由于开胸手术必然造成肋间神经的损伤,再加上放置引流管,术后疼痛会比较明显,孩子会因为疼痛不适而处于懒洋洋的状态,不敢动,呼吸浅,这样特别不利于术后恢复。需要家长协助,需要家长协助,需要家长协助(重要的事情说三遍),必须尽早开展肺功能训练,避免术后胸腔粘连,造成管道堵塞,气胸或液气胸加重;训练包括:吹气球、深呼吸、咳嗽等;还要注意给孩子多拍背,尽早活动四肢甚至下床活动;注意管道固定情况,避免管道脱出。
无论低位还是高位肛门闭锁,无论一期手术,还是二期、三期手术,术后均需要扩肛!这个对于患儿恢复极其重要! 扩肛扩好了,术后恢复得快,且减少术后并发症! 简单来讲,就是一天1-3次,先抹油,润滑扩肛器,让扩肛器尖端水平进入,约2-3厘米后将扩肛器放置水平,缓慢进入,直到进入1/2甚至2/3或3/4。 升号原则,一般来讲扩肛时插入感觉明显松了就需要升号了,时间大概半个月到一个月,升号初期可能会出现肛门口粘膜撕裂出血、渗血,一般均可自行止血,无需特别处理。 当感觉孩子腹胀、排便困难等建议一天扩肛2-3次,一切顺利可以一天一次! 扩肛没有缓解孩子腹胀,可以试着增加次数以及增加扩肛深度,必要时可以深入到4/5,甚至全部进入,但不能硬插,需缓慢并配合孩子的哭闹逐步进入! 本文系谢华伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
北京军区总医院附属八一儿童医院外科刘钢:左侧应该再次手术。 因为传统手术做一侧时不能探查对侧,所以会出现一侧手术后对侧不久又发病的情况。 如果采用腹腔镜手术就可以避免这种情况发生,因为一侧手术的同时可以探查对侧并一起治疗。
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