杨国庆
主任医师
放射影像科主任
医学影像科王秀白
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科曾智
副主任医师 副教授
3.4
医学影像科秦伟
副主任医师
3.4
医学影像科胡天刚
副主任医师
3.4
医学影像科肖华清
副主任医师
3.4
医学影像科向兴明
副主任医师
3.4
医学影像科熊涛
副主任医师
3.4
医学影像科陈洪
副主任医师
3.4
医学影像科吴镭
副主任医师
3.4
杨刚
主治医师
3.3
医学影像科邹文
主治医师
3.3
医学影像科瞿晓春
主治医师
3.3
医学影像科付泉水
主治医师
3.3
医学影像科任思佳
主治医师
3.3
医学影像科沈小程
主治医师
3.3
医学影像科王强
医师
3.3
医学影像科何泽兵
医师
3.3
医学影像科吴雷
医师
3.3
医学影像科张波
医师
3.3
周庆
医师
3.3
医学影像科曾浩
医师
3.3
医学影像科陈少贤
医师 助教
3.3
医学影像科徐丽
医师
3.3
医学影像科蒋永明
医师
3.3
医学影像科陈怡静
医师
3.3
医学影像科宋希根
医师
3.3
医学影像科曾于
医师
3.3
医学影像科陈荣
医师
3.3
医学影像科殷成坤
医师
3.3
彭一檬
医师
3.3
医学影像科唐聪
医师
3.3
医学影像科陈雪
医师
3.3
医学影像科严静
医师
3.3
医学影像科赵彬懿
医师
3.3
医学影像科邓玥
医师
3.3
医学影像科曾盛熊
医师
3.3
医学影像科张玉琴
医师
3.3
MR由于在乳腺疾病诊断中的高敏感性可以发现乳腺内3mm左右的病灶,而且无电离辐射的优点,在国外已广泛用于乳腺疾病的筛查和诊断。但如何选择适当的乳腺检查时间窗显得至关重要。女性乳腺的血液循环是随着激素的变化而进行的,其结果造成在乳腺检查中所使用的造影剂随着月经周期中的不同阶段而发生变化,而这种影响在月经的第二周最低,在月经的第一周和第四周最高。所以乳腺的MR检查最佳的时间窗选择是在月经完后的第二周,其次是第三周,而尽量避免在第一周和第四周进行乳腺MR检查。月经周期开始月经前第一周第二周第三周第四周
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,形似蝴蝶,位于颈部甲状软骨下方,气管前方。甲状腺分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺受“下丘脑—垂体—甲状腺轴”的调控,合成并分泌甲状腺激素。甲状腺激素在促进生长发育、调节新陈代谢方面发挥重要作用,还能对神经系统、心血管系统、消化系统产生影响。人体甲状腺激素分泌过多、过少都会导致身体出现问题,从而出现相应症状:甲状腺激素分泌过多为甲状腺功能亢进(甲亢),分泌过少为甲状腺功能减退(甲减)。由于人们健康意识的增强,体检的大众化以及超声技术的进展,甲状腺结节的发现率也随着增高了。体检发现甲状腺结节,我们该如何应对呢?首先,到当地医院内分泌专科就诊,对甲状腺功能进行评估。若伴有甲状腺功能异常,如甲亢或甲减,应在内科医生指导下纠正甲状腺功能。接下来,在乳甲外科门诊就医,外科医生综合影像报告、实验室检查及外科查体等相关资料,对结节的良恶性进行判断,选择观察随访、穿刺活检或外科手术等相应治疗措施。甲状腺结节总的说来,分为良性和恶性两大类。良性结节主要有增生结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、腺瘤等。恶性结节包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌等,其恶性程度依次递增。其中,甲状腺乳头状癌恶性程度最低,发展缓慢,占甲状腺癌的80~90%。甲状腺结节的影像学检查,以超声为主,CT或MRI作为补充。CT或MRI检查通常需要做增强扫描,一般用作术前检查或术后随访。甲状腺结节的TI-RADS分类:1类:正常甲状腺。2类:良性结节。3类:可能良性结节。4类:可疑恶性结节。又分4a、4b和4c三个亚型,恶性风险5%~85%。5类:高度怀疑恶性结节。6类:经活检证实的恶性结节。对于2、3类结节,定期复查随访即可。4类结节应行穿刺活检。5、6类结节有手术机会的,需及时进行外科手术治疗,选择性辅以内分泌治疗、放射性核素治疗及靶向治疗等。甲状腺良性结节有下列征象的也应选择手术治疗:1、对邻近结构产生压迫症状的;2、合并甲亢经内科治疗无效的;3、结节随访中进行性增大,临床怀疑有恶变倾向的;4、胸骨后或纵隔内的良性结节;5、有强烈手术意愿的。针对甲状腺结节,应避免以下两个误区:1、对不需要手术的良性结节过度治疗,选择手术切除。因甲状腺切除后,需长期或终生服用甲状腺激素类药物。2、对已活检证实的甲状腺恶性结节或高度怀疑为恶性的甲状腺结节,认为它是“懒癌”,恶性程度不高,而选择保守治疗,延误最佳手术治疗机会,甚至会付出生命的代价。微信搜索“影像医生王秀白”,与您分享更多健康科普相关知识。关爱健康,正确认识甲状腺结节,我们一起努力!
近年来,乳腺癌已跃升为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,且发病年龄有越来越年轻化的趋势,成为女性健康的最大威胁。早发现,早诊断,早治疗是防治乳腺疾病的原则。乳腺的常规体检就显得很重要了,影像学检查以X线钼靶及超声为主,MRI已逐步发展成乳腺疾病的重要检查手段。MRI检查的优势主要有:无射线,多参数扫描,多角度成像,多序列图像及软组织分辨力高等,还可以行动态增强扫描及磁共振波谱(MRS)分析等。面对一份MRI检查报告,我们该如何解读呢?MRI检查报告,通常包括:信息部分,影像表现,诊断意见。信息部分信息部分主要有:身份信息,扫描信息,扫描方式及检查时间等。影像表现影像表现是MRI报告的重点,应从以下几个方面进行解读:1、乳腺纤维腺体(FGT)类型:根据乳腺纤维腺体和脂肪的比例分为:脂肪型,混合型,致密型。国人女性乳腺以混合型居多。2、乳腺实质背景强化(BPE):依据实质背景强化程度分为轻微、轻度、中度和明显强化4个等级。3阳性发现:点状病变、肿块、非肿块。点状病变:指<5mm的孤立强化灶。肿块:包含位置,形态,边缘,强化方式,有无分隔等信息。不规则的形态,强化不均以及不规则的环形强化是偏恶性的征象。非肿块:界于点状病灶与肿块之间,关注其分布形式,形状及内部强化特征等。时间-信号强度曲线(TIC):根据增强后病灶强化程度动态变化绘制。可分为3种类型:流入型,平台型,流出型。流入型多为良性病变,平台型二者皆有可能,流出型恶性可能性大。弥散加权(DWI):弥散加权序列反应病灶水分子扩散量的大小,表观扩散系数ADC值越低,说明弥散受限,恶性病变居多。4、伴随征象:乳头凹陷,皮肤增厚,腋窝淋巴结肿大,胸壁受侵等。5、假体:若有假体植入,注意假体位置,形状,材料及腔型,假体边缘情况及有无破裂,内部信号是否均匀等。6、旧片对比:若有旧片,了解与前片比较有无变化。诊断意见诊断意见是乳腺MRI报告的核心部分。基于美国放射学会(ACR)编制的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)。乳腺病变的BI-RADS分级标准如下:0类:检查失败,图像质量和信息不符合诊断要求。1类:阴性。建议常规体检。2类:良性病变。建议定期随访。3类:良性可能性大。建议短期随访。4类:可疑恶性。(恶性可能性2%~95%),建议穿刺活检。5类:高度可疑恶性。(恶性可能性>95%),建议手术治疗。6类:已行活检证实为恶性。用于治疗前评估。关爱女性健康,让我们共同努力。关注“影像医生王秀白”微信公众号号,专注健康科普宣传。