肩膀痛得抬不起手,以为是肩周炎“冻”住了肩膀。为了撕开粘连,王阿姨拼命甩肩膀锻炼,没想到8个月下来,右臂像“废”了一样完全使不上劲。医生一检查,肩袖被撕裂了一个花生米大小的洞,像开了“天窗”一样。 57岁的王阿姨家住百步亭,8个月前她突然出现右肩酸痛,慢慢地痛到手也不能抬,梳头、穿衣和提裤子这些简单的日常动作都无法完成。跑了多家医院都说是肩周炎,让她做理疗按摩多锻炼,把冰冻粘连的肩膀撕开。 每天早晚,王阿姨都会到家附近的公园拉吊环甩肩膀,没想到几个月坚持下来,手臂越来越痛,晚上经常疼醒。止痛药从1颗加到了3颗,最近手疼得连筷子都拿不起来,她才慌忙赶到武汉市第一医院骨运动医学科求诊。 凃峰副主任医师扶着王阿姨的胳膊做了几个动作,判断她不是肩周炎而是肩袖撕裂,之后的核磁共振检查证实了他的诊断。遗憾的是,由于长时间手法暴力撕扯,肩袖被开了“天窗”,必须做手术将破洞缝补起来。 " 肩膀疼就误认为是肩周炎的老人不在少数。" 凃峰透露,10 个肩痛的病人,顶多只有两个是肩周炎,七成都是肩峰撞击综合症和肩袖撕裂。他指出,肩袖撕裂最忌讳做手臂上举的“过顶动作”。盲目锻炼或是去按摩做手法松解,不仅会加重疼痛和粘连,甚至还会失去手术机会。 凃峰介绍,要判断是肩周炎还是肩袖撕裂,有个自己判断的简单方法:如果白天晚上都疼,别人帮忙手也抬不起来,就是肩周炎 ; 如果只在晚上疼,做上举或外展动作时疼痛加剧,在别人的帮助下能够完成之前完成不了的动作,多是肩袖撕裂。 他提醒,肩痛时一定要尽早到医院做核磁共振检查,关节镜是诊断的金标准。疼的时候可以抹点扶他林软膏后,再用热毛巾、热水袋或是热盐袋敷。广播体操是锻炼肩关节很好的运动,中老年人平时可以多做。
关节外科医生早年面对双侧关节有问题的时候,都毫不犹豫双侧同时开刀,甚至双髋双膝同时四个关节一起做,为的也是放卫星,制造轰动效应。但现在关节外科医生为什么越来越谨慎了,很多情况下都是一次只做一个关节,一方面是为了减少并发症;另一方面,现在的医患关系太紧张,医生面临的压力和风险越来越大。 下面这位67岁女性患者,在门诊就诊时就强烈要就双侧一起做,在术前充分检查后,患者没有特别的内在风险,关键病人对医生充分的信任,我还是决定双侧一起做。 右侧45分钟装配完成,左侧40分钟装配完成,双侧屈伸完美平衡,术后全长片三点一线。术后2天下地,一周脱拐行走,患者特别满意。其实取得完美的结果,患者对医生的信任也是医生做好手术的最大动力!
56岁女性患者,有儿麻,健侧下肢膝关节外翻35~50度,严重不稳。这样的膝关节,要进行表面置换而且达到完美平衡非常困难。手术中发现外侧副韧带紧张,进行了松解,内侧副韧带比正常松弛进行了紧缩缝合,术中伸屈平衡稳定,术后拍片3点一线,力线完美。
总访问量 261,522次
在线服务患者 297位
科普文章 8篇