肝脏病理是病理学专业的亚专科的一个分支,一直以来在国内外发展较为缓慢。特别是在国内诊断病理水平发展极不均衡,肝脏病理更是这样。许多医院甚至是大医院的病理医生,由于对肝脏病理接触不多,就难以对肝脏标本特别是肝穿活检作出恰当、科学的病理诊断。所以,不论是临床医生(消化科和感染科为主)还是患者或者家属,对肝脏病理的会诊需求还是挺大的。为了便于您肝脏病理会诊,需要仔细了解一些相关信息。1、首先去医院借病理切片:一定要从做手术、肝穿的医院病理科把所有切片借出来,除了常规HE切片,还要把免疫组化、特殊染色或者分子病理玻片一并借出,如果有的话。注意借片前准备好身份证和押金(至少500元),多带一点钱,有的医院借片押金需要几千元。2、会诊要携带病史、临床表现,诊治用药情况等资料:一般可以从医院复印,自己整理也可以。3、携带各种化验单、影像、B超等检查单和检查报告:全部整理好,与病理切片一起携带。特别是非肿瘤性肝穿病例,化验检查很重要,所以一定要把检查过的化验单保存好,不要随意扔掉。肝功、自身免疫抗体检查、乙肝等各种病毒检查结果必不可少。4、借病理切片的时候,最好同时借蜡块:如果蜡块不外借,可以让病理科(从蜡块上)切白片。当然切白片需要支付一定的费用,一般的一张白片20元左右。一般切10张白片就可以了,或者跟会诊医生商量后再定。本文系吕福东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
正常人要讲究合理科学饮食,对于肝病患者来说更是如此。饮食自己可以选择和调配,但药物是不能随意加减和改变的,改变的前提一定是遵医嘱,也就是咨询了医生征得了医生的意见。 需要注意的是,这里说的医生是给你看过病的医生、就是正在按照他的医嘱服药治疗的医生,而且正常情况下不要随意更换医生。另外,由于医学高度发展,专业分科很细,肝病患者一定是要由肝病专科医生来诊治,不能是全科医生,心脏的、内分泌的也不合适。这叫学术有专攻。肝病有很多,不同的肝病又分在不同的科室。比如乙肝通常是感染科或者消化科或者就叫肝病科,不同的医院划分不太一样。佑安医院乙肝是以消化科为主,根据情况其它科室为辅。感染科虽然也收乙肝,但更多的是收治乙肝以外的其它传染病,如痢疾、疟疾、麻疹等等。待续
乙肝免疫耐受是生物在长期进化过程中形成的。乙肝抗原是一种外来物质,一般认为人在出生时免疫系统不完善,识别抗原的能力差,凡是和它长期接触的都被认为是一体的,被认为是人体的一部分。所以人体脏器和各种免疫细胞、外来物质共同生存,是一种免疫现象。我国大部分慢性乙肝患者都来自于母婴传播,母婴传播的乙肝患者80%以上都将转为慢性乙肝患者。但是在儿童期或者青少年期由于人体免疫系统不健全,就算乙肝病毒在人体肝细胞中复制,免疫系统也不能识别乙肝病毒,在发育过程中乙肝病毒和免疫系统长期和平共处。这就是免疫耐受期! 乙肝免疫耐受期一般是在青少年以及儿童期,但是随着人体免疫系统逐步完善,一旦能将识别乙肝病毒的时候就开始攻击乙肝病毒。乙肝病毒是存在于肝细胞中,所以免疫系统在攻击乙肝病毒时也同时破坏肝细胞,而造成肝细胞损伤,导致肝功能异常,此时免疫耐受期也将打破。这也是感染乙肝病毒之后在成年爆发的主要原因,免疫耐受打破时很多乙肝患者容易造成爆发性肝炎。本文系吕福东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载