刘一
主任医师 教授
科主任
脊柱外科付长峰
主任医师 教授
4.0
脊柱外科牛丰
主任医师 教授
3.8
脊柱外科单玉兴
主任医师 教授
3.7
脊柱外科赵松
副主任医师 副教授
3.6
脊柱外科王元一
副主任医师 副教授
3.6
脊柱外科张绍昆
主任医师 副教授
3.6
脊柱外科汪振宇
主任医师 副教授
3.6
脊柱外科庄新明
副主任医师 教授
3.5
脊柱外科刘理迪
副主任医师
3.4
刘威
副主任医师
3.4
脊柱外科曲志刚
主治医师 讲师
3.4
脊柱外科闫明
主治医师
3.4
脊柱外科徐峰
主治医师
3.4
脊柱外科李儒辉
医师
3.3
脊柱外科宋清旭
医师
3.3
脊柱外科李乔
3.3
脊柱外科刘亚东
3.3
脊柱外科吕振山
3.3
脊柱外科沙辉
3.3
车明学
3.3
"经皮固定+通道减压MIS-TLIF"一直以来被认为是微创脊柱手术 (MIS: Minimally Invasive Surgery) 的标志性操作。完成这种微创手术需要付出代价:上百万的特殊设备、反复的X线透视辅助和3~5个长度加起来超过7~8厘米的切口(图1)。如果这是经典微创的话,是否可以更进一步微创---极限微创(LMIS: Limit Minimally Invasive Surgery):不需要昂贵的设备、医患都不用反复承受X线辐射、以及更少的切口和肌肉损伤。今天挑战所谓"极限微创脊柱手术"治疗腰椎间盘突出症取得成功:突破极限,两个2厘米切口,不用透视置钉,全程直视下完成椎管减压、逆向脱垂游离髓核摘除、关节突融合、L5-S1节段椎弓根螺钉内固定术。图1:经典微创图2:极限微创
2015/4/9:微创有局限性,椎间孔镜也是如此。39岁男性,右侧坐骨神经痛在北京做椎间孔镜下L45髓核摘除术,术后症状缓解。一个月后又出现左侧坐骨神经痛,伴有代偿性侧凸,同一节段左侧髓核疝。显微镜下摘除髓核2.66g。
2013-4-16陈女士,47岁,腰腿痛伴间歇性跛行无法劳动半年。腰无叩痛,活动不受限,无明确神经定位体征,直腿抬高试验阴性。影像学显示L4椎弓峡部裂,L4前滑脱III度。腰椎滑脱微创手术:峡部裂处瘢痕及黄韧带切除椎管减压、出孔根松解、滑脱椎体复位、漂浮椎板复位、椎间植骨、峡部裂隙植骨、关节突间植骨、滑脱椎间单间隙椎弓根螺钉内固定。微创损伤小:切口7厘米,节省一个融合节段,出血263克。
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