外痔临床上有血栓性外痔,静脉曲张性外痔,赘皮外痔与炎性外痔四种。处理分以下几种:1、如果是急性发作的话,考虑炎性外痔与血栓性外痔,这种可以用些药坐浴(5-10分钟)或者外用痔疮膏、痔疮栓或加用口服一些促静脉回流的药物,几天内可能有效,有些甚至可以完全消除,有些时间比较久,2周以上,如果症状严重需要考虑手术治疗。2、如果平时肉球没有什么症状(不痛、不痒、不出血),只是洗澡或者擦大便时自己摸到了,这种一般考虑赘皮外痔,这种一般根据患者自己的意愿,如果只是想消除它,只有切除手术,如果对自己要求不高,平时只需保持肛门卫生及大便通畅即可,一般对人没有什么影响。3、还有一种是静脉曲张性外痔,这种一般表现为大便努振时肛门口有肉球突出,质软,可伴或不伴有疼痛不适,大便之后休息数分钟可消失,这种处理首先是保持大便通畅,再根据症状轻重选择坐浴、外用痔疮膏、痔疮栓,口服一些促静脉回流的药物,也有人选择手术治疗。在这里一并发帖,希望可以帮助更多的人。
这段时间,由于新冠病毒疫情,大部分人都宅在了家里,不知道在家的你有没有受到痔病的困扰,在这里作为一个肛肠科主治医生,说一下自己的一些看法及建议,供需要的参考:1、痔病根据其情况可分为外痔(临床上常分炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔4种),内痔,混合痔,临床上以混合痔多见,也有单独发作的血栓性外痔或炎性外痔,临床常疼痛不适感明显(可参考下图),或者仅为出血性内痔,肛缘比较平整,这个时候就需要医生的专门器械检查了。 混合痔 混合痔内痔脱出为主 炎性外痔(重度)内痔 炎性外痔 血栓性外痔 静脉曲张性外痔 结缔组织外痔 2、按治疗原则一般没有症状的痔可以不治疗。肛肠科门诊可以常见一些患者(女性较多见),“啊,医生,我肛门上长了一个“息肉”,我都不知道什么时候长出来的,就是洗澡的时候摸到的,也不痛不痒的,会不会是癌症啊”。这种一般较大可能性就是结缔组织性外痔(赘皮外痔),一般没症状的我们是不建议处理的,平时多注意饮食、作息规律注意肛门部卫生即可。3、痔病作为一种常见病及多发病随时都有可能发作,其中大便干结、腹泻及作息不规律(尤其是熬夜),过食辛辣、饮酒常常为痔病的发病因素,常表现为肛缘突出物引起的肛门不适,疼痛,大便出血,或大便时脱出物不能回纳、大便不尽感等等。这时就需要注意了,如果存在这些情况,由于医院就诊不方便或者害怕医院交叉感染,可暂时注意饮食,调节饮食结构及作息,适当饮水,温水坐浴肛门,必要时可选用马应龙痔疮膏/痔疮栓、肤痔清软膏、太宁栓或多粘菌素B软膏等其中一种外用,大便干燥者可选择蜂蜜水,麻仁丸、六味能消、小麦纤维素、聚乙二醇或乳果糖等口服辅助通便,疼痛较重者可适当给予止痛药止痛,肿胀感明显者可选用迈之灵片或者地奥司明片减轻肿胀,出血多者可选用云南白药或痔康胶囊等。若症状缓解消失即可停药,若2-3天仍不缓解建议医院专科就诊,排除其他需要处理的疾病或肛门直肠恶性病变等,如若必要可行手术治疗,儿童、孕妇或老年患者合并其他多种疾病者,请谨慎选择或听从专科医生意见,望谨记,医院就诊时请做好防护措施。PS:1.以上内容为原创内容,未经允许请勿采用,转载请说明出处。 2.以上涉及药物与本人均不存在利益关系,仅为相关专业推荐。 3.以上内容基于本人知识结构推荐,如有不妥,请同行专家老师指导,谢谢。