎体间植骨融合为首选;多节段受累伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者,选择颈后路减压术。看完上面的介绍,大家现在应该明白为什么会出现文章开头的情况了吧。也就是说绝大多数的颈椎病的患者都可以采用一种或多种保守治疗的方式解决自身的问题,只有少数病人病情发展到一定程度后才会采用手术方式解决。但是具体哪种方式最适合患者,这就需要临床医师根据患者自身的情况以及疾病发展的情况进行综合评估,然后得出一种既能让患者接受又能取得很好效果的治疗方式。颈椎病患者也不必一定要拘泥于哪种或哪几种治疗方式,只要对自己疾病的康复有很好效果的治疗方式,都可以尝试。毕竟任何一种保守治疗方式都有自身的局限性,每一种方式治疗时的侧重点不一样,但最终的都会有满意的效果。现在您应该对颈椎病改怎么治疗心里有一个自己的答案了吧。
1、小针刀疗法主要治疗哪些疾病?答主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩综合症、腰腿痛(包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生等等)、网球肘、跟痛症、腱鞘炎、各种关节韧带损伤,以及由于扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软骨组织长久性疼痛有独特疗效。2、小针刀的上述适应症是否属于骨科范围?答:针刀适合症主要是软组织外伤,是属于一门新的学科——软组织疼痛专科,而骨伤科是针对骨性病变如骨折、关节脱位,各种骨性破坏等为是要适应症的,所以不属于骨伤科的诊治范围。3、小针刀是刀吗?做针刀手术时有无痛苦吗?答:小针刀是一种似针非针,似刀非刀的治疗器械,是一种尖端只有0.8毫米宽刀刃的针具,进入皮肤时,轻微疼痛,只有病变部位松解时有较强的酸感,一般80岁以下、血压基本正常、心肺功能正常的患者都能忍受。4、针刀治疗后,回去配合牵引、推拿是否更好些?答:不,有些病回去再行牵引、推拿可能反而会加重,所以建议尽量不要“画蛇添足”。5、针刀治疗后有时局部疼痛反而加重,这是为什么?答:扎针的部位有时有三天左右的加重反应,身体虚弱或者尿病患者加重反应的时候可能会更长些,这是小针刀治疗后正常的反应。反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系,病变部位越重,时间越长,反应反而越小,反之加重。所以有“病程越长,疗效越好”之说。6、我的腰腿痛在治疗后,为什么臀部以下到小腿反而胀痛更厉害,这是为什么?答:对腰腿痛病人来说是最常见的下肢反应,严重的患者下不了床。这是因为下肢长期受压迫的神经突然兴奋性增加而导致。这种反应有人有(如下肢疼痛时间较长的人),有人为有(如下肢疼痛时间短,症状轻),有人重,有人轻,也因人而异,有快有慢,不必担心和误解。经治疗后如症状转移到小腿以下,而腰臀部无疼痛,可暂不复诊,继续休息,下肢症状会自然消退。7、为什么各人的复诊时间和治疗次数不相同?答:患者复诊时间是根据疼痛部位大小、痛点多少来决定的,原则上每次治疗点不重复,复诊时,主要是查找被上次主要痛点所掩盖的部位,直到痛点全部消失,方告知治疗结束。所以疼痛范围越大,复诊总人次越多。另外,只看门诊与住院观察的人就诊次数有明显区别。治疗次数的增多与休息不当有密切的关系。所以,治疗次数的多少是因人而异,应密切配合,切忌心急。8、我们曾在其他地方做过针刀治疗,但效果不好,到贵院很快就痊愈了,同样是小针刀疗法,在认识脊柱疾病手术方面有何宝贵经验?答:本人于浙江中医药大学毕业,在校学习期间就开始针刀治疗,有着丰富的临床经验,尤其对全身骨骼运动系统的活体解剖极为熟悉,并发现了大手术治疗所带来的许多弊端——病人所受痛苦大,费用高(10000元以上),术后并发症多,并且有20%的病人完全无效,还有80%的病人出现不同程度的后遗症,一旦手术失败,则再无更好的办法治疗。9、你们每天接诊的部分病人有来自周边一些医院(经骨伤专家各种治疗方法包括(或准备)手术而未能治愈)的病人,在这里都神奇的治愈了,难道大医院的条件和医生水平反而不如小医院吗?答:不是。我们医院的医疗条件和医生水平也许根本不能和大医院相比,大部分疑难病还需要转大医院诊治。但每一位医生都有一个共同的愿望,就是人人都希望通过种种不同的手段和治疗方法尽快使病人康复。但由于对颈肩腰腿病人的病因道理认识、诊断方法和治疗方法的不同,带来了不同的治疗效果,同时不管医院大小,关键是有无专科特色。区内外病人来到我们这里求诊,都是受其他已经康复的宣传影响而来,患者之间的相互介绍,是最有说服力的广告。10、针刀术后要注意哪些问题?答:一、首先必须注意休息和适当的功能锻炼(如关节功能受限的人),只要注意在术后两天内不要受洗澡和其他因素影响而污染伤口,是不会感染的,因为我们的手术严格无菌操作,针具也是严格消毒的,不会造成感染,更不会造成交叉感染。二、腰腿痛病人及四肢大关节病人须术后休息1—2天,平卧硬板床,严禁性生活1周。三、术后48小时内严禁抓挠针眼,不能洗头或洗澡。四、术后根据情况必须服活血消炎药或点滴抗生素。
当今社会,生活节奏的加快以及工作的超负荷使得下背痛患者越来越年轻化,常常有年轻人感叹20多岁的身体60多岁的腰。那么问题来了,如何在工作和生活当中保护我们的腰,让它“减负”?1. 站立或行走时(1) 站立时应抬头、挺胸、缩小腹、手置身前、重心前移,并适时变换姿势或动作。(2) 避免长时间站立,如必须则将重心交替置于两腿,并尽可能屈膝。(3) 避免穿高跟鞋,它会缩短跟腱并增加脊柱前弯。(4) 倚物或下弯时尽量屈膝,并避免将下背打直。(5) 开始行走时,先移动脚再移动身体。(6) 入门时将门开到可舒服进入的宽度。2. 坐位时(1) 让背部平坦或圆滑向外,身体略微前倾,不要有腹部向前的曲线,并尽可能不要久坐。(2) 膝盖略比臀部高些,矮小者坐高椅最好有足垫。(3) 椅子最好有一个对腰部能完整支撑的硬椅背。(4) 避免伸直腿坐,也避免坐在矮椅或垫子上。(5) 避免坐会旋转或滑动的椅子。3. 开车时(1) 驾驶座尽量向前移,可膝高于臀,并且较容易踩到踏板。(2) 靠在椅背上,身体不要向前倾,确定椅子适合头部的休息。(3) 长途旅程时,椅子加一个硬椅背,每30~60分钟休息并下车行走。4. 睡眠时(1) 以侧睡为宜,仰睡时在膝下垫一枕头或椅垫。(2) 床垫必须平坦且软硬适中。(3) 头部前倾十五度左右的枕头最为适宜,如颈部下方出现空隙时,可将毛巾卷成圆柱状塞于其间(或使用健康枕)。(4) 睡觉时手不要伸过头部,轻轻放在旁边。(5) 起床的时候应先屈起膝关节,再以手臂支撑上半身慢慢起身后下床。5. 举物时(1) 用腿部肌肉代替背部肌肉用力,且物体应尽量靠近身体,物不过腰,轻物不过肩。(2) 不要打直腿或挺直背部举物,用力应由腿而腰。(3) 面对物体,不要扭转躯干,转身时应腿和躯干同时转动。(4) 避免从高处搬下重物。(5) 提取东西时尽量将东西分摊两手来拿,保持身体的平衡。