中医治疗的长项是未病先防,治未病是中医治疗的精华所在。《素问-阴阳应象大论》指出:“阴盛则阳病,阳盛则阴病,阳盛则热,阴盛则寒。”《难经.二十难》云“重阴则癫、重阳则狂”,《丹溪心法.癫狂》篇说:“癫属阴,狂属阳”,这些论述简明扼要地概述了精神疾病的发病机理。中医理论认为:人体是一个天人合一,阴平阳秘的平衡状态,人体只有保持自身的阴阳平衡,并达到与大自然的和谐共处才能保证自身的健康状态,从临床观察来讲,精神疾病的发病及疾病的临床症候也与这些理论非常契合。《素问-四气调神大论》曰:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”因此我们可以运用阴阳平衡的理论,采用“冬病夏治”、“夏病冬养”之法提前平衡患者阴阳以预防精神疾病的发生及复发。中医临床把精神疾病大致分为三类:癫证、狂证及郁证。癫证临床表现主要以情感障碍为主,表现为精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,生活懒散,不喜欢与人交往,喜静恶动等一派阴盛阳衰之候。发病高峰一般在秋冬季节。《素问-脉要精微论》说:“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。”夏至过后,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。人体的阴阳之气也会随自然界阴阳之气的消长而变化,若患者素体阳虚,在秋冬之际阴气过盛,阳气虚衰,阳不制阴则易发病。若患者既往有癫证病史,素体阳虚,在秋冬季节,阴气较盛,郁遏阳气,遇情志不调,更易发病。癫证的预防与调控重在补养人体阳气,春夏为阳气生发之季,若在春夏之季注重补养与调摄阳气,则可大大降低癫证的发病及复发几率。我院失眠心理科在临床中十分注重这类疾病的预防,在春夏阳气生发之季,从中药、针灸等方面进行有针对性的预防治疗,取得了较好的疗效。中药主要给予温热之药预培其阳,温补阳气,调畅气机,化痰醒神。同时配合针灸治疗,督脉行于背,有总督一身之阳经的作用,称“阳脉之海”,对全身阳经气血起调节作用。所以多取督脉穴位与背腧穴,针对个体差异采用针刺、火罐及艾灸治疗,用针刺补法加用艾灸温补阳气,阳气升发,则可驱散阴霾,达到阴平阳秘的平衡状态。从而在癫证的源头即可遏制其发展,减少癫证在秋冬季节的发病几率,达到治未病的效果。狂病的临床表现以精神亢奋,躁狂不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动则多怒等一派阳盛阴衰之候。发病季节一般在春夏之季。春夏之季为阳气渐盛,阴气渐衰之季,因冬至过后,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。人体的阴阳之气随自然界阴阳之气的消长而变化,若患者素体阴虚,在春夏之季阳气逐渐旺盛,阴气逐渐衰减,阴不制阳则易发病。若患者既往有狂证病史,平素阴虚,在春夏季节,阳气旺盛,遇情志不调,更易发病。狂证的预防与调控重在滋阴潜阳,在临床预防调护中,从中药、针灸等方面进行有针对性的预防治疗,取得了较好的疗效。中药主要在秋冬季节给予凉润之品预养其阴,阴盛则阳藏,滋阴以潜阳。同时配合针灸治疗,任脉行于腹,有总任一身之阴经的作用,称为“阴脉之海”,具有调节阴经气血的作用。所以针灸时多取任脉穴位与阴经腧穴,滋阴潜阳,使阳气潜于内以助气血运行,达到阴平阳秘,减少狂证在阳气旺盛的春夏之季发病的几率。 郁证临床表现主要是由于情志不舒、气机郁滞所致,表现为心情抑郁、长吁短叹,情绪不宁、焦虑烦躁,胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。发病高峰一般在秋冬季,秋季为万物萧杀之季,阳气渐渐伏藏,阴气渐旺,万物凋零。郁证病人多性格内向,感情细腻,易触景伤情,肝喜条达而主疏泄,长期肝郁不解,情志不畅,肝失疏泄,可引起五脏气血失调,导致脏腑功能失调和阴阳失于平秘。由于本病始于肝失条达,疏泄失常,故以气机郁滞不畅为主。郁证的预防与调控重在疏肝解郁,我科在郁证的预防调护中,多在春季肝木升发条达之季借助中药、针灸等方面进行有针对性的疏肝理气调摄以迎合自然之气,从而达到肝气条达,天人合一之境,取得了较好的疗效。中药主要给予疏肝解郁之品,理气开郁、调畅气机。同时配合针灸治疗,选穴多以肝经脾经腧穴为主,疏肝理气,健脾养心,行气开郁。或者在春天到来时提前对一些性格内向的患者或者心理压力较大的患者进行心理疏导,从而从根本上减少郁证在秋季的发生几率。《黄帝内经》曰:“从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。是故圣人不治已病,治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”可见,只有调节人体内在的精神志意,以顺应与模拟阴阳气化流行,才能达到“治未病”的目的。如若不然,便会产生“内格”。治未病重在扶正祛邪,扶正就是扶助人体正气,补益脏腑气血,增强抗病能力,正气得复就有利于抗邪;祛邪就是祛除病邪,减轻疾病症状,消除致病因素,病邪得除又减轻对正气的损伤。在疾病还没有到来之前,做一些积极的有针对性的调摄与预防治疗是非常有必要的,可以有效地减少疾病的发生与复发几率。对病人来讲,可以有效地减少病人发病时的痛苦,对家属来说,无论是精神上还是经济上都将大大减轻他们的负担。
多数失眠症是一种功能性疾病,短时失眠不必过于紧张,调整好自己的心态,在睡觉前适当放松,同时可咨询专科医生服用一些药粥,也可以起到治疗失眠的效果,且可以预防失眠严重化,现介绍以下药粥可供参考: 1. 远志枣仁粥:远志15克,炒酸枣仁10克,粳米75克,粳米淘洗干净,放入适量清水锅中,加入洗净的远志、酸枣仁,用大火烧开后转小火煮成粥,可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效,可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。 2. 鹌鹑枸杞粥:鹌鹑蛋10只,枸杞15克,核桃仁15克,将鹌鹑蛋蒸熟去壳,枸杞浸泡数分钟,核桃仁炒熟碾碎,加适量大米慢火煮成粥。有滋阴补血、养心安神之功效,适用于心脾两虚失眠症。 3. 双仁粥:酸枣仁10克,柏子仁10克,红枣10个,大米适量,加水煮成粥,空腹饮用。有补脾养心、健胃益气之功效,适用于心脾两虚失眠症。 4. 五味子蜜饮:五味子30克,蜂蜜20克,将五味子洗净,加适量水用大火煮沸,改用小火煎煮20分钟,去渣取汁,待汁转温后加入蜂蜜搅匀,分次服用。有宁心安神、养阴润肠之功效,适用于肝肾阴虚型失眠症,对伴有心悸者尤为适宜。 富含纤维的蔬果:多吃富含纤维的蔬果,如桃子、苹果、胡桃、荔枝、玉米、笋干、芹菜、藕等,有利于清肠。小肠和心相表里,肠清则心火不旺;同时吃点养心安神的食物,如桑葚、龙眼肉、大枣、银耳、木耳、百合、莲子、牛奶、蜂蜜等,均有助于睡眠。
浅谈失眠 在这个日新月益的社会中,随着人们的生存压力及心理压力的增大,可能很多人一生中都经历过失眠。目前据世界卫生组织(WHO)调查,巴西人群中的失眠发生率为40%,美国为35%; 我国城市居民中失眠症的发病率也已达10-20%,正在成为一个社会问题。对有些人来说偶尔的失眠,说不定会带来不少的灵感,而对严重的失眠病人来说,夜晚无疑对他们来说是痛苦的,甚至看见床都会有恐惧感。不仅如此因为睡眠障碍还导致医疗资源的消耗的增加,更重要的是可使各类事故发生率上升,使社会生产率下降。一过性失眠、短期失眠多与环境变化、精神刺激或工作压力等有关,可通过改变环境和心理调节来加以改善。而长期的失眠会导致很多心理疾病及躯体疾病,例如焦虑症候群、抑郁症候群、高血压,心脏病等相关疾病。同时长期失眠会引起人类免疫力下降、早衰。所以它已经引起世界医务工作者的高度重视。对于失眠的传统治疗方法,主要是以安定类药物,或是靠饮酒来改善睡眠,但目前看来这样的治疗,带来了很多不良的危害,易致酒精依赖 ,宿醉及共济失调,不服药后症状加剧,记忆力下降。随着中医药事业的发展,医学上对失眠的治疗有了新的突破,安全无毒害的治疗方法为广大的失眠患者带来了福音。睡眠是人体的自然需求,人类需要睡眠就像需要水和空气一样,失眠最主要的病机是生物钟紊乱,中医药治疗的机制就是通过多种治疗方法恢复患者的生物节律,引发患者自然睡眠,我院失眠科目前广为推广并已取的良好临床效果的中医药治疗方法有耳穴疗法,针灸疗法,药枕疗法,足浴疗法及穴位敷贴疗法,主要通过对中医药的运用,达到辨证施治,以疏通经络,调和阴阳,扶正祛邪,从而达到改善睡眠的治疗功效。另外长期的失眠患者大都有明显的焦虑及抑郁情绪,在治疗的过程也应重视心理治疗,并配合生物反馈,及时帮助患者疏导不良的情绪,使患者养成良好的生活习惯,身心处于放松状态,达到迅速入眠。通过以上的综合治疗,相信睡眠障碍这一顽固的疾患,也可以迎韧而解,每个夜晚将变的更加美好。
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